Exantema (rash cutâneo): o que é, sintomas, causas e tratamento

O exantema, ou rash cutâneo, é uma condição  caracterizada pelo surgimento de manchas vermelhas na pele e que podem ser acompanhadas de outros sintomas como coceira, febre, dor de cabeça, mal-estar e ardência no local das manchas.

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O exantema, também conhecido como erupção cutânea, pode ser provocado por alergias, uso de medicamentos ou ainda por infecções causadas por vírus, parasitas ou bactérias, como sarampo, síndrome mão-pé-boca, rubéola ou catapora por exemplo.

Na suspeita de exantema, é importante consultar o clínico geral ou dermatologista, para identificar as possíveis causas e indicar o tratamento adequado, que inclui o uso de antialérgicos, analgésicos ou corticoides na forma de comprimidos ou pomadas.

Principais sintomas

Os principais sintomas do exantema são:

• Manchas vermelhas no corpo;
• Coceira ou ardência na região das manchas;
• Bolhas ou caroços na pele;
• Febre;
• Mal-estar;
• Dor de cabeça.

Os sintomas do rash cutâneo variam conforme as causas dessa condição.

De acordo com a sua causa, a pessoa com exantema também pode apresentar dor muscular, pele seca, cansaço, perda do apetite, dor de garganta, dor na barriga, tosse e coriza.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico do exantema deve ser feito por um clínico geral ou dermatologista, através da avaliação dos sinais e sintomas apresentados, e do histórico de saúde da pessoa.

Se deseja avaliar o risco de exantema, marque uma consulta com o clínico geral mais próximo de você:

Para confirmar o diagnóstico, o médico também pode solicitar alguns exames, como de sangue, de urina e o swab, que é um teste onde se coleta uma amostra do nariz ou da garganta, com um cotonete, para identificar a presença de vírus.

Tipos de exantema

Os diferentes tipos de exantema incluem:

1. Exantema maculopapular

O exantema maculopapular é geralmente causado por reações a medicamentos ou infecções.

Assim, os principais tipos de exantema maculopapular são:

• Exantema morbiliforme: caracteriza-se por manchas vermelhas elevadas na pele e que são comuns em condições como sarampo, rubéola, exantema súbito, dengue, leptospirose, hepatite viral, mononucleose e reações a medicamentos;
• Exantema urticariforme, ou urticária: surge como elevações vermelhas e inflamadas, de vários tamanhos, que provocam coceira intensa na pele, sendo comum em reações alérgicas a alimentos ou medicamentos, mononucleose e malária;
• Exantema rubeoliforme: esse tipo tem as mesmas características do morbiliforme, mas as lesões são um pouco menores, têm uma coloração rosada e estão presentes em situações como rubéola, enteroviroses e viroses respiratórias.

Outro tipo de exantema maculopapular é o escarlatiniforme, que apresenta manchas vermelhas vivas e pequenos pontos, deixando a pele áspera. Esse tipo de exantema é comum na escarlatina, rubéola, síndrome de Kawazaki, reações a medicamentos, miliária e queimaduras solares.

2. Exantema papulovesicular

O exantema papulovesicular apresenta-se como lesões vermelhas elevadas, contendo líquido e que causam coceira.

Este tipo de exantema pode aparecer em qualquer parte do corpo, sendo comum em doenças como herpes simples, herpes zoster, catapora, varíola, impetigo, dermatite herpetiforme, molusco contagioso, tuberculose ou candidíase sistêmica.

3. Exantema petequial ou purpúrico

O exantema petequial, ou purpúrico, surge como pequenos pontos avermelhados na pele, que se iniciam na região do tórax e não provocam coceira.

Esse tipo de exantema pode estar presente em infecções graves como meningococcemia, septicemias bacterianas, febre purpúrica brasileira e febre maculosa, ou ainda em outras infecções como citomegalovírus, rubéola, enteroviroses, sífilis e dengue.

Possíveis causas

As causas mais comuns de exantema são:

• Síndrome mão-pé-boca;
• Sarampo;
• Catapora;
• Dengue;
• Rubéola;
• Exantema súbito, ou roséola infantil;
• Mononucleose;
• Escarlatina.

O exantema é causado por uma reação a uma toxina produzida pelo organismo, danos à pele ou uma resposta do sistema imunológico.

Assim, o exantema pode surgir devido a infecções causadas por vírus, bactérias, parasitas, micoplasmas ou ainda pode ser causado por reações alérgicas a alimentos ou medicamentos.

Como é o tratamento

O tratamento do exantema varia conforme a causa desas condição e inclui:

• Cremes hidratantes, sem perfume e sem cheiro, que devem ser aplicados na pele para hidratar e aliviar a coceira, a irritação e o vermelhidão;
• Antialérgicos, como dexclorfeniramina ou loratadina, que ajudam a aliviar a coceira na pele, em casos de catapora, dengue e síndrome mão-pé-boca;
• Antibióticos, como tetraciclina, eritromicina ou azitromicina, podem ser indicados pelo médico para o tratamento do sarampo, tifo, escarlatina e dermatite herpetiforme;
• Anti-inflamatórios, como ibuprofeno, podem ser recomendados em casos de síndrome mão-pé-boca e mononucleose;
• Analgésicos e antitérmicos, como paracetamol e dipirona, podem ser prescritos para aliviar a dor muscular, dor de cabeça e febre em casos de dengue, roséola infantil, rubéola, mononucleose e sarampo.

Além disso, algumas dicas que também ajudam a aliviar o exantema são beber bastante água, repousar, lavar a pele com água e sabão neutro e fazer compressas frias na pele.