O rim é um órgão que faz parte do sistema urinário e tem como principal função filtrar o sangue, eliminando os resíduos e o excesso de água pela urina. Também ajuda a controlar a pressão arterial e o equilíbrio de líquidos e minerais do organismo.

O corpo possui dois rins, localizados na parte de trás do abdômen, um de cada lado da coluna vertebral. Esse órgão pode ser afetado por diferentes problemas, como pedras nos rins, infecções, doença renal crônica e cistos.

Quando a função do rim é comprometida, substâncias que deveriam ser eliminadas pela urina podem se acumular no organismo e causar sintomas como inchaço, cansaço e alterações na frequência para urinar, que devem ser avaliados pelo urologista.

Onde fica o rim

Os rins ficam na parte de trás do abdômen, um de cada lado da coluna vertebral, logo abaixo das últimas costelas. Por estarem atrás do revestimento do abdômen, são considerados órgãos retroperitoneais.

O rim direito costuma ficar um pouco mais baixo que o esquerdo devido à presença do fígado. Cada rim se conecta à bexiga por um tubo chamado ureter, por onde a urina passa até ser armazenada na bexiga.

Anatomia do rim

Cada rim tem formato semelhante ao de um feijão e é formado por:

1. Cápsula renal

A cápsula renal é uma camada de tecido que envolve o rim e ajuda a protegê-lo contra traumas. Essa estrutura também contribui para manter o órgão em sua posição e separado dos tecidos ao redor.

2. Córtex e medula renal

O córtex renal é a camada mais externa do rim, localizada logo abaixo da cápsula. É nessa região que ficam os corpúsculos renais, estruturas que contêm os glomérulos e onde começa a filtração do sangue.

Já a medula renal é a região mais interna, formada principalmente pelas pirâmides renais, que participam da concentração e condução da urina.

3. Pirâmides, cálices e pelve renal

As pirâmides renais ficam na medula e conduzem a urina até os cálices renais. Os cálices recebem a urina e a direcionam para a pelve renal, uma estrutura em formato de funil que conduz a urina até o ureter.

A urina segue então até a bexiga, onde fica armazenada até a eliminação.

4. Néfrons

Os néfrons são as unidades funcionais do rim e são formados por:

Glomérulo: conjunto de pequenos vasos sanguíneos onde começa a filtração do sangue;
Cápsula de Bowman: envolve o glomérulo e recebe o líquido filtrado;
Túbulo proximal: reabsorve grande parte da água, glicose, aminoácidos e minerais do líquido filtrado;
Alça de Henle: ajuda a concentrar a urina e a controlar o equilíbrio de água e sais minerais;
Túbulo distal: participa do ajuste da quantidade de água e eletrólitos que permanecem no organismo;
Ducto coletor: recebe o líquido de vários néfrons e o conduz em direção às estruturas que levam a urina para a pelve renal.

Cada rim possui cerca de um milhão de néfrons, que se distribuem entre o córtex e a medula renal, sendo que a maior parte de suas estruturas fica no córtex.

Função do rim

O rim desempenha funções importantes para manter o equilíbrio do organismo, como filtrar o sangue, remover resíduos do metabolismo, como ureia e creatinina, e produzir a urina a partir do líquido filtrado pelos néfrons.

Também controla a quantidade de água e os níveis de eletrólitos, como sódio e potássio, além de manter o equilíbrio ácido-base do sangue.

Outra função do rim é ajudar no controle da pressão arterial, principalmente por meio da produção de renina, hormônio que ajuda no equilíbrio de líquidos e sais no organismo.

Os rins também produzem eritropoietina, hormônio que estimula a formação de glóbulos vermelhos, e participam da ativação da vitamina D, importante para a saúde dos ossos.

Além disso, o rim pode produzir pequenas quantidades de glicose, especialmente em períodos prolongados de jejum, contribuindo para a manutenção dos níveis de açúcar no sangue.

Sintomas de problema no rim

Os sintomas mais comuns de problemas no rim incluem:

Alteração na frequência de urinar, com aumento ou diminuição da quantidade de urina;
Urina com espuma, que pode indicar presença de proteínas;
Sangue na urina, deixando-a avermelhada, rosada ou mais escura;
Dor na região lombar ou nas laterais das costas, especialmente em casos de pedras ou infecção;
Inchaço, principalmente nas pernas, pés e ao redor dos olhos;
Cansaço ou fraqueza;
Náusea ou perda de apetite.

Em alguns casos, especialmente quando uma doença renal já está mais avançada, podem surgir coceira na pele, cãibras, alterações do sono, dificuldade de concentração, falta de ar e gosto metálico na boca.

