Dermatofitose: o que é, tipos, sintomas e tratamento

As dermatofitoses, também conhecidas como micoses superficiais, tineas ou tinhas, são infecções causadas, na maior parte das vezes, por dermatófitos, um tipo de fungos que possui elevada afinidade pela queratina e que, por isso, atinge locais em há maior concentração dessa proteína, como pele, pelos, cabelos e unhas.

A transmissão das dermatofitoses acontece por meio do contato com animais, pessoas ou objetos contaminados, contato com o solo em que há crescimento fúngico e por meio da inalação de fragmentos de queratina contendo o fungo que estão suspensas no ar.

O surgimento de uma dermatofitose é mais comum em pessoas cuja atividade ou estado de saúde favoreça o contato ou o desenvolvimento de fungos, como é o caso dos agricultores, atletas, diabéticos, pessoas com o sistema imunológico comprometido ou pessoas que trabalham frequentemente com luvas e com produtos de limpeza.

Dermatofitose: o que é, tipos, sintomas e tratamento

Principais tipos de dermatofitose

Dependendo do local afetado, do tipo de fungo e dos sintomas apresentados, as dermatofitoses podem ser divididas em diferentes tipos:

1. Tinea pedis

A tinea pedis corresponde à dermatofitose que afeta os pés e que pode ser causada pelos fungos Thichophyton rubrum e Trichophyton mentagophytes interdigitale. A tinea pedis é popularmente conhecida como frieira ou pé de atleta, pois é mais comum de acontecer em praticantes de esportes que usam frequentemente sapatos fechados com meias e que frequentam locais públicos úmidos, como banheiros e piscinas, uma vez que os fungos desenvolve-se mais facilmente nesse tipo de ambiente.

Sintomas: o principal sinal indicativo é a coceira entre os dedos dos pés, descamação e esbranquiçamento do local, além de mau cheiro. Veja mais sobre como identificar e tratar a tinea pedis.

2. Tinea capitis

A tinea capitis é a dermatofitose que acontece no couro cabeludo e que pode ser provocada pelos fungos Trichophyton tonsurans, Microsporum audouinii ou Trichophyton schoenleinii, que provocam sintomas diferentes.

Sintomas: a infecção por Trichophyton tonsurans ou Microsporum audouinii causa o aparecimento de regiões do couro cabeludo sem cabelo que possuem fluorescência sob a lâmpada de Wood. Entenda o que é a lâmpada de wood.

Já a infecção por Trichophyton schoenleinii é caracterizada pela formação de grandes placas esbranquiçadas no couro cabeludo, semelhante a crostas.

3. Tinea cruris

A tinea cruris é o tipo de dermatofitose que surge na região da virilha, parte interna das coxas e nádegas, sendo provocada principalmente pelo fungo Trichophyton rubrum. Normalmente, este tipo de dermatofitose afeta regiões em que não há pêlos e que ficam cobertas muito tempo durante o dia.

Sintomas: este tipo de dermatofitose causa intensa coceira na região, vermelhidão local e irritação.

4. Tinea corporis

A tinea corporis é uma das dermatofitoses mais comuns e afeta a região mais superficial da pele, sendo geralmente causada pelos fungos do tipo Trichophyton rubrum, Microsporum canis, Trichophyton verrucosum ou Microsporum gypseum.

Sintomas: variam de acordo com o fungo, mas os sinais mais característicos incluem o surgimento de manchas com contorno vermelho na pele, com ou sem relevo, coceira na região, podendo ou não haver descamação.

5. Oníquia

A oníquia é a dermatofitose que aprece nas unhas, também conhecida como micose de unha, e normalmente é causada pelo fungo Trichophyton rubrum.

Sintomas: o mais comum é surgir alteração na coloração, formato e espessura das unhas afetadas. Veja como identificar e tratar a micose de unha.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico das dermatofitoses é feito com base nas características das lesões causadas pelos fungos e alguns exames laboratoriais. Apenas a avaliação das lesões não é suficiente, uma vez que os sinais e sintomas podem ser confundidos com outras doenças.

Dessa forma, é recomendado que sejam feitas análises microscópicas de amostras recolhidas do local afetado, seja pele, cabelo ou unhas, por exemplo. Essas amostras são enviadas para o laboratório especializado para que sejam analisadas.

O exame laboratorial de identificação das dermatofitoses leva cerca de 1 a 4 semanas para ser liberado, isso porque depende das características dos fungos, em que algumas espécies demoram mais para crescer e serem identificadas que outras. No entanto, apesar do tempo necessário para o diagnóstico, essa é a melhor forma de identificação das micoses superficiais.

Um dos exames complementares que pode ser realizado é o da Lâmpada de Wood, em que é aplicada na região afetada uma luz UV de baixo comprimento de onda para verificar se há emissão de fluorescência, já que alguns fungos reagem na presença da luz, permitindo a sua identificação. Entenda para que serve e como funciona a Lâmpada de Wood.

Como é feito o tratamento

Na maioria dos casos, o tratamento das dermatofitoses é tópico, ou seja, o médico pode recomendar apenas a aplicação de pomadas ou cremes contendo antifúngico. No entanto, no caso de lesões mais extensas ou no caso de micose na unha ou no couro cabeludo, pode também ser necessário fazer uso de antifúngicos orais em comprimido.

Os medicamentos mais indicados no tratamento das dermatofitoses são a terbinafina e a griseofulvina, que devem ser usados conforme a indicação do médico. A griseofulvina não deve ser usada em crianças.

Tratamento caseiro

Existem algumas plantas que podem ajudar a tratar a dermatofitose e a aliviar a coceira, porque contêm propriedades antifúngicas e cicatrizantes. As plantas que podem ser usadas para preparar remédios caseiros para a micose de pele são a sálvia, aipim, babosa e melaleuca, por exemplo. Veja como preparar estes remédios caseiros.

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Bibliografia

  • BARER, Michael E. et al. Medical Microbiology - A guide to microbial infections: pathogenesis, immunity, laboratory investigation and control. 19 ed. Elsevier, 2018. 579-585.
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