Pneumonia: o que é, sintomas, tipos, causas e tratamento

Pneumonia é a infecção dos pulmões, que provoca inflamação dos bronquíolos, gerando sintomas como febre alta, calafrios, tosse seca ou com catarro, falta de ar e dor no peito.

A pneumonia pode ser causada por bactérias, vírus ou fungos, que podem ser adquiridos quando se entra em contato com saliva ou gotículas liberadas no ar por pessoas infectadas. Esses microrganismos podem chegar e permanecer nos pulmões, levando à inflamação e aparecimento dos sintomas.

O tratamento da pneumonia varia de acordo com a causa da infecção, sendo geralmente indicado o uso de antibióticos, analgésicos, nebulizações e fisioterapia respiratória, que devem sempre ser prescritos por um clínico geral ou pneumologista.

Sintomas de pneumonia

Os principais sintomas da pneumonia são:

• Febre baixa e constante ou alta;
• Cansaço;
• Falta de ar, dificuldade para respirar ou respiração acelerada;
• Tosse seca ou com catarro;
• Dor de cabeça;
• Dor no peito;
• Dor de garganta.

Além disso, a pessoa com pneumonia também pode apresentar perda do apetite, perda de peso e confusão mental. Os sintomas da pneumonia podem ser leves, moderados e graves, variando conforme a idade da pessoa e as causas desta infecção.

Em bebês e crianças, os principais sinais e sintomas da pneumonia incluem vômito, febre, tosse, irritação, cansaço, dificuldade para respirar e para comer.

Teste online de sintomas

Para saber o risco de estar com pneumonia, selecione os sintomas que apresenta no teste de sintomas a seguir:

O teste de sintomas é apenas uma ferramenta de orientação e, por isso, não serve como diagnóstico e nem substitui a consulta com o pneumologista ou clínico geral 

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da pneumonia deve ser feito por um clínico geral, ou pneumologista, através da avaliação dos sinais e sintomas apresentados pela pessoa, do histórico de saúde e da auscultação dos pulmões, para verificar se existem ruídos durante a respiração.

Se deseja confirmar o risco de pneumonia, marque uma consulta com o especialista mais perto de você:

Além disso, o médico também pode pedir alguns exames complementares, como raio-X, exame de sangue, teste de escarro, exame que é feito ao tossir profundamente e expelir o muco, para que sejam avaliados os tipos de microrganismos e oximetria, que é um aparelho para medir a quantidade de oxigênio no sangue.

O médico pode ainda solicitar outros exames, como tomografia computadorizada, broncoscopia e cultura do líquido pleural, um teste onde se retira, com uma agulha e seringa, uma amostra do líquido que fica entre os pulmões e o tórax, para avaliar o microrganismo que está causando a pneumonia.

Principais causas

A pneumonia é uma inflamação em um ou ambos os pulmões que pode ser causada pela infecção de vírus, fungos ou bactérias presentes no ar, solo, fezes de pássaros contaminados, ou através das gotículas de saliva ou secreção nasal.

Além disso, a pneumonia também pode ser causada pela aspiração ou inalação de alimentos, bebidas ou vômitos.

Tipos de pneumonia

Os principais tipos de pneumonia, conforme a sua causa são:

1. Pneumonia viral

A pneumonia viral é uma infecção nos pulmões causada pelos vírus da influenza A, B ou C, H1N1, H5N5, além de poder ser causada também pelo novo coronavírus (COVID-19). Este tipo de pneumonia pode ser transmitida de pessoa para pessoa através das gotas de saliva ou de secreção respiratória, sendo mais comum em idosos e crianças.

2. Pneumonia bacteriana

A bactéria Streptococcus pneumoniae é a principal causadora desse tipo de pneumonia. No entanto, outras bactérias, como Klebsiella pneumoniae e Staphylococcus aureus também podem causar essa doença. Conheça todas as causas da pneumonia bacteriana.

A pneumonia bacteriana não é transmissível, sendo normalmente adquirida através do agravamento de uma gripe ou resfriado, ou pela entrada nos pulmões de bactérias de outras infecções ou da boca, através de engasgos com alimentos e bebidas, por exemplo.

3. Pneumonia atípica

Esse tipo de pneumonia é causada pela infecção de microrganismos menos comuns, como o Mycoplasma pneumoniae e a Legionella pneumophila, que é transmitida de pessoa para pessoa através de gotículas da saliva. Entenda mais sobre a pneumonia atípica.

4. Pneumonia hospitalar

A pneumonia hospitalar, ou nosocomial, é causada por bactérias presentes no ambiente dos hospitais, afetando principalmente pessoas em uso de ventilação mecânica, um procedimento para facilitar a respiração, e que pode favorecer a entrada de bactérias naturalmente presentes na boca e no nariz para os pulmões.

