A pneumonia aspirativa, é uma infecção do pulmão causada pela aspiração ou inalação de líquidos ou partículas que vieram da boca ou do estômago, atingindo as vias respiratórias, e levando ao aparecimento de alguns sinais e sintomas como tosse, sensação de falta de ar e dificuldade para respirar, por exemplo.
A pneumonia aspirativa, também chamada de pneumonia por aspiração, está normalmente associada com alterações da deglutição e, por isso, acontece com mais frequência em bebês, idosos e pessoas que respiram com ajuda de aparelhos.
É importante que o diagnóstico e o tratamento para a pneumonia aspirativa seja iniciado rapidamente para prevenir complicações, já que esse tipo de pneumonia é mais comum de acontecer em pessoas que possuem sistema imune mais fragilizado.
Sintomas da pneumonia aspirativa
Os principais sintomas de pneumonia aspirativa são:
- Febre acima de 38ºC;
- Tosse com catarro, que muitas vezes tem mau cheiro;
- Sensação de falta de ar;
- Dificuldade para respirar;
- Dor no tórax;
- Cansaço fácil.
Os sintomas de pneumonia no bebê podem ser diferentes, manifestando-se, principalmente, através de choro excessivo e diminuição do apetite. No caso de pessoas mais velhas, pode haver também confusão mental e diminuição da força muscular, além de também poder haver ou não febre em alguns casos.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico da pneumonia aspirativa é feito pelo pneumologista ou clínico geral a partir da avaliação dos sinais e sintomas apresentados pela pessoa e histórico de saúde. Além disso, para confirmar a pneumonia e a causa, podem ser realizados exames de imagem, como raio-x do tórax e ultrassonografia abdominal, em alguns casos, de sangue, como o hemograma, e análise microbiológica do escarro.
Pode ser também indicada a realização da avaliação da saturação de oxigênio, que avalia a quantidade de oxigênio circulante no sangue. Veja mais sobre a saturação de oxigênio.
Principais causas
A pneumonia aspirativa é mais comum de acontecer em pessoas que possuem dificuldade para engolir, sendo mais comum em algumas situações:
- Respiração com ajuda de aparelhos;
- AVC;
- Inconsciência devido a medicamentos ou anestesia;
- Refluxo;
- Engasgamento com vômito;
- Malformações do esôfago;
- Após procedimentos de diagnósticos ou cirúrgicos dentários, digestivos ou respiratórios.
Esse tipo de pneumonia pode acontecer com mais frequência em bebês e pessoas mais velhas, sendo importante identificar a causa da pneumonia para que seja iniciado o tratamento mais adequado.
Pneumonia aspirativa em bebê
A pneumonia aspirativa em bebê é uma das principais infecções nos pulmões em crianças com menos de 1 ano de idade, uma vez que é comum que o lactente se engasgue ou coloque objetos pequenos objetos na boca, que podem ir para os pulmões. Geralmente, essa pneumonia é causada por engasgamentos com vômito, podendo acontecer quando o bebê tem malformações do esôfago, como atresia ou quando regurgita de barriga para cima.
O tratamento para pneumonia por aspiração no bebê deve ser feito de acordo com a orientação do pediatra, podendo ser feito em casa com o uso de xaropes antibióticos, no entanto em alguns casos pode ser necessário internamento, dependendo da gravidade da doença.
Como é feito o tratamento
O tratamento da pneumonia aspirativa deve ser feito de acordo com a recomendação do pneumologista e na maioria das vezes dura cerca de 1 a 2 semanas e pode ser feito em casa com o uso de antibióticos, como Ceftriaxona, Levofloxacino, Ampicilina-sulbactam e pode se associar Clindamicina em casos mais graves. No entanto, dependendo da gravidade da doença, e do estado de saúde do paciente, pode ser necessário internação no hospital.
Durante o tratamento o paciente deve escovar sempre os dentes, mantendo a boca limpa e retirar o pigarro da garganta, porque estas são ótimas formas de impedir o transporte de bactérias da boca para o pulmão.
No idoso, além do tratamento da pneumonia aspirativa, é importante evitar que o problema que levou à pneumonia volte a acontecer. Para isso, podem ser utilizadas técnicas como ingerir alimentos sólidos, em pequenas quantidades, e tomar gelatina em vez de água.
Após o tratamento, pode ser recomendado realizar um raio-x do tórax para confirmar que não existe líquido no pulmão, assim como evitar locais com muita poluição, tomar a vacina anti-pneumocócica e avaliar medidas que previnam uma nova aspiração e evitar que a pneumonia volte.
