Onicomicose é a infecção da unha causada por fungos e que causa sintomas como aumento da espessura, cor amarelada ou esbranquiçada, descolamento da unha e presença de uma massa debaixo das unhas das mãos ou dos pés.

A onicomicose, ou micose de unha, pode acontecer em qualquer pessoa, sendo mais frequente em pessoas que possuem o sistema imunológico mais comprometido, têm diabetes não controlada ou têm pequenas lesões de repetição na unha.

É importante que a onicomicose seja identificada e tratada conforme a orientação do dermatologista, para garantir a eliminação do fungo e o alívio dos sintomas, sendo normalmente indicado o uso de pomadas ou esmaltes com propriedade antifúngica.

Sintomas de onicomicose

Os principais sintomas indicativos de onicomicose são:

Unhas amareladas, esbranquiçadas ou acastanhadas;
Presença de uma massa debaixo da unha;
Unha frágil, quebradiça, podendo rachar ou esfarelar;
Aumento da espessura da unha;
Descolamento da unha da pele, chamada onicólise;
Irregularidades na superfície da unha.
Manchas ou linhas esverdeadas, cinzentas, pretas ou branco-amareladas na unha, em alguns casos.

Com a evolução da onicomicose, a pessoa pode apresentar dor ou desconforto ao caminhar, devido ao atrito com sapatos, ou ainda inchaço, vermelhidão e perda da cutícula.

Tipos de onicomicose

Os principais tipos de onicomicose incluem:

1. Onicomicose superficial branca

Na onicomicose superficial branca, o fungo Trichophyton mentagrophyte invade diretamente a camada superficial acima da unha.

Neste tipo, a pessoa apresenta manchas, pontos ou linhas brancas opacas e descamativas na superfície da unha.

2. Onicomicose subungueal proximal

A onicomicose subungueal proximal é mais rara e acontece quando o fungo entra na região da cutícula e avança em direção à ponta conforme a unha cresce.

Este tipo geralmente é associado a condições de imunodeficiência, em especial HIV/AIDS, podendo deixar a unha com uma mancha branca e espessa na base.

3. Onicomicose subungueal distal e lateral

Na onicomicose subungueal distal e lateral, o fungo, geralmente o Trichophyton rubrum, invade a borda livre e lateral a pele sob a unha, atingindo, a seguir, a unha.

Este tipo é o mais comum, onde a pessoa pode apresentar unha amarelada, esbranquiçada ou acastanhada nas bordas, descolamento e acúmulo de uma massa debaixo da unha.

4. Onicomicose secundária a paroníquia

A onicomicose secundária a paroníquia acontece devido a uma inflamação e umidade crônica nas peles ao redor das unhas.

Os sinais e sintomas deste tipo de onicomicose incluem inchaço, dor e vermelhidão ao redor da unha com perda da cutícula, alterando o formato e causando ondulações e manchas escuras ou esverdeadas na unha.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da onicomicose é feito pelo dermatologista a partir da observação das características da unha.

Marque uma consulta com o dermatologista mais próximo, se deseja uma avaliação mais detalhadas das unhas:

O médico também realiza uma raspagem por baixo da unha e/ou o corte de uma parte da unha, que é enviado para o laboratório para análise.

A partir da análise laboratorial, é possível confirmar o diagnóstico de onicomicose e identificar o agente infeccioso responsável pelas alterações

Principais causas

A onicomicose é causada por fungos que precisam de queratina para se desenvolver, como é o caso dos fungos Trichophyton rubrum, Microsporum spp. e Epidermophyton spp., ou o fungo Candida albicans, porém com menos frequência.

Quem tem mais risco

Alguns fatores podem aumentar o risco da onicomicose são:

Diabetes não controlada;
Problemas na circulação sanguínea;
Histórico familiar de onicomicose;
Pequenas lesões de repetição na unha;
Uso frequente de antibióticos;
Sistema imunológico mais comprometido.

Além disso, no caso da pessoa já ter tido onicomicose e não ter realizado o tratamento completo, é possível que a micose de unha volte a acontecer repetidamente.

Tratamento da onicomicose

O tratamento para onicomicose deve ser indicado pelo dermatologista e pode envolver o uso de pomadas e/ou esmaltes antifúngicos que devem ser aplicados na unha. É importante ressaltar que produtos cosméticos não substituem o tratamento antifúngico prescrito pelo médico.

Em alguns casos, o médico também pode recomendar o uso de comprimidos antifúngicos, como o itraconazol.

Conforme as características da unha e caso o tratamento com o antifúngico não tenha sido suficiente, o médico pode recomendar a remoção cirúrgica da unha.

O tratamento da onicomicose costuma durar entre 6 a 12 meses, dependendo da velocidade de crescimento das unhas, e deve ser continuado mesmo que a aparência da unha já tenha melhorado. Isso porque, se o tratamento for interrompido, o fungo pode voltar a se desenvolver e levar novamente à onicomicose.

Onicomicose: o que é, sintomas, tipos e tratamento