Bursite no cotovelo: sintomas, o que causa e como tratar (tem cura?)

A bursite no cotovelo, também chamada de bursite olecraniana, é a inflamação da bursa localizada na parte de trás do cotovelo, uma pequena bolsa com líquido que ajuda a reduzir o atrito e proteger a região.

Os principais sintomas são inchaço, dor ou sensibilidade, vermelhidão e calor no cotovelo, que podem piorar ao apoiar ou movimentar a região. Geralmente, a bursite ocorre devido a traumas, pressão ou atrito repetitivo sobre o cotovelo.

O tratamento deve ser orientado pelo ortopedista e costuma incluir repouso do cotovelo, aplicação de compressas frias, medicamentos para aliviar a dor e, em casos persistentes, pode ser indicada a cirurgia.

Sintomas de bursite no cotovelo

Os principais sintomas de bursite no cotovelo incluem:

• Inchaço na parte de trás do cotovelo;
• Dor ou sensibilidade na região;
• Vermelhidão e calor local;
• Dificuldade ou desconforto ao movimentar o cotovelo;
• Dor ao apoiar o cotovelo sobre superfícies.

Também pode ocorrer aumento do volume na região, que pode parecer um caroço, além de febre, principalmente quando a bursite é causada por uma infecção.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da bursite no cotovelo é feito pelo ortopedista, principalmente por meio da avaliação dos sintomas e do exame físico, observando o inchaço, a dor, a vermelhidão e a sensibilidade na região.

Em caso de sintomas de bursite no cotovelo, marque consulta com o ortopedista mais próximo de você:

Na maioria dos casos, não são necessários exames de imagem. No entanto, a ultrassonografia pode ser indicada para avaliar a bursa e identificar o acúmulo de líquido, especialmente quando há dúvida sobre o diagnóstico. Veja como é feita a ultrassonografia.

Em alguns casos, o médico pode solicitar radiografia ou ressonância magnética para investigar outras alterações no cotovelo ou descartar problemas que possam causar sintomas semelhantes.

Quando existe suspeita de bursite infecciosa, pode ser feita a aspiração do líquido da bursa para análise em laboratório, incluindo a pesquisa de bactérias.

Principais causas de bursite no cotovelo

A bursite no cotovelo pode ser causada por fatores, como:

• Pancadas diretas no cotovelo, que podem causar inflamação da bursa;
• Apoiar o cotovelo por muito tempo em superfícies duras, aumentando a pressão e irritando a bursa;
• Movimentos repetitivos, que podem provocar atrito e aumentar a irritação da bursa;
• Infecção por bactérias, que podem chegar à bursa por meio de cortes, feridas ou outras lesões na pele.

Além disso, a bursite no cotovelo pode estar relacionada à gota, devido ao acúmulo de cristais de ácido úrico na região, ou à artrite reumatoide, que pode causar inflamação da bursa. Conheça os sintomas da artrite reumatoide.

Como tratar a bursite no cotovelo

O tratamento da bursite no cotovelo depende da intensidade dos sintomas, podendo incluir:

1. Remédios

Podem ser indicados analgésicos e anti-inflamatórios, como ibuprofeno ou naproxeno, para aliviar a dor e a inflamação. 

Também podem ser utilizadas pomadas anti-inflamatórias, como as que contém diclofenaco dietilamônio, aplicadas na região afetada. A escolha do medicamento deve ser feita pelo médico, considerando os sintomas de cada pessoa.

Quando a bursite é causada por uma infecção bacteriana, o tratamento pode incluir antibióticos, como cefalexina, clindamicina ou sulfametoxazol-trimetoprima, que devem ser escolhidos de acordo com os resultados da análise do líquido da bursa.

2. Fisioterapia

A fisioterapia pode ajudar a reduzir a dor, melhorar os movimentos do cotovelo e recuperar a função da articulação. 

O tratamento deve ser individualizado pelo fisioterapeuta e pode incluir:

• Terapia manual, com massagens e movimentos suaves sobre os tecidos ao redor do cotovelo, para ajudar a reduzir a tensão e melhorar a mobilidade;

• Mobilização articular, com movimentos suaves e controlados realizados pelo fisioterapeuta para melhorar a amplitude dos movimentos e reduzir a rigidez;

• Exercícios de alongamento, que podem ajudar a manter a flexibilidade e a amplitude dos movimentos do cotovelo;

• Recursos para auxiliar no controle da dor, como a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) e ultrassom terapêutico, que podem ser utilizados conforme a avaliação profissional. Conheça outros tipos de eletroterapia.

Na fase de recuperação, podem ser introduzidos exercícios de fortalecimento progressivo, como exercícios para fortalecer os músculos do braço, antebraço e punho. Entretanto, a intensidade deve ser ajustada conforme a evolução de cada pessoa.

3. Repouso e compressa fria

O repouso da região ajuda a reduzir a irritação da bursa, sendo importante evitar movimentos repetitivos, atividades que causem dor e pressão sobre o cotovelo. 

Além disso, a aplicação de compressas frias também pode ajudar a diminuir a dor e o inchaço, especialmente nos primeiros dias.

A compressa deve ser envolvida em um pano e aplicada por cerca de 15 a 20 minutos, evitando o contato direto do gelo com a pele. Saiba como fazer a compressa fria.

4. Aspiração da bursa

A aspiração da bursa consiste na retirada do líquido acumulado na bursa com uma agulha. 

O procedimento é realizado pelo ortopedista, geralmente em consultório ou ambulatório, e pode ser indicado para aliviar o inchaço ou analisar o líquido e investigar infecção ou presença de cristais relacionados à gota.

5. Cirurgia

A cirurgia, chamada bursectomia, consiste na retirada da bursa inflamada e pode ser indicada em casos persistentes ou recorrentes que não melhoram com outros tratamentos. 

Em algumas situações, a cirurgia também pode ser considerada quando há infecção que não responde adequadamente ao tratamento.

Bursite no cotovelo tem cura?

A bursite no cotovelo tem cura na maioria dos casos e costuma desaparecer após o tratamento adequado da causa. 

No entanto, quando é recorrente ou está relacionada a doenças como gota ou artrite reumatoide, pode voltar a ocorrer e exigir acompanhamento médico contínuo.