El dolor al orinar suele estar relacionado con infecciones del aparato urinario, como la infección urinaria, la cistitis, la pielonefritis o la uretritis, asi como por irritaciones causadas por alergias a productos íntimos, por vaginosis bacteriana o por inflamaciones como la cervicitis o la vulvovaginitis.
En mujeres, el dolor al orinar puede deberse a endometriosis o infecciones vaginales, mientras que en hombres suele relacionarse con problemas de la próstata. Además, en ambos pueden presentarse infecciones de transmisión sexual o piedras en los riñones o en la vejiga que provocan dolor o ardor al orinar.
Se recomienda consultar a un médico siempre que el dolor dure más de un día o se acompañe de fiebre, sangre en la orina, flujo vaginal anormal o dificultad para orinar. Dependiendo del caso, el especialista más adecuado puede ser el urólogo, el ginecólogo o el nefrólogo, quienes podrán orientar el diagnóstico y el tratamiento adecuado.
16 causas de dolor al orinar
Las principales causas de dolor al orinar son:
1. Infección urinaria
La infección urinaria es la causa más común de dolor al orinar, causada por la entrada de bacterias en el aparato urinario, siendo más común en mujeres por tener la uretra más corta, lo que facilita la entrada de bacterias y su proliferación.
Asimismo, la infección urinaria es común durante el embarazo debido a que el sistema inmunitario se altera y al aumento de proteínas en la orina, lo que provoca un mayor crecimiento y desarrollo de bacterias.
Por lo general, el dolor al orinar está acompañado de otros síntomas como ganas urgentes de orinar, pero en poca cantidad, dificultad para comenzar a orinar, orina turbia con olor intenso y desagradable y ardor al orinar. Conozca cómo identificar todos los síntomas de infección urinaria.
Qué hacer: el tratamiento debe ser recomendado por el ginecólogo o urólogo, y generalmente es realizado con antibióticos como fosfomicina, nitrofurantoína, amoxicilina o ciprofloxacino, por ejemplo.
Además, también se recomienda beber abundante cantidad de agua o jugos de frutas, durante todo el tiempo de recuperación, pues ayudan a eliminar la orina, contribuyendo a la eliminación de las bacterias.
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La cistitis es una infección urinaria que afecta la vejiga y que causa otros síntomas como ganas frecuentes de orinar, sensación de ardor, presencia de sangre en la orina, fiebre, malestar general y orina turbia y/u oscura.
Lea también: Cistitis: qué es, síntomas y tratamiento tuasaude.com/es/cistitisQué hacer: es importante que se consulte al urólogo o al nefrólogo para confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento más adecuado, el cual suele incluir el uso de antibióticos según el microorganismo responsable de la infección.
3. Pielonefritis
La pielonefritis es una infección de los riñones, normalmente causada por bacterias que suben desde la vejiga, causando inflamación e infección, pudiendo provocar fiebre, dolor en la parte baja de la espalda, orina con mal olor, falta de apetito y malestar. Conozca más sobre los síntomas de una pielonefritis.
Qué hacer: el tratamiento debe realizarse con antibióticos y es importante que se haga de acuerdo con la orientación del médico, aunque ya no existan más síntomas, debido a que si la bacteria permanece en el sistema urinario, es posible que surjan complicaciones.
4. Uretritis
La uretritis es una infección que compromete solo la uretra, produciendo síntomas como ganas frecuentes de orinar, picazón y salida de secreción por la uretra.
Qué hacer: es importante que el tratamiento sea guiado por un urólogo para evitar complicaciones, como una pielonefritis, siendo necesario el uso de antibióticos para eliminar el microorganismo que está ocasionando la infección. Vea cómo se realiza el tratamiento de la uretritis.
5. Cervicitis o vulvovaginitis
La cervicitis y la vulvovaginitis son inflamaciones del útero o de la vulva, que sucede en la mayoría de las veces como consecuencia de infecciones por hongos, virus o bacterias.
Estas inflamaciones pueden causar dolor al orinar y pueden estar acompañadas de otros síntomas, como flujo vaginal amarillento, fiebre por encima de 38ºC o sangrado vaginal.
Qué hacer: es importante identificar la causa de la vulvovaginitis para que el ginecólogo indique el tratamiento más adecuado, que normalmente se realiza con antibióticos, antifúngicos o antivirales de acuerdo con la causa de la cervicitis y de la vulvovaginitis.
6. Piedra en los riñones
Las piedras en los riñones, también llamadas cálculos renales, son masas semejantes a piedras que pueden formarse en cualquier lugar del sistema urinario, creando dificultad y dolor para orinar.
Además, es común que exista dolor en la región lumbar y presencia de sangre en la orina. Conozca otros síntomas de piedras en los riñones.
Qué hacer: es importante que la persona adopte algunas medidas para favorecer la eliminación de la piedra a través de la orina, como beber bastante agua y evitar el consumo de sodio.
Además, en algunos casos el urólogo puede indicar el uso de medicamentos que ayuden a aliviar los síntomas y a eliminar las piedras, pudiendo en algunos casos ser necesaria la realización de una cirugía.
Lea también: Piedras en los riñones: síntomas, causas y cómo eliminarlas tuasaude.com/es/piedra-en-los-rinones7. Piedra en la vejiga
La presencia de piedras en la vejiga también puede causar dolor al orinar, principalmente cuando son grandes y dificultan el paso de la orina.
Asimismo, es común también que exista dolor en la parte baja del abdomen, orina turbia y con sangre y, en el caso de los hombres, dolor en el pene.
Qué hacer: se debe consultar al urólogo para que se puedan realizar exámenes que ayuden a identificar el tamaño de la piedra y, así, indicar la mejor forma de eliminación, ya sea por medio del uso de medicamentos o a través de un procedimiento quirúrgico.
8. Infecciones de transmisión sexual
Las infecciones de transmisión sexual, o ITS, como gonorrea, clamidia o herpes genital, pueden ocurrir tanto en hombres como en mujeres y causan síntomas como flujo verdoso/amarillento, ardor en la uretra y fiebre, además de dolor al orinar.
Lea también: 11 Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y cómo tratarlas tuasaude.com/es/enfermedades-de-transmision-sexual-etsQué hacer: es importante consultar al urólogo o ginecólogo para que se realicen exámenes que permitan identificar el microorganismo responsable de la infección y, así, indicar el tratamiento más adecuado.
Además, es importante utilizar condón en toda relación sexual, recomendándose también que la pareja haga el tratamiento aunque no presente señales o síntomas de infección.
9. Hiperplasia prostática benigna
La hiperplasia prostática benigna de la próstata se caracteriza por el aumento del tamaño de la próstata del hombre que, además del dolor al orinar, puede causar dificultad para orinar y ganas frecuentes de ir al baño.
No existe una relación clara entre el tamaño de la próstata y la frecuencia y gravedad de los síntomas. Sin embargo, la etnia, la alimentación y la historia familiar pueden tener influencia en el desarrollo de la enfermedad.
Qué hacer: en este caso, el tratamiento debe ser indicado por el urólogo, quien toma en consideración la edad del hombre, el tamaño de la próstata y los síntomas presentados.
Además, puede indicarse el uso de medicamentos que disminuyen los síntomas y el tamaño de la próstata, o la realización de un procedimiento quirúrgico.
Lea también: Prostatectomía: qué es, indicaciones, tipos ( y cómo es realizada) tuasaude.com/es/que-es-prostatectomia10. Prostatitis
La prostatitis es una inflamación de la próstata del hombre causada por infecciones bacterianas, pudiendo causar dolor o ardor al orinar, dolor o malestar en el pene, perineo o testículos, o dolor al eyacular.
Qué hacer: se debe consultar al urólogo para realizar exámenes, como PSA y ultrasonido para evaluar la próstata y diagnosticar la prostatitis.
De esta forma, el urólogo puede indicar el tratamiento más adecuado que generalmente se realiza con el uso de antibióticos para eliminar las bacterias, además de analgésicos o antiinflamatorios para aliviar los síntomas.
11. Cáncer de próstata
El cáncer de próstata es un tipo de cáncer muy común en los hombres, que normalmente suele aparecer después de los 50 años de edad, pudiendo no generar síntomas en las etapas iniciales.
Sin embargo, cuando la enfermedad evoluciona, pueden surgir síntomas como dolor al orinar en el hombre, dolor al eyacular, dificultad para comenzar a orinar o sensación de vejiga llena incluso después de haber orinado.
Qué hacer: se debe consultar al urólogo para realizar una biopsia de la próstata, hacer el diagnóstico e iniciar el tratamiento más adecuado, que puede realizarse con cirugía y/o radioterapia, hormonoterapia o quimioterapia.
Es importante que todos los hombres a partir de los 50 años, o a partir de los 45 si existe historial de cáncer en otros hombres de la familia o en afrodescendientes, se realicen los exámenes de detección para el cáncer de próstata.
12. Enfermedad pélvica inflamatoria
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es una inflamación que tiene origen en la vagina y que puede afectar el cuello del útero, el útero, las trompas y los ovarios, causando síntomas como dolor al orinar en la mujer, flujo vaginal, sangrado o cólicos fuera del periodo menstrual.
En la mayoría de los casos, ocurre como consecuencia de una infección de transmisión sexual (ITS) que no fue debidamente tratada, como gonorrea o clamidia.
Qué hacer: el tratamiento de la enfermedad pélvica inflamatoria se realiza con el uso de antibióticos recetados por el ginecólogo, como azitromicina, levofloxacino o clindamicina, en forma de comprimido o inyección.
Además, se debe evitar el contacto íntimo durante el tratamiento para dar tiempo a que los tejidos cicatricen.
Lea también: Tratamiento de la enfermedad pélvica inflamatoria (y complicaciones) tuasaude.com/es/tratamiento-para-la-enfermedad-inflamatoria-pelvica13. Alergias
El dolor al orinar también puede surgir debido a alergia a productos como toallas sanitarias, toallitas húmedas, duchas vaginales, jabones, detergentes para lavar ropa, papel higiénico perfumado, lubricantes vaginales o desodorante íntimo.
Estos productos pueden causar irritación o alteración del pH vaginal y resultar en un desequilibrio de hongos y bacterias presentes naturalmente en la vagina, aumentando el riesgo de desarrollo de candidiasis o infecciones urinarias, por ejemplo.
Además del dolor al orinar, pueden surgir otros síntomas como enrojecimiento, comezón intensa o irritación en la vagina.
Qué hacer: es importante identificar el tipo de producto que causa irritación y evitar su uso.
Además, se debe consultar al ginecólogo para realizar una evaluación e indicar productos adecuados para el pH vaginal, en el caso de infección urinaria o candidiasis, el médico puede indicar el tratamiento con antibióticos o antifúngicos. Conozca cómo es realizado el tratamiento de la candidiasis.
14. Vaginosis bacteriana
La vaginosis bacteriana es una infección vaginal causada principalmente por la bacteria Gardnerella vaginalis, que se desarrolla cuando hay una disminución de la cantidad de bacterias buenas en la vagina.
Esta infección causa síntomas como dolor al orinar en la mujer, sensación de ardor al orinar, flujo vaginal con olor semejante a pescado o comezón intensa en la región íntima.
Qué hacer: se debe consultar al ginecólogo, quien puede indicar el tratamiento con antibióticos, como metronidazol, clindamicina o secnidazol, en forma de óvulos vaginales, pomada o comprimidos, por ejemplo. Conozca los principales tratamientos para la vaginosis bacteriana.
15. Endometriosis
La endometriosis es la implantación de tejido del endometrio, que es la capa interna del útero, en otros órganos del cuerpo de la mujer, siendo más común que ocurra en los ovarios, trompas uterinas o intestino.
Lea también: Síntomas de endometriosis: ovarios, intestinos y vejiga tuasaude.com/es/endometriosis-sintomasLos síntomas más comunes de la endometriosis son dolor abdominal, cólicos intensos o dolor durante el contacto íntimo.
Sin embargo, aunque es más raro, el tejido del endometrio también puede implantarse dentro o en las paredes de la vejiga, llevando al surgimiento de dolor o ardor al orinar, aumento de la frecuencia urinaria o urgencia al orinar.
Qué hacer: se debe consultar al ginecólogo para evaluar las características del dolor y para realizar exámenes físicos y de imagen, como ultrasonido transvaginal o videolaparoscopia, para confirmar la endometriosis.
El tratamiento de la endometriosis generalmente se realiza con el uso de anticonceptivos y/o cirugía.
16. Cáncer de vejiga o de útero
El crecimiento de un tumor en la vejiga o en el útero puede causar dolor al orinar y otros síntomas como dolor constante, sangre en la orina, pérdida de peso sin causa aparente o cansancio excesivo, por ejemplo.
Lea también: Cáncer de vejiga: qué es, síntomas y tratamiento tuasaude.com/es/cancer-de-vejigaQué hacer: en caso de confirmarse la presencia de cáncer, puede indicarse la realización de cirugía u otros tratamientos con intención curativa, y el uso de medicamentos inmunosupresores y bloqueadores hormonales, de acuerdo con la orientación del uro-oncólogo.