La evidencia en mayores con insomnio es de baja certeza. Consulta al médico de cabecera. No sustituye higiene ni terapia.
El magnesio en pastilla no es un hipnótico. Un ensayo iraní en mayores con mineral bajo movió algunos índices de sueño; el tiempo total no. El ODS: no menciona sueño; RDA a partir de 51 años, 420 mg en hombres y 320 en mujeres (comida más bote); techo del suplemento 350 mg al día, sin contar el plato; exceso, diarrea; megadosis y riñón, toxicidad. El NHS: 300 mg en hombres y 270 en mujeres, cifras distintas del ODS; tampoco nombra sueño; más de 400 mg un tiempo, diarrea; hasta 400 mg de suplemento, daño poco probable. No fundas 420 con 300. Consulta, no urgencias.
El magnesio para dormir del lineal no copia un hipnótico. La ficha de magnesio cubre dieta y bote, no un hipnótico. Los tés para dormir no son 500 mg de óxido.
¿El magnesio es un hipnótico?
No. No sustituye la higiene del sueño, la terapia cognitivo-conductual del insomnio ni una benzodiacepina recetada. El ODS no lo pide para dormir. El NHS tampoco. 500 mg al día no es una dosis segura de rutina: el techo ODS del suplemento es 350 mg. El ensayo de Abbasi usó 500 mg elementales; no copies esa cifra como receta de farmacia. Diarrea de suplemento se habla con el farmacéutico, no es urgencias.
¿Qué encontró Abbasi en 2012?
Abbasi y colegas publicaron en Journal of Research in Medical Sciences un ensayo doble ciego en Teherán. 500 mg de magnesio elemental al día (óxido, 414 mg dos veces: 250 mg cada toma) frente a vacío, 8 semanas. 46 aleatorizados (23 y 23; 65 años, desviación 4,6); terminaron 43. Inclusión: 60 a 75 años, insomnio primario, IMC 25 a 34,9, magnesio de la dieta por debajo del 75% de la RDA, suero por debajo de 0,95 mmol/l. La potencia se calculó sobre la renina (0,6), no sobre el sueño. Es el trabajo que vio subir el tiempo de sueño (P=0,002) y la eficiencia (P=0,03; en el brazo del suplemento, 0,63 a 0,73), bajar la latencia (P=0,02) y el índice de insomnio (P=0,006), con despertar matutino P=0,08 y tiempo total P=0,37, ambos no significativos.
Renina P menor de 0,001; melatonina de sangre P=0,007; cortisol P=0,008; magnesio en suero P=0,06. No se inventan minutos de las tablas. Los efectos adversos no se reportaron en este ensayo. Los autores: «parece mejorar». n pequeño, mayores iraníes con magnesio bajo. El tiempo total no se movió. No arregla el insomnio. No es un cóctel con zinc y melatonina de otro papel.
¿Y la revisión de Mah de 2021?
No es el segundo estudio principal. Mah juntó 3 ensayos, 151 personas. Certeza GRADE baja o muy baja. En un pool de 2 ensayos (55 personas) la latencia bajó 17,36 minutos (27,27 a 7,44; P=0,0006), certeza baja. Tiempo total +16,06 minutos, no significativo. Los propios autores: 17 minutos, significación clínica discutible. No es Cochrane. En Held, heces blandas en todos; Abbasi y Nielsen no reportaron AE (Mah 2021: 3 ensayos, certeza baja; latencia 17 minutos en 55 personas; tiempo total no significativo).
¿Cuánto magnesio pide la dieta?
ODS, 51 años o más: 420 mg hombres, 320 mujeres, todas las fuentes. Techo del bote: 350 mg. NHS: 300 y 270. No son la misma cifra. El plato cuenta. Por encima del techo, diarrea. El riñón y las megadosis se hablan con el médico. Nadie de esas fichas vende 500 mg para dormir.
¿Sustituye a la higiene del sueño?
No. El NHS: 7 a 9 horas; sin té, café ni alcohol al menos 6 horas antes; valeriana o lavanda de farmacia 1 o 2 semanas; no nombra magnesio; cabecera si sigue. Eso no es un protocolo de terapia cognitivo-conductual ni un ensayo de valeriana. El té de la nevera no es óxido 500 mg. Si el insomnio sigue, cabecera.
¿Cuándo ver al médico de cabecera?
Coge cita si el insomnio dura, si tomas un bote de 500 mg, si hay diarrea, o si el riñón ya da guerra. No pares un fármaco para dormir recetado por un mineral. Esto es consulta, no urgencias. Un suplemento de magnesio no es motivo de urgencias. El farmacéutico mira el prospecto y el techo de 350 mg; el cabecera, el sueño y la dieta.
No es hipnótico. Abbasi: n 43, potencia en renina, tiempo total no significativo. Mah: certeza baja, 17 minutos discutibles. ODS y NHS no reivindican sueño. 500 mg no es rutina segura.
- Abbasi 2012: 46 aleatorizados, 43 cierran, 8 semanas, 500 mg elementales en óxido. Eficiencia 0,63 a 0,73. Latencia e índice, P significativos. Tiempo total P=0,37, no significativo. Efectos adversos no reportados.
- Mah 2021 (extra): 3 ensayos, 151. GRADE baja. Pool n=55, latencia 17,36 min, certeza baja. Tiempo total no significativo. Held: heces blandas en todos; Abbasi y Nielsen sin AE. No es Cochrane.
- ODS: sin sueño; RDA 420/320; techo bote 350 mg. NHS: 300/270; sin sueño; hasta 400 mg, daño poco probable. No fundir. Insomnio NHS: 7 a 9 h, cabecera si sigue.
- Óxido en el ensayo, no una sal de moda. Médico de cabecera. Nevera con comida, bote bajo el techo.
El magnesio de la pastilla se pregunta en cabecera, no se compra como hipnótico. El médico mira dieta, riñón y si el insomnio sigue.
