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O que é febre hemorrágica, causas e tratamento

A febre hemorrágica é uma doença grave causada por vírus, principalmente do gênero flavivírus, que provocam a dengue hemorrágica e febre amarela, e do gênero arenavírus, como o vírus Lassa e o Sabin. Apesar de estar normalmente relacionada com o arenavírus e flavivírus, a febre hemorrágica também pode ser provocada por outros tipos de vírus, como o vírus do ebola e o hantavírus. Esta doença pode ser transmitida pelo contato ou inalação de gotículas de urina ou fezes de ratos ou através da picada de mosquito contaminado com sangue de algum animal infectado pelo vírus, dependendo do vírus relacionado com a doença.

Os sintomas de febre hemorrágica aparecem em média depois de 10 a 14 dias da pessoa ser contaminada pelo vírus e podem ser febre acima de 38ºC, dor em todo o corpo, manchas vermelhas na pele e sangramentos pelos olhos, boca, nariz, urina e vômitos, que podem resultar em hemorragia grave se não for tratada.

O diagnóstico desta doença pode ser feito por um clínico geral por meio da avaliação dos sintomas e da realização de exames de sangue, como a sorologia, em que é possível identificar o vírus causador, sendo que o tratamento deve ser feito com isolamento em um hospital, para evitar que a febre hemorrágica seja transmitida para outras pessoas.

O que é febre hemorrágica, causas e tratamento

Principais sinais e sintomas

Os sintomas de febre hemorrágica aparecem quando o vírus arenavírus, por exemplo, atinge a corrente sanguínea e podem incluir:

  • Febre alta, acima de 38ºC, com aparecimento repentino;
  • Hematomas na pele;
  • Manchas vermelhas na pele;
  • Dor de cabeça intensa;
  • Cansaço excessivo e dor muscular;
  • Vômito ou diarreia com sangue;
  • Sangramento pelos olhos, boca, nariz, ouvidos, na urina e nas fezes.

O paciente com sintomas de febre hemorrágica deve consultar o mais rapidamente um médico em pronto-socorro, para diagnosticar o problema e iniciar o tratamento adequado, pois após alguns dias a febre hemorrágica pode afetar o funcionamento de vários órgãos, como fígado, baço, pulmões e rins, assim como pode causar alterações cerebrais graves.

Possíveis causas

A febre hemorrágica é causada pela infecção de certos tipos de vírus, que podem ser:

1. Arenavírus

O arenavírus, pertence à família Arenaviridae e é o principal vírus que leva ao aparecimento de febre hemorrágica, sendo os tipos mais comuns na América do Sul os vírus Junin, Machupo, Chapare, Guanarito e Sabia. Este vírus transmitido pelo contato com urina ou fezes de ratos infectados ou através de gotículas de saliva de uma pessoa contaminada.

O período de incubação do arenavírus é de 10 a 14 dias, ou seja, este é o período que demora para o vírus começar a causar sintomas que têm inicio rápido e podem ser mal estar, dor nas costas e nos olhos, evoluindo para febre e sangramentos ao passar dos dias.

2. Hantavírus

O Hantavírus pode causar febre hemorrágica que piora e leva ao aparecimento de síndrome pulmonar e cardiovascular, mais comum nos continentes americanos. Na Ásia e Europa esses vírus afetam mais os rins, por isso causam insuficiência renal, ou parada dos rins.

A infecção humana por hantavírus ocorre, principalmente, pela inalação de partículas do vírus presentes no ar, na urina, fezes ou saliva de roedores infectados e os sintomas surgem entre 9 a 33 dias após a infecção, podendo ser febre, dor muscular, tonturas, náuseas e após o terceiro dia surge tosse com catarro e sangue que pode piorar para insuficiência respiratória se não for tratada rapidamente.

O que é febre hemorrágica, causas e tratamento

3. Enteroviroses

As enteroviroses, causadas pelos vírus Echovirus, enterovírus, Coxsackie, podem provocar varicela e também podem evoluir para febre hemorrágica, levando a manchas vermelhas na pele e sangramentos.

Além disso, outras doenças infecciosas causadas por bactérias e exantemáticas, que causam exantema ou manchas vermelhas no corpo, podem se manifestar de forma grave e hemorrágica, levando a outros problemas de saúde. Estas doenças podem ser a febre maculosa brasileira, a febre purpúrica brasileira, a febre tifoide e a doença meningocócica. Saiba mais o que é exantema e outras causas.

4. Vírus da dengue e Ebola

A dengue é causada por vários tipos de vírus da família Flaviviridae e é transmitido pela picada do mosquito Aedes aegypti e sua forma mais grave é a dengue hemorrágica, que leva à febre hemorrágica, mais comum em pessoas que já tiveram a dengue clássica ou com problemas de saúde que afetam a imunidade. Saiba melhor os sintomas de dengue hemorrágica e como é feito o tratamento.

O vírus da Ebola é bastante agressivo e também pode levar ao aparecimento de febre hemorrágica, além provocar distúrbios no fígado e rins. No Brasil, ainda não houveram casos de pessoas contaminadas por esse vírus, sendo mais comum em regiões da África.

Como é feito o tratamento

O tratamento para febre hemorrágica é indicado por um clínico geral ou infectologista, consiste principalmente em medidas de suporte, como aumentar a hidratação e fazer uso de medicamentos para dor e febre, por exemplo, e no uso do antiviral ribavirina nos casos de febre hemorrágica por arenavírus, que deve ser iniciado assim que confirmado o diagnóstico por meio da sorologia.

A pessoa com febre hemorrágica precisa ficar internada em um hospital, em uma área isolada, por causa do risco de contaminação de outras pessoas e para que sejam feitos medicamentos na veia, como analgésicos para melhorar a dor e outros remédios para controlar possíveis sangramentos.

Não existem vacinas disponíveis para prevenir a febre hemorrágica causada por vírus, no entanto, algumas medidas podem ser tomadas para reduzir o risco de infecção como: manter o ambiente sempre limpo, utilizando detergentes e desinfetantes à base de hipoclorito de sódio a 1% e glutaraldeído a 2%, além dos cuidados para evitar picada de mosquitos, como o Aedes aegypti. Saiba como identificar o mosquito da Dengue.

Bibliografia >

  • FIGUEIREDO, Luiz T.M. Febres hemorrágicas por vírus no Brasil. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. Vol.29, n.2. 203-210, 2006
  • COSTA, Magda R.A. et al. Febre hemorrágica de evolução fatal: possível associação com varicela maligna purpúrica. Rev Med Minas Gerais. Vol.20, n.1. 36-47, 2010
  • THE CENTER FOR FOOD SECURITY AND PUBLIC HEALTH. Febres Hemorrágicas por Arenavírus. 2010. Disponível em: <http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/pt/viral-hemorrhagic-fever-arenavirus-PT.pdf>. Acesso em 21 Jan 2020
  • MINISTÉRIO DA SAÚDE. Arenavírus: caso confirmado de febre hemorrágica no estado de São Paulo. Disponível em: <http://www.saude.gov.br/noticias/agencia-saude/46207-nota-informativa-arenavirus-caso-confirmado-de-febre-hemorragica-no-estado-de-sao-paulo>. Acesso em 22 Jan 2020
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