TGO y TGP: qué son, para qué sirven y valores normales

Revisión clínica: Marcela Lemos
Biomédica
abril 2022

La TGO y la TGP son enzimas que normalmente se miden con el objetivo de evaluar la salud del hígado, también conocidas como transaminasas. La TGO (transaminasa glutámico oxalacética), también llamada AST (aspartato aminotransferasa), es producida por varios tejidos como el corazón, músculos e hígado, y se localiza en el interior de las células hepáticas.

Por ello, cuando solo hay un aumento de los niveles de TGO, es común que esté relacionado con una situación ajena al hígado; puesto que, en el caso de lesiones hepáticas, es necesario que la lesión sea más extensa para que haya ruptura de las células del hígado y se libere la TGO en la sangre.

Por otra parte, la TGP o GPT, conocida como transaminasa pirúvica o ALT (alanina aminotransferasa), es producida exclusivamente en el hígado; por esta razón, cuando hay alguna alteración en este órgano, se puede verificar un aumento de la cantidad circulante de esta enzima en la sangre. Conozca más sobre la TGP.

Valores normales

Los valores de TGO y TGP pueden variar de acuerdo con el laboratorio; sin embargo, de forma general, los considerados normales son:

  • TGO: entre 5 y 40 U/L;
  • TGP: entre 7 y 56 U/L.

Aunque la TGO y la TGP sean consideradas marcadores hepáticos, estas enzimas también pueden ser producidas por otros órganos, principalmente el corazón en el caso de la TGO. Por esta razón, es importante que la evaluación de los resultados sea realizada por el médico que solicitó el examen, pues así es posible determinar si hubo alteración y, en caso positivo, establecer la causa.

Para qué sirven

El examen de TGO y TGP está indicado para evaluar el funcionamiento del hígado o para evaluar la presencia de alguna alteración en este órgano cuando existen síntomas como dolor o hinchazón abdominal, piel y/u ojos amarillentos, náuseas, vómitos, cansancio, excesivo, malestar general, fiebre, pérdida del apetito, pérdida de peso sin causa aparente, comezón, heces claras u orina oscura, por ejemplo. Vea otros síntomas de enfermedad en el hígado.

En la mayoría de los casos, el médico solicita la realización del examen TGO y TGP en la sangre, ya que ante la presencia de alteraciones en el funcionamiento del hígado, hay un aumento de la cantidad de estas transaminasas.

Además, el examen de TGO y TGP también puede ser solicitado en los casos de otras enfermedades que pueden perjudicar el flujo sanguíneo hacia el hígado e interferir en su función, como infarto o lesiones musculares, por ejemplo.

Causas de alteraciones de TGO y TGP

Las alteraciones en los niveles de TGO y TGP normalmente son indicativas de lesiones en el hígado, lo que puede ocurrir debido a hepatitis, cirrosis o presencia de grasa en el hígado, siendo consideradas estas posibilidades cuando son determinados valores muy altos de GOT y TGP.

Por otra parte, cuando solo la TGO está alterada, es posible que se trate de alguna alteración en el corazón, pues esta también es un marcador cardíaco. De esta forma, ante esta situación, el médico puede indicar la realización de exámenes para evaluar la salud del corazón, como medición de troponina, mioglobina y creatinfosfoquinasa (CPK). Conozca más sobre la TGO.

De forma general, las alteraciones en los niveles de TGO y TGP pueden estar relacionadas con las siguientes situaciones:

  • Hepatitis fulminante;
  • Hepatitis alcohólica;
  • Cirrosis por consumo excesivo de bebidas alcohólicas;
  • Abuso de drogas ilícitas;
  • Grasa en el hígado;
  • Presencia de absceso en el hígado;
  • Pancreatitis aguda;
  • Obstrucción de las vías biliares;
  • Infarto;
  • Insuficiencia cardíaca;
  • Isquemia cardíaca;
  • Lesión muscular;
  • Uso de medicamentos por un largo período y/o sin orientación médica.

Aparte de evaluar los niveles de TGO y TGP, para confirmar lesiones en el hígado y su extensión, el médico puede aplicar el cociente de De Ritis, en el cual se establece la relación entre los niveles de TGO y TGP, que cuando es superior a 1 es indicativo de lesiones más graves, por lo que el tratamiento debe ser iniciado lo antes posible para evitar el avance de la enfermedad.

Medicamentos que alteran la TGO y TGP

Algunos medicamentos pueden alterar los niveles de TGO y TGP en la sangre, debido a que causan inflamación en el hígado, alterando su funcionamiento, siendo los principales:

  • Analgésicos, como el paracetamol;
  • Antiinflamatorios, como nimesulida o ácido acetilsalicílico;
  • Anabolizantes;
  • Anticonceptivos orales;
  • Antibióticos, como eritromicina, ciprofloxacino, sulfametoxazol + trimetoprima, amoxicilina + clavulanato, o isoniazida;
  • Antiarrítmicos, como amiodarona;
  • Medicamentos para el colesterol alto, como las estatinas;
  • Antiepilépticos, como el ácido valproico o fenitoína;
  • Antifúngicos, como ketoconazol o terbinafina;
  • Quimioterapéuticos, como metotrexato, asparginasa, imatinib o pazopanib;
  • Plantas medicinales, como cascara sagrada o Kava kava.

Estos medicamentos pueden alterar el examen de TGO y TGP, ya que la mayoría de los medicamentos, suplementos o plantas medicinales son metabolizadas por el hígado para ser eliminada por el cuerpo y, cuando se toman por tiempo prolongado o en cantidades mayores a las recomendadas por el médico, pueden llevar al surgimiento de hepatitis medicamentosa.

Además, algunos medicamentos como el paracetamol, incluso en dosis normales, pueden causar hepatitis medicamentosa y alterar los exámenes de TGO y TGP. Conozca más sobre qué es la hepatitis medicamentosa y cómo se realiza el tratamiento.

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Atualizado por Dr. Gonzalo Ramírez - Médico general y Psicólogo, em abril de 2022. Revisión clínica por Marcela Lemos - Biomédica, em abril de 2022.

Bibliografía

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Revisión clínica:
Marcela Lemos
Biomédica
Magister en Microbiología Aplicada, con habilitaciones en Análisis Clínicas y formada por la UFPE en 2017. Registro profesional en el CRBM/ PE 08598.