Si hay signos de hipotermia, llama al 112. El hielo del tobillo es otro artículo.
Los baños de hielo son inmersión en agua por debajo de 15 °C después de entrenar. Cochrane (Bleakley, 2012): 17 ensayos, 366 personas, calidad baja. Frente a quedarse sentado, las agujetas a las 24, 48, 72 y 96 horas bajaron (diferencias estandarizadas 0,55 a 0,93). Al salir del agua, el dolor no se movió. Eso no cierra las agujetas ni hincha el músculo más. El Cochrane: agua fría menor de 15 °C; 17 ensayos y 366 personas; calidad baja; menos agujetas frente a reposo pasivo de 24 a 96 horas; método y seguridad, poco claros. No es un saco en el tobillo. No es sauna.
19% mujeres. 16 a 29 años. 14 ensayos contra pasivo. Heterogéneo: protocolos de agua distintos, deportes distintos. Fuerza, potencia y creatina quinasa, inconsistentes. La mayoría no vigiló efectos adversos: la seguridad no está clara. Frente a contraste o agua caliente, sin diferencias importantes de dolor. La página web de 2022 republica el pub2 de 2012 (búsqueda 2010, actualización 2011): no es una revisión nueva.
¿Quitan las agujetas los baños de hielo?
Un poco, frente a no hacer nada, y el número es una diferencia estandarizada, no centímetros de escala. A las 24 h: 0,55 (0,27 a 0,84) en 10 ensayos. A las 48 h: 0,66 en 8. A las 72 h: 0,93 en 4. A las 96 h: 0,58 en 5. Inmediato: 0,07, no significativo. Un relajante muscular no es un cubo de 15 °C. Las agujetas no son un esguince.
¿Qué encontró Bleakley en 2012?
Bleakley, McDonough, Gardner, Baxter, Hopkins y Davison publicaron en Cochrane, número 2 de 2012, la revisión CD008262. Inmersión en agua fría tras el ejercicio. 17 ensayos, 366 participantes. Calidad baja. Es el trabajo que vio menos dolor muscular de inicio tardío frente a reposo pasivo entre 24 y 96 horas, con calidad baja, sin aclarar el método ideal ni la seguridad.
Otra síntesis (Machado 2016, 9 ensayos, 169 personas; no se funde con los 366): un poco mejor que el pasivo; efecto pequeño, cerca del 5% en el mejor escenario. Mejor ventana 11 a 15 °C y 11 a 15 minutos. 5 a 10 °C, no significativo. 16 a 20 minutos (un ensayo a 5 °C durante 20) peor que el pasivo en el diferido. Calidad baja. Una frase de la discusión cita un trabajo de Wilcock de 2006 sobre riesgos del agua fría: no es un evento medido en esos 9 ensayos.
¿Es lo mismo que hielo en el tobillo?
No. Aquí el cuerpo (o las piernas) entra en agua fría después de un entreno. Un cubito en el esguince es otro gesto y otro artículo. Los calambres tampoco son agujetas. No se copia aquí un protocolo de esguince. La bañera no trata una torcedura.
¿A qué temperatura y cuánto rato?
Cochrane: por debajo de 15 °C. No deja una receta de minutos y grados fijos. Machado, aparte: 11 a 15 °C y 11 a 15 minutos como mejor ventana en su n = 169. Más rato y más frío no salió mejor en esa síntesis. El apoyo es contra estar sentado, no un atajo para ganar músculo más rápido. La ciclobenzaprina es un fármaco de otro cajón.
¿Cuándo llamar al 112?
Solo si hay signos de hipotermia después del agua fría, no por agujetas. El NHS: hipotermia si la temperatura corporal baja de 35 °C; puede seguir a caer en agua fría; temblor, piel pálida o fría, labios azules o grisáceos, habla arrastrada, respiración lenta, confusión. En España, 112 en ese cuadro, también si el temblor es grave. Las agujetas duelen y no son esa lista.
¿Cuándo ver al médico de cabecera?
Coge cita si el dolor no parece agujeta, si hay hinchazón rara o si el baño te deja mal. El farmacéutico no mide 15 °C. n = 366, jóvenes de 16 a 29 años, calidad baja: apoyo, no receta de gimnasio. La nevera de cubitos no es la bañera. El cubo de 15 °C se prueba después del entreno, no sobre un tobillo hinchado.
Diferencia estandarizada 0,55 a 0,93 frente a pasivo, 24 a 96 h. Calidad baja. No es esguince. 112 solo hipotermia. Cabecera si el dolor no encaja.
- Bleakley Cochrane 2012 (no 2022 nuevo): 17 ensayos, 366, agua menor de 15 °C. Calidad baja. 14 frente a pasivo.
- Agujetas 24 a 96 h a favor. Inmediato, no significativo. Fuerza y creatina quinasa, inconsistentes. Seguridad, poco clara.
- Machado 2016: 9 ensayos, 169. Ventana 11 a 15 °C y 11 a 15 min. No fundir con Bleakley.
- 112: confusión, habla arrastrada, respiración lenta, piel azul-gris, temblor grave. Médico de cabecera si son agujetas raras.
El baño de hielo se prueba contra el sofá, no contra un esguince. El médico de cabecera mira si el dolor es muscular o si el frío te dejó hecho polvo.
