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¿Qué necesitas saber?

Cómo entender el examen del Antígeno Prostático

El PSA, conocido como Antígeno Prostático Específico, puede ser evaluado a través de un examen de sangre simple hecho en un laboratorio y que sirve para diagnosticar alteraciones en la próstata como prostatitis, hipertrofia benigna de próstata o cáncer de próstata.

Generalmente, las personas saludables tienen valores de PSA total inferiores a 4 ng/ml, sin embargo, este valor puede estar alterado o ligeramente aumentado por la edad, por la etnia del individuo y por el laboratorio donde el análisis fue hecho, no significa que en todos los casos que el indivíduo tiene cáncer de próstata.

Sin embargo, en el caso de cáncer de próstata el valor de PSA también puede permanecer normal y, por esto, si hay sospecha de cáncer se debe confirmar con otros exámenes de diagnóstico como tacto rectal, resonancia magnética y biopsia.

Valores del examen PSA total

Generalmente cuando un individuo tiene un valor de PSA total superior a 4,0 ng/ml se recomienda repetir el examen para confirmar el valor, y en el caso que se mantenga es fundamental hacer otros exámenes para confirmar el diagnóstico e identificar la causa.

En la mayoría de los casos, cuando más alto es el valor de PSA total mayor es la sospecha de cáncer de próstata y, por lo tanto, cuando el valor es superior a 10 ng/ml las posibilidades de estar desarrollando cáncer de próstata es del 50%. El valor de PSA puede variar con la etnia, edad y con el laboratorio donde se realiza el examen, como se puede observar en la tabla.

EdadValores normales para individuos blancosValores normales para individuos negrosValores normales de individuos amarillos
40 a 49 añosde 0,0 hasta 2,5 ng/mle 0,0 hasta 2 ng/ml

de 0,0 hasta 2 ng/ml

50 a 59 añosde 0,0 hasta 3,5 ng/ml

de 0,0 hasta 4 ng/ml

de 0,0 hasta 3 ng/ml

60 a 69 añosde 0,0 hasta 4,5 ng/ml

de 0,0 hasta 4,5 ng/ml

de 0,0 hasta 4 ng/ml

70 a 79 añosde 0,0 hasta 6,5 ng/ml

de 0,0 hasta 5,5 ng/ml

de 0,0 hasta 5 ng/ml

Sin embargo, en algunos casos el individuo con un PSA de 2 ng/ml y con nódulos en el tacto rectal tiene mayor riesgo de tener cáncer de próstata que el individuo que presenta apenas el valor más elevado sin alteraciones en el tacto rectal y, en enfermos jóvenes, generalmente el valor normal límite es de 2,5g/ml.

Cuándo se realiza el examen de PSA libre

Generalmente, cuando el paciente tiene PSA total entre 2,0 y 10 ng/ml el urólogo indica la realización del examen del PSA libre, pues existen altas probabilidades de que el individuo esté desarrollando carcinoma de próstata.

Así que cuando la relación entre el PSA libre y el total es superior al 25%, el paciente probablemente está desarrollando enfermedades benignas como hipertrofia benigna de la próstata o infección urinaria y es tratado con la ingestión de antibióticos.

Sin embargo, cuando la relación entre estos dos valores es inferior al 10% es probable que el individuo esté desarrollando cáncer de próstata y, cuando más bajo sea el valor mayor la probabilidad, siendo necesario hacer cirugía, y en algunos casos radioterapia y quimioterapia.

Densidad de la velocidad del PSA

El urólogo también puede evaluar la densidad y la velocidad del PSA, siendo que cuanto mayor es la densidad del PSA, mayor es la sospecha de la presencia de cáncer de próstata, y en el caso de que el valor de la velocidad del PSA aumente más de 0,75 ng / ml por año o aumente muy rápidamente es fundamental repetir los exámenes, ya que puede indicar cáncer.

Qué puede causar el aumento de la PSA

Varias situaciones pueden causar al aumento del valor del PSA, como:

  • Inflamación de la próstata, conocida como prostatitis aguda o crónica;
  • Infección urinaria o genital;
  • Retención urinaria aguda;
  • Hipertrofia benigna de la próstata, conocida por HBP;
  • Realización de procedimientos médicos, como cistoscopia, tacto rectal, biopsia, cirugía de próstata o una resección transuretral de la próstata;
  • Cáncer de próstata.

Además de las causas nombradas anteriormente, el aumento de la edad, el andar en bicicleta y la ingestión de algunos medicamentos como la testosterona pueden conllevar al aumento del PSA.

Normalmente, el examen de sangre de PSA es indicado por el urólogo en caso de alteraciones urinarias, durante el tratamiento para el cáncer de próstata, después de la cirugía de próstata y en todos los hombres por lo menos 1 vez al año a partir de los 45 años de edad.

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