Prostatitis: qué es, síntