El NHS encuentra poca evidencia. No sustituye al descanso ni al farmacéutico.
La equinácea del bote no cierra un resfriado. Cochrane 2014 (Karsch-Völk): 24 ensayos, 4631 personas, preparaciones solas frente a control. Ninguna de las 12 comparaciones de prevención con al menos un episodio halló diferencia estadística. Un agrupamiento a posteriori habla de un 10 a 20% menos de resfriados: no es un titular de «previene un 15%» y la relevancia clínica es dudosa. El NHS: el catarro mejora en 1 o 2 semanas; hay poca evidencia de que la equinácea, u otros suplementos de esa ficha, prevengan o acorten; los antibióticos no valen para este virus; si la fiebre pasa de 3 días, empeoras, te falta el aire o duele el pecho, médico de cabecera. Gripe no es resfriado. Consulta, no urgencias.
Los productos no se intercambian: especie, parte y extracto cambian. Un sobre de raíz no es el de partes aéreas. Siete ensayos usaron partes aéreas de Echinacea purpurea. La frase de lineal sobre las defensas no está demostrada. El NCCIH: puede bajar un poco las posibilidades de coger un resfriado; no está claro si acorta; en adultos, E. purpurea a corto plazo, probablemente segura; dolor abdominal y náuseas; la alergia puede ser grave.
¿Previene la equinácea el resfriado?
En el análisis principal, no. Doce comparaciones, ninguna significativa. El 10 a 20% es a posteriori, no el resultado que titular. El NHS ve poca evidencia de prevención. Destapar la nariz es otro gesto: el alivio para destapar la nariz no es un extracto. El bote de la nevera no firma el invierno ni acorta por decreto los 7 a 14 días del catarro.
¿Qué encontró Karsch-Völk en 2014?
Karsch-Völk, Barrett, Kiefer, Bauer, Ardjomand-Woelkart y Linde publicaron en Cochrane, número 2 de 2014 (20 de febrero; evidencia hasta julio de 2013), la revisión CD000530. 24 ensayos doble ciego, 4631 participantes, 33 comparaciones. Monopreparaciones frente a control. Heterogeneidad clínica fuerte: sin agrupar en el análisis principal. Riesgo de sesgo: 10 bajo, 6 poco claro, 8 alto. 10 ensayos de prevención; 15 de tratamiento. Es el trabajo que no vio diferencia significativa en ninguna de las 12 comparaciones de prevención y calificó de débil la evidencia de un efecto clínico al tratar el resfriado.
Duración: de 6 comparaciones con datos, solo 2 significativas. Autores: no se ha demostrado beneficio para tratar; posible beneficio débil de algunos productos. Efectos adversos y abandonos: sin diferencia clara frente al control; tendencia a más abandonos por efectos en prevención. No se mezclan aquí cifras de vitamina C, zinc o miel de otros artículos. No se traen aquí revisiones posteriores ni riesgos relativos de otras síntesis.
¿Acorta el catarro?
La evidencia de un acortamiento que importe en consulta es débil. El NHS: poca evidencia de que ayude a mejorar más rápido. El NCCIH: no está claro. Dos de seis comparaciones de duración se movieron; el resto, no. Un antiinflamatorio para la garganta no es equinácea. El catarro de 1 o 2 semanas sigue siendo el reloj del NHS, con o sin sobre de equinácea.
¿Es lo mismo que la gripe?
No. El NHS distingue resfriado y gripe. La equinácea se estudió para el catarro común, no como antiviral de gripe. Los antibióticos no tratan este virus. La ronquera de un catarro se consulta en farmacia; no convierte el bote en receta de gripe.
¿Es segura?
NCCIH: adultos, E. purpurea a corto plazo, probablemente segura. Dolor de barriga y náuseas. Alergia, a veces grave. Niños: posible erupción; habla con un profesional. Embarazo: consulta. Inmunosupresores: interacción teórica. La FDA no aprueba suplementos como fármacos. El NHS no usa medicamentos herbales; no los sitúa para niños. Un registro THR de la MHRA no es una receta ni un visado de la Seguridad Social. No hay aquí un aviso de edad inventado de una ficha cerrada.
¿Cuándo ver al médico de cabecera?
Coge cita si la fiebre pasa de 3 días, si empeoras, si te falta el aire o duele el pecho. Eso, en esta ficha del NHS, es cabecera, no urgencias. El farmacéutico orienta el descanso, el pañuelo y lo que sí hay en el mostrador. 4631 personas, productos distintos, evidencia débil: el bote no sustituye esa consulta ni el descanso de 1 a 2 semanas.
Ninguna de 12 comparaciones de prevención, significativa. Duración, débil. Gripe no es resfriado. Cabecera si la fiebre se alarga.
- Karsch-Völk Cochrane 2014: 24 ensayos, 4631, sin agrupar en el análisis principal. 10 prevención, 15 tratamiento.
- Prevención: 0 de 12 comparaciones significativas. A posteriori 10 a 20%, no titular 15%. Tratamiento: 2 de 6 duraciones.
- NHS: 1 a 2 semanas; poca evidencia; antibióticos no. NCCIH: posible bajada leve de cogerlo; acortar, poco claro.
- Médico de cabecera. Nevera con hierba, no lineal de defensas.
La equinácea se prueba, si acaso, encima del descanso. El médico de cabecera mira fiebre, pecho y si el catarro no cede.