A doença renal crônica, por exemplo, pode permanecer sem sintomas por bastante tempo e só causar sinais mais evidentes quando a função dos rins está significativamente comprometida.

Dor no rim

A dor no rim geralmente é sentida na região lombar ou na lateral das costas, abaixo das últimas costelas, e pode ocorrer em um ou nos dois lados.

A intensidade e as características da dor variam conforme a causa. Pedras nos rins podem provocar dor intensa em cólicas, que se espalha para a barriga, enquanto a infecção renal costuma causar dor contínua, acompanhada de febre e calafrios.

Problema no rim tem cura?

A possibilidade de cura depende da causa e do grau de comprometimento dos rins. Alguns problemas, como infecções urinárias que atingem o rim e alguns casos de pedras nos rins, podem ser tratados e resolvidos.

Já doenças crônicas, como a doença renal crônica e a doença renal policística, geralmente não têm cura. Nesses casos, o tratamento busca controlar a doença, preservar a função dos rins e evitar ou retardar sua progressão.

Por isso, a presença de sintomas ou alterações em exames deve ser avaliada pelo nefrologista, que pode identificar a causa e indicar o tratamento mais adequado.

Principais doenças nos rins

As principais doenças que podem afetar o rim são:

1. Pedra no rim

A pedra no rim, também chamada de cálculo renal, é uma formação sólida que ocorre quando substâncias presentes na urina se concentram e formam cristais. O cálculo pode permanecer no rim ou se deslocar pelo trato urinário.

Quando obstrui a passagem da urina, pode causar dor intensa na lateral das costas ou no abdômen, além de sangue na urina, náusea e vômitos. A obstrução também pode favorecer o surgimento de uma infecção urinária. Conheça os sintomas de pedras nos rins.

2. Cisto no rim

O cisto no rim é uma bolsa preenchida por líquido que pode se formar dentro ou sobre o rim. Os cistos renais simples são comuns, especialmente com o avanço da idade, e geralmente não causam sintomas nem prejudicam a função dos rins.

Já os cistos relacionados a doenças, como a doença renal policística, podem surgir em grande quantidade e aumentar o tamanho dos rins. Com o tempo, podem comprometer sua função e causar outras complicações. Entenda o que são rins policísticos.

3. Infecção no rim

A infecção no rim, também chamada de pielonefrite, geralmente ocorre quando bactérias do trato urinário chegam aos rins, causando sintomas como febre, calafrios, dor nas costas ou na região lombar, náusea e alterações ao urinar.

A presença de uma obstrução, como um cálculo renal, pode dificultar a saída da urina e aumentar o risco de infecção. Quando não é tratada adequadamente, a condição pode se espalhar para o sangue e causar complicações graves, como sepse.

4. Doença renal crônica

A doença renal crônica ocorre quando os rins apresentam alterações persistentes que comprometem sua capacidade de filtrar o sangue. A doença pode evoluir lentamente e, nos estágios iniciais, muitas pessoas não apresentam sintomas.

Quando os sinais aparecem, podem incluir cansaço, inchaço nas pernas e pés, alterações na quantidade ou frequência da urina, náusea, perda de apetite, coceira na pele e falta de ar, principalmente em fases mais avançadas.

Diabetes e pressão alta estão entre as principais causas de doença renal crônica. Veja as causas da doença renal crônica.

5. Nefropatia diabética

A nefropatia diabética é uma forma de lesão do rim relacionada à diabetes. A glicemia elevada por períodos prolongados pode danificar os vasos sanguíneos e os néfrons, reduzindo progressivamente a capacidade dos rins de filtrar o sangue.

O controle da glicemia e da pressão arterial ajuda a reduzir o risco de desenvolvimento e progressão da doença renal relacionada ao diabetes.

6. Glomerulonefrite

A glomerulonefrite é uma inflamação dos glomérulos, estruturas dos rins responsáveis por filtrar o sangue. Entenda o que é glomerulonefrite.

Essa doença pode ocorrer de forma aguda ou persistente e ter diferentes causas, incluindo infecções, doenças autoimunes e outras condições que afetam os rins.

A doença pode causar sangue ou espuma na urina, inchaço, pressão alta e redução da quantidade de urina.

7. Câncer no rim

O câncer no rim ocorre quando as células do tecido renal começam a crescer e se multiplicar de forma descontrolada, sendo o carcinoma de células renais o tipo mais comum de câncer que se origina nos rins.

Em muitos casos, principalmente no início, o câncer não causa sintomas. Quando aparecem, os sinais podem incluir sangue na urina, dor persistente, perda de peso sem causa aparente e presença de uma massa na região abdominal. Veja os sintomas de câncer no rim.

Rim: onde fica, anatomia, função (e sintomas de problemas)