5. Pneumonia aspirativa

A aspiração ou inalação de bebidas, comida ou vômitos são as principais causas da pneumonia aspirativa, sendo mais comum em pessoas com dificuldades para engolir, como bebês, idosos e pessoas que respiram com ajuda de aparelhos. Conheça outras causas desse tipo de pneumonia.

6. Pneumonia fúngica

A pneumonia fúngica não é contagiosa, sendo o tipo mais comum em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, como no caso de pessoas que passam por transplantes, com câncer ou HIV, por exemplo.

Esse tipo de pneumonia é causado por fungos, como Aspergillus, Candida e Coccidioides, que estão presentes no ar, no solo e nas fezes de pássaros.

7. Pneumonia silenciosa

A pneumonia silenciosa pode ser causada por vírus, bactérias ou fungos, e causar sintomas mais leves do que a pneumonia típica. Saiba identificar os sintomas da pneumonia silenciosa.

Esse tipo de pneumonia, também chamada de pneumonia "assintomática", pode afetar pessoas em qualquer idade, sendo mais grave em pessoas com o sistema imune enfraquecido, idosos, crianças ou bebês.

8. Pneumonia bilateral

A pneumonia bilateral é a infecção pulmonar que afeta os dois pulmões, ao invés de apenas um. Essa situação é mais grave e pode levar ao aparecimento de sintomas mais intensos como febre alta, maior dificuldade para respirar, cansaço fácil e intenso e aumento da frequência respiratória, por exemplo. Conheça mais sobre a pneumonia bilateral.

Como é feito o tratamento

Os principais tipos de tratamento para a pneumonia são:

1. Remédios

Os antibióticos, como amoxicilina, azitromicina, e penicilina, são indicados para combater a pneumonia bacteriana e atípica, e o tratamento geralmente dura entre 7 a 21 dias. Já os antivirais, como oseltamivir, peramivir ou zanamivir, podem ser indicados para o tratamento de casos graves de pneumonia causada por vírus.

Para tratar a pneumonia fúngica, os principais remédios indicados são os antifúngicos, como voriconazol, anfotericina B, caspofungina, sulfametoxazol e fluconazol.

Além disso, alguns analgésicos, como aspirina, ibuprofeno e paracetamol também podem ser indicados para ajudar a controlar a febre e as dores durante a pneumonia.

2. Fisioterapia respiratória

A fisioterapia respiratória é um conjunto de exercícios que ajudam a fortalecer os músculos respiratórios, facilitando a respiração e a eliminação de muco, podendo ser indicada em todos os tipos de pneumonia.

3. Nebulização

A nebulização ajuda a umedecer as vias respiratórias, além de diluir as secreções, facilitando sua eliminação e melhorando, assim, a respiração. Veja como fazer a nebulização em casa.

4. Internação

Em casos mais graves, como na presença de dificuldades para respirar, pressão baixa, confusão mental ou quando os sintomas não melhoram em 7 dias após o início do tratamento, pode ser necessária a internação, para fazer o uso de medicamentos diretamente na veia e da máscara de oxigênio, ou ventilador mecânico, para diminuir o trabalho dos pulmões, facilitando, assim, a recuperação.

Além disso, idosos, bebês com menos de 2 meses e crianças com muito sono, que estejam com dificuldades para respirar ou desidratação, também podem precisar da internação para tratamento e acompanhamento até a melhora dos sintomas.

Cuidados durante o tratamento

Outros cuidados que ajudam no tratamento da pneumonia são:

• Manter uma alimentação equilibrada, priorizando a ingestão de alimentos ricos em fibras e vitaminas, como frutas, leguminosas, cereais integrais, legumes e hortaliças; consumir proteínas magras, como peixes, frango e ovos; e evitar alimentos ricos em açúcar e gordura. Veja como fazer uma alimentação equilibrada;
• Ter boas noites de sono, dormindo entre 7 a 9 horas por noite, para fortalecer o sistema imunológico, ajudando, assim, no combate aos microrganismos responsáveis pela pneumonia;
• Manter uma boa hidratação, bebendo boas quantidades de água, água de coco e sucos naturais, que ajudam a fluidificar o muco, ajudando a melhorar a respiração.

Além disso, alguns chás, como guaco, eucalipto e assa-peixe, possuem propriedades anti-inflamatórias, broncodilatadoras e expectorantes, ajudando a aliviar a tosse, a febre e a dor no peito, podendo complementar o tratamento da pneumonia.