Análisis de sangre: cómo interpretar los resultados

septiembre 2022

Para entender el análisis o examen de sangre es necesario estar atento al tipo de examen que el médico solicitó, a los valores de referencia del laboratorio donde se realizó y el resultado obtenido, que debe ser interpretado por el médico.

Después de la hematología, los exámenes de sangre más solicitados son VSG, CPK, TSH, PCR, exámenes para el hígado y el PSA, siendo este último un marcador de cáncer de próstata. Además, es común que se solicite la realización de la medición de hierro, ferritina y transferrina, así como de exámenes que evalúen el colesterol y la glicemia.

Antes de realizar los exámenes de sangre indicados por el médico, es importante prestar atención al tipo de examen que será realizado, ya que puede ser necesario hacer ayuno para que se obtenga la muestra y los resultados correctos. Vea cuántas horas de ayuno realizar para el análisis de sangre

1. Hemograma

El hemograma es el examen de sangre más solicitado y tiene como objetivo evaluar los glóbulos blancos y rojos de la sangre siendo útil para conocer si hay señales que indiquen infecciones, inflamación, anemia y algunos tipos de cáncer, por ejemplo, de acuerdo a las características y cantidades de las células. El hemograma puede dividirse en tres principales:

  • Eritrograma, que evalúa los eritrocitos (también llamados glóbulos rojos) y hemoglobina, siendo también indicados algunos índices como el hematocrito (Ht), HCV, VCM, CHCM y RDW;
  • Leucograma, que evalúa a los leucocitos totales, neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos y monocitos;
  • Plaquetograma, que evalúa las plaquetas y, en algunos hemogramas, puede haber indicación del Volumen Plaquetario Medio (VPM).

A partir del resultado del hemograma, el médico puede dar un diagnóstico o indicar la realización de otros exámenes que ayuden a entender la alteración observada. Vea más sobre el hemograma y sus valores de referencia.

2. Velocidad de sedimentación (VHS)

El examen de velocidad de sedimentación, también llamado VHS, se realiza con el objetivo de evaluar si hay alguna inflamación o infección, siendo normalmente solicitado junto con el hemograma y la medición de la proteína C reactiva (PCR), y consiste en la observación de la cantidad de eritrocitos que sedimentan en 1 hora.

En hombres menores de 50 años, la VHS normal es hasta 15 mm/h y hasta 30 mm/h para hombres mayores de 50 años. Para mujeres menores de 50 años, el valor normal de VHS es de hasta 20 mm/h y hasta 42 mm/h para mujeres mayores de 50 años. El resultado del examen de VHS puede indicar:

  • VHS alto: puede ser indicativo de resfriado, amigdalitis, infección urinaria, artritis reumatoide lupus inflamaciones, cáncer o envejecimiento;
  • VHS bajo: puede ser indicativo de policitemia vera, anemia falciforme, insuficiencia cardíaca congestiva y ante la presencia de úlceras.

Es importante que el resultado del examen de VHS sea evaluado por el médico, tomando en consideración el antecedente de salud de la persona y el resultado de otros exámenes. Vea más sobre los resultados del examen de VHS.

3. Hierro, ferritina y transferrina

La medición de hierro, ferritina y transferrina se solicita normalmente en conjunto, con el objetivo de evaluar la cantidad de hierro circulante y su reserva, siendo útil en el diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro, principalmente.

La ferritina es una proteína producida por el hígado y que tiene como objetivo almacenar el hierro en el organismo, mientras que la transferrina tambien es producida por el hígado y es responsable de transportar el hierro hacia la médula, bazo y músculos, garantizando el buen funcionamiento del organismo.

4. Proteína C reactiva (PCR)

La proteína C reactiva es una proteína producida por el hígado, cuya medición se solicita cuando hay sospecha de inflamación o infección en el organismo, además de que también se solicita para evaluar el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares.

Por ello, el aumento de los niveles de PCR en la sangre, puede indicar inflamación arterial, infecciones bacterianas como apendicitis, otitis media, pielonefritis, enfermedad inflamatoria pélvica, cáncer, enfermedad de Chron, infarto, pancreatitis, fiebre reumática, artritis reumatoide, obesidad. Vea los valores de referencia para la PCR.

5. Glucosa

El examen de glucosa tiene como objetivo confirmar los niveles de glucosa en la sangre en ayuno, siendo útil para verificar si la persona tiene prediabetes o diabetes. De forma general, el valor considerado normal de glucosa es hasta 99 mg/dL, siendo considerado prediabetes cuando el nivel de azúcar en la sangre está entre 100 y 125 mg/dL, y diabetes cuando está por encima de este valor.

Para confirmar la diabetes, el médico puede indicar que se realicen otros exámenes de glucosa, como el examen de hemoglobina glicosilada y examen de tolerancia a la glucosa. Para saber qué significa el resultado del examen de glucosa, seleccione en la siguiente calculadora a continuación el test realizado e indique el resultado:

Erro
Erro

6. Creatinfosfoquinasa (CPK)

El examen de sangre CPK se solicita con el objetivo de evaluar la presencia de enfermedades en los músculos y cerebro, siendo principalmente solicitado para valuar la función del corazón, y normalmente se realiza junto con la medición de mioglobina y troponina. El valor de referencia de CPK en los hombres es entre 32 y 294 U/L y en las mujeres entre 33 y 211 U/L.

El valore aumentado de CPK puede indicar un infarto, ACV, hipotiroidismo, shock o quemadura eléctrica, alcoholismo crónico, edema pulmonar, embolia, distrofia muscular, ejercicio extenuante, polimiositis y dermatomiositis, así como inyecciones intramusculares recientes, después de una crisis convulsiva o uso de cocaína. Conozca más el examen de CPK.

7. TSH, T3 total y T4 total

La medición de TSH, T3 y T4 totales se solicitan con el objetivo de evaluar el funcionamiento de la tiroides. El valor referencia del examen TSH es entre 0,3 y 4µUI/mL, pudiendo variar de un laboratorio a otro. Conozca más sobre los exámenes que evalúan la tiroides.

TSH - Hormona estimuladora de la tiroides

Alto: Hipotiroidismo primario no tratado, debido a la remoción de parte de la tiroides.

Bajo: Hipertiroidismo

T3 - Triyodotironina total

Alto: En tratamiento con T3 o T4

Bajo: Enfermedades graves en general, postoperatorio, en personas de la tercera edad, uso de medicamentos como propanolol, amiodarona, corticoides.

T4 - Tiroxina total

Alto: Miastenia grave, embarazo, preeclampsia, enfermedad grave, hipertiroidismo, anorexia nerviosa, uso de medicamentos como amiodarona y propanolol.

Bajo: Hipotiroidismo, síndrome nefrótico, cirrosis, enfermedad de Simmonds, preeclampsia o insuficiencia renal crónica.

8. Colesterol total y fracciones

El examen de colesterol total y fracciones tiene como objetivo evaluar los niveles de colesterol HDL, también conocido como colesterol bueno, colesterol LDL, también conocido como colesterol malo, VLDL y triglicéridos. Por eso, de acuerdo a los niveles de colesterol, es posible confirmar si hay mayor o menor riesgo de desarrollar problemas cardíacos.

Para entender el resultado del examen de colesterol introduzca en la siguiente calculadora su resultado:

mg/dL
Erro
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Erro
mg/dL
Erro
mg/dL
Erro
mg/dL
Erro
mg/dL
Erro

9. TGO y TGP

TGO/ AST y TGP/ ALT son enzima. producidas por el hígado y cuya concentración en la sangre se encuentra aumentada cuando hay lesiones en ese órgano, siendo considerados buenos indicadores de hepatitis, cirrosis y cáncer de hígado, por ejemplo. El valor normal de TGP varia entre 7 y 56 U/L y el de TGO entre 5 y 40 U/L.

TGO o AST

Alto: Muerte celular, infarto, cirrosis aguda, hepatitis, pancreatitis, enfermedad renal, cáncer, alcoholismo, quemaduras, trauma por golpe, distrofia muscular, gangrena.

Bajo: Diabetes no controlada, beriberi

TGP o ALT

Alto: Hepatitis, ictericia, cirrosis, cáncer de hígado.

10. Antígeno Prostático Benigno (PSA)

El PSA es una hormona producida por la próstata, siendo normalmente solicitada por el médico para evaluar la función de esta glándula. El valor de referencia del PSA es entre 0 y 4 ng/ml, sin embargo puede variar de acuerdo a la edad y al laboratorio en que se realizó el examen, siendo los valores aumentando normalmente indicativos de cáncer de próstata.

Además, el aumento de los niveles de PSA también pueden ser indicativos de prostatitis, retención de orina e hiperplasia prostática benigna. Vea cómo entender el resultado del examen PSA.

11. Urea y creatinina

La medición de urea y creatinina son útiles para evaluar la función de los riñones, debido a que cuando hay alguna alteración en la función de este órgano, se produce una acumulación de sustancias en la sangre que deberían haber sido eliminadas en la orina, como urea y creatina.

Así, niveles aumentados de urea y creatinina pueden indicar insuficiencia renal aguda o crónica, o suceder como consecuencia de deshidratación o alimentación rica en proteínas, siendo importante que el médico indique la realización de otros exámenes para confirmar la causa de la alteración de la urea y creatinina.

12. Dímero D

La medición de dímero D, normalmente es solicitado por el médico con el objetivo de evaluar el riesgo de trombosis y tromboembolismo pulmonar, ya que en estas situaciones es común que haya una alteración en el proceso de coagulación sanguínea, lo cual aumenta los niveles de dímero D circulantes.

Además, la medición de dímero D también puede indicarse en la investigación de problemas cardíacos e inflamación, de forma que también puede ser útil para evaluar la gravedad de COVID-19, por ejemplo.

De forma general, el valor de referencia el dímero D es de hasta 0,500 µd/mL o 500 ng/mL, siendo importante que su resultado sea evaluado junto con otros exámenes de sangre que deben haber sido solicitados por el médico. Conozca más sobre el dímero D.

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Atualizado por Dr. Gonzalo Ramírez - Médico general y Psicólogo, em septiembre de 2022. Revisión clínica por Marcela Lemos - Biomédica, em septiembre de 2022.

Bibliografía

  • Referente a: "Calculadora de nivel de colesterol":

  • SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. Atualização de Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose. 2017. Disponível em: <http://publicacoes.cardiol.br/2014/diretrizes/2017/02_DIRETRIZ_DE_DISLIPIDEMIAS.pdf>. Acceso en 15 sep 2020
Revisión clínica:
Marcela Lemos
Biomédica
Magister en Microbiología Aplicada, con habilitaciones en Análisis Clínicas y formada por la UFPE en 2017. Registro profesional en el CRBM/ PE 08598.