CPK (creatinfosfoquinasa): qué es, valores normales y qué la altera

noviembre 2022

La CPK que significa creatinfosfoquinasa es una enzima presente en los tejidos musculares, en el cerebro y en el corazón. En presencia de lesión en estos órganos, esta enzima es liberada al torrente sanguíneo, por lo que  siendo solicitada su medición para investigar posibles daños en estos órganos.

El aumento de la CPK está normalmente asociado a algunas condiciones como ataque cardíaco, infarto o lesión muscular, pudiendo identificarse esta alteración a partir del análisis del tipo de CPK que está aumentado. 

Es importante recalcar que a pesar de que la CPK es útil para identificar estas alteraciones, no es específica, siendo importante que el resultado del examen sea analizado por el médico tratante en conjunto con el resultado de otros exámenes que permitan confirmar el diagnóstico.

Valores normales

Los valores normales de la creatinfosfoquinasa (CPK) son entre 32 y 294 U/L para los hombres y 33 a 211 U/L para las mujeres pero pueden variar dependiendo del laboratorio donde se realiza el examen. 

Para qué sirve

El examen creatinfosfoquinasa (CPK) es útil para ayudar en el diagnóstico de enfermedades como infarto, insuficiencia renal o pulmonar, entre otras. Esta enzima se subdivide en tres tipos según su ubicación:

  • CPK 1 o BB: Puede ser encontrada en los pulmones y en el cerebro, principalmente;
  • CPK2 o MB: Se encuentra en el músculo cardíaco y por eso puede ser utilizado como un indicador de infarto, por ejemplo;
  • CPK3 o MM: Está presente en el tejido muscular y representa el 95% de todas las creatinfosfoquinasa (BB y MB).

La medición de cada tipo de CK se realiza por diferentes métodos de laboratorio de acuerdo con sus propiedades y de acuerdo con la indicación médica. Cuando se solicita la medición de CPK para evaluar infartos, por ejemplo, se denota como CPK MB además de medir otros marcadores cardíacos como la mioglobina y la troponina, principalmente. Conozca más sobre los valores normales de la troponina.

Se considera normal el valor de CK MB igual o inferior a 5 ng/ mL y su concentración normalmente está elevada en casos de infarto. Los niveles de CK MB suelen aumentar 3 a 5 horas después de un infarto, alcanzando un pico en un máximo de 24 horas, normalizándose su valor al cabo de 48 a 72 horas después del infarto. A pesar de que es considerado como un buen indicador cardíaco, para diagnosticar un infarto se debe medir el CK MB en conjunto con la troponina, debido a que los valores de troponina vuelven a la normalidad 10 días después del infarto, siendo mucho más específico para el diagnostico. 

Qué significa CPK alto y bajo

El aumento o la disminución de la concentración de la enzima creatinfosfoquinasa dependerá del tipo de CPK que sea medido, pudiendo indicar:

 CPK altaCPK baja
CPK BBInfarto, ACV, tumor cerebral, convulsiones, insuficiencia pulmonar.--
CPK MBInflamación cardíaca, lesión en el pecho, choque eléctrico, en caso de desfibrilación cardíaca y cirugía al corazón.--
CPK MMLesión por una contusión, actividad física intensa, inmovilización prolongada, uso de drogas ilícitas, inflamación en el cuerpo, distrofia muscular, después de una electromiografía. Pérdida de masa muscular, caquexia y desnutrición
CPK TOTALIngestión exagerada de bebidas alcohólicas, uso de medicamentos como anfotericina B, clofibrato, etanol, carbenoxolona, halotano y succinilcolina administrados en conjunto, intoxicación con barbitúricos.

Cómo se realiza el examen

Para realizar la medición de CPK no es obligatorio que la persona esté en ayunas, pudiendo ser recomendado o no por el médico.

Además, es importante evitar realizar actividad física extenuante, al menos 2 días antes de realizarse el examen, ya que esto podría alterar el resultado del examen, pues la CPK puede elevarse debido a que los músculos la producen.

Asimismo, también se debe suspender la ingesta de medicamentos como la Anfotericina B y el Clofibrato, ya que pueden interferir en el resultado del examen.

En caso de que el examen sea solicitado con el objetivo de diagnosticar el infarto, se recomienda que sea evaluada la relación entre CPK MB y CPK a través de la siguiente fórmula: 100% x (CK MB/ CK total). En caso de que el resultado de esta relación sea superior a 6%, significa que hay lesiones en el músculo cardíaco, sin embargo si el resultado es inferior a 6%, es signo de lesiones en el músculo esquelético, por lo que el médico debe investigar cuál es la causa.

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Atualizado por Andreina De Almeida Rodríguez - Nutricionista, em noviembre de 2022. Revisión clínica por Marcela Lemos - Biomédica, em noviembre de 2022.

Bibliografía

  • STATPEARLS. Creatine Phosphokinase. 2022. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546624/>. Acceso en 08 sep 2022
  • MOUNT SINAI. Creatine phosphokinase test. Disponível em: <https://www.mountsinai.org/health-library/tests/creatine-phosphokinase-test>. Acceso en 08 sep 2022
Revisión clínica:
Marcela Lemos
Biomédica
Magister en Microbiología Aplicada, con habilitaciones en Análisis Clínicas y formada por la UFPE en 2017. Registro profesional en el CRBM/ PE 08598.