La endometriosis es el crecimiento anormal de células del endometrio fuera del útero, situación que causa síntomas como cólicos menstruales intensos, menstruación abundante, ganas frecuentes o urgencia para orinar, o estreñimiento con cólicos muy fuertes, por ejemplo.
Es más común que esta condición afecte los ovarios o las trompas uterinas, pero también puede ocurrir dentro o en la superficie de la vejiga o intestinos, por ejemplo, y su causa no es completamente conocida; sin embargo, se sabe que depende de estrógeno para crecer.
El tratamiento para la endometriosis debe ser llevado a cabo de acuerdo con la orientación del ginecólogo e implica el uso de medicamentos que ayudan a aliviar y a controlar los síntomas. Además, en los casos más graves, también puede ser necesaria la realización de cirugía.
Síntomas de endometriosis
Los principales síntomas de la endometriosis son:
- Dolor de vientre muy intenso antes o durante la menstruación;
- Dolor durante el contacto íntimo;
- Menstruación abundante;
- Sangrado fuera del período menstrual;
- Dolor al orinar;
- Estreñimiento o diarrea;
- Dolor al evacuar;
- Distensión abdominal;
- Cansancio excesivo.
Además, la endometriosis puede dificultar el embarazo y, a menudo, se diagnostica durante los exámenes para identificar la causa de la infertilidad femenina.
Lea también: 7 causas de infertilidad femenina (y cómo tratar) tuasaude.com/es/infertilidad-femeninaLa intensidad y la frecuencia de los síntomas de la endometriosis pueden variar de un mes a otro y de una mujer a otra.
Ante la presencia de síntomas de endometriosis, es importante consultar al ginecólogo para que se realicen pruebas que ayuden a confirmar el diagnóstico y así poder iniciar el tratamiento más adecuado.
¿La endometriosis hace engordar?
La endometriosis provoca hinchazón abdominal y retención de líquidos, pues acaba provocando una inflamación en los órganos donde se encuentra, como ovarios, vejiga, intestino o peritoneo.
A pesar de que no hay un gran aumento de peso en la mayoría de las mujeres, se puede notar un aumento del volumen abdominal, principalmente en la zona de la pelvis, en los casos más severos de endometriosis.
Test online de endometriosis
Para saber el riesgo de tener endometriosis, seleccione los síntomas que tiene en el test a continuación:
El test de síntomas es solo una herramienta de orientación, por lo que no sirve como diagnóstico ni sustituye la consulta con el ginecólogo.
Cómo confirmar el diagnóstico
El diagnóstico de endometriosis lo realiza el ginecólogo a través de la evaluación de los síntomas, el examen pélvico y las pruebas de imagen, como la ecografía pélvica o transvaginal, o la resonancia magnética. Vea cuáles son los exámenes que son indicados para diagnosticar la endometriosis.
Además, el médico puede indicar una laparoscopia, que es un procedimiento quirúrgico que permite confirmar la endometriosis y verificar la ubicación, el tamaño y la cantidad de implantes endometriales, que son los focos de endometriosis fuera del útero. Vea cómo se realiza la laparoscopia.
¿La endometriosis se convierte en cáncer?
No necesariamente; sin embargo, dado que el tejido se encuentra diseminado por áreas donde no debería estar, provocando inflamación, y esto sumado a factores genéticos, podría facilitar el desarrollo de células malignas.
Si la mujer presenta endometriosis, deberá tener seguimiento con el ginecólogo, realizando consultas con mayor regularidad, y deberá seguir el tratamiento indicado por el médico.
Causas de endometriosis
La endometriosis no tiene una causa muy bien definida. No obstante, algunas teorías explican qué podría favorecer el crecimiento del tejido endometrial fuera del útero, las cuales incluyen:
- Menstruación retrógrada: esta es una situación en la que la menstruación no es eliminada correctamente, pudiendo dirigirse hacia otros órganos pélvicos. De esta forma, los fragmentos del endometrio que deberían ser eliminados en la menstruación permanecen en otros órganos, dando origen a la endometriosis y a los síntomas.
- Factores ambientales como la presencia de contaminantes que están presentes en la grasa de las carnes y en los refrescos, los cuales podrían alterar el sistema inmune haciendo que el cuerpo no reconozca estos tejidos. Sin embargo, son necesarios más estudios científicos que comprueben estas teorías.
Además, se sabe que las mujeres con casos de endometriosis en la familia son más propensas a desarrollar la enfermedad, por lo que también estarían involucrados factores genéticos.
Tipos de endometriosis
Los principales tipos de endometriosis incluyen:
1. Endometriosis superficial
La endometriosis superficial, también llamada endometriosis peritoneal superficial, es el tipo más común de endometriosis, la cual se caracteriza por la presencia de tejido del endometrio en el peritoneo, que es una membrana que recubre la cavidad pélvica y abdominal.
En este tipo de endometriosis, los focos de endometriosis son más superficiales, con menos de 5 mm de profundidad, y pequeños, y no se infiltran profundamente en el peritoneo ni en los órganos pélvicos.
2. Endometriosis profunda
La endometriosis profunda, también llamada endometriosis infiltrativa profunda, es el tipo más grave de endometriosis, donde los focos de tejido del endometrio afectan los órganos fuera de la cavidad pélvica, como ovarios, vejiga, uréteres, intestinos, recto o vagina.
Este tipo de endometriosis presenta lesiones más profundas y más gruesa, y aunque sea más raro, también puede afectar los órganos torácicos, como la pleura, en los pulmones, o el pericardio, en el corazón, causando endometriosis torácica, o incluso puede afectar el cerebro.
3. Endometriosis en la vejiga
La endometriosis en la vejiga es la implantación del tejido del endometrio dentro o en la superficie de la vejiga.
Este tipo de endometriosis puede causar dolor en la vejiga cuando está llena de orina, además de otros síntomas como irritación en la vejiga, ganas frecuentes o urgencia para orinar, sensación de dolor o ardor al orinar, o dolor pélvico. Vea otros síntomas de endometriosis en la vejiga.
4. Endometriosis intestinal
La endometriosis intestinal ocurre cuando el tejido del endometrio se infiltra en la superficie externa del intestino delgado y del intestino grueso, causando adherencias.
Este tipo de endometriosis puede alterar el funcionamiento de los intestinos, causando síntomas como dolor o dificultad para evacuar, diarrea persistente o sangre en las heces, por ejemplo.
5. Endometriosis ovárica
La endometriosis en el ovario, también conocida como endometrioma, ocurre debido al crecimiento del tejido del endometrio en los ovarios, formando un quiste benigno lleno de sangre, conocido como quiste de chocolate.
Este tipo de endometriosis puede causar dolor pélvico intenso en el lado donde se encuentra el quiste, aumento de la frecuencia urinaria o dificultad para quedar embarazada.
Lea también: ¿Puedo quedar embarazada con endometriosis? tuasaude.com/es/endometriosis-y-embarazoCómo es realizado el tratamiento
El tratamiento de la endometriosis debe ser orientado por el ginecólogo de acuerdo con los síntomas presentados por la mujer, la edad y la gravedad de la endometriosis.
De esta manera, los principales tratamientos para la endometriosis son:
1. Antiinflamatorios
Los medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno o el ácido mefenámico, pueden ser indicados para aliviar los dolores o los cólicos menstruales; sin embargo, no reducen los focos de endometriosis ni impiden el desarrollo de la enfermedad.
Lea también: Pastillas para cólicos menstruales (y remedios naturales) tuasaude.com/es/medicamentos-para-los-colicos-menstruales2. Pastillas anticonceptivas
Las pastillas anticonceptivas combinadas o las que solo son de progesterona pueden ser indicadas para regular y reducir el flujo menstrual, disminuir la inflamación en el peritoneo y provocar la atrofia de los focos de endometriosis.
Estos anticonceptivos pueden ser empleados en forma de ciclos o tomados de manera continua, sin pausa, según la orientación del ginecólogo.
Lea también: Pastillas anticonceptivas: qué son, cómo se toman y efectos secundarios tuasaude.com/es/pastillas-anticonceptivas3. DIU para endometriosis
El DIU para la endometriosis que puede ser recomendado por el ginecólogo es el DIU hormonal de levonorgestrel, como el Mirena, que puede ser indicado para reducir los síntomas de endometriosis, bloquear la ovulación y atrofiar la capa interna del útero y de los focos de endometriosis.
Lea también: DIU Mirena: cómo funciona, efectividad y efectos secundarios tuasaude.com/es/diu-mirena4. Medicamentos antihormonales
Los medicamentos antihormonales, como el danazol o la goserelina, reducen la producción de estrógeno por los ovarios, bloqueando el ciclo menstrual e impidiendo el desarrollo de la endometriosis.
5. Medicamentos para quedar embarazada
Los medicamentos para quedar embarazada, como el clomifeno o la gonadotropina, pueden ser indicados por el médico en los casos de infertilidad, pues ayudan a los ovarios a producir más óvulos, aumentando las posibilidades de un embarazo. Vea los principales medicamentos para quedar embarazada.
Asimismo, de ser necesario, pueden ser indicados procedimientos de reproducción asistida, como la fertilización in vitro, por ejemplo.
Lea también: Reproducción asistida: 11 técnicas y cuándo se indican tuasaude.com/es/reproduccion-asistida6. Cirugía para endometriosis
La cirugía para endometriosis puede ser indicada por el médico para remover los focos de tejido endometrial del peritoneo o de los órganos pélvicos, además de deshacer adherencias, preservando el útero y los ovarios.
Por lo general, esta cirugía es realizada por laparoscopia, pudiendo ser la mejor solución para los casos más graves, cuando el tejido se diseminó por diversas áreas causando dolores y adherencias. Vea cómo es la cirugía para tratar la endometriosis.
Opciones de tratamiento natural
El tratamiento natural para la endometriosis puede ser realizado por medio de la ingesta de tés, como el té de jengibre o el té de lavanda, pues poseen propiedades analgésicas y antiinflamatorias que ayudan a aliviar los cólicos causados por la endometriosis. Conozca cómo preparar estos y otros remedios caseros para los cólicos menstruales.
Además, se recomienda aumentar el consumo de omega-3 en la alimentación o a través de suplementos alimenticios, pues este es capaz de reducir la inflamación y aliviar los síntomas.
Es importante resaltar que el tratamiento natural no sustituye el tratamiento indicado por el médico, pudiendo ser usado como un complemento.
¿La endometriosis tiene cura?
La endometriosis tiene cura a través de la cirugía para retirar todo el tejido endometrial disperso en la región pélvica, pero también puede ser necesario retirar el útero y los ovarios, si la mujer no desea quedar embarazada.
Existen otras opciones como analgésicos y medicamentos hormonales, los cuales ayudan a controlar la enfermedad y alivian los síntomas; no obstante, si el tejido está disperso en otras regiones, solo la cirugía será capaz de lograr su eliminación completa.
Endometriosis en el embarazo
La endometriosis en el embarazo no afecta el desarrollo del bebé, por lo que la mujer puede tener una gestación normal en la mayoría de los casos.
En raras ocasiones, la endometriosis en el embarazo causa complicaciones, como parto prematuro o aborto espontáneo, estando más relacionados con la endometriosis profunda y grave.
De esta manera, lo más importante es tener el seguimiento prenatal con el obstetra, de forma a acompañar la gestación y detectar precozmente cualquier alteración o complicación en el embarazo.
¿La endometriosis aumenta el riesgo de aborto?
Por lo general, los síntomas de la endometriosis mejoran durante el embarazo, y las complicaciones en la gestación son muy raras.
A pesar de esto, hay un riesgo un poco mayor de que la mujer tenga placenta previa, lo que puede ser observado con ultrasonidos más frecuentes, solicitados por el obstetra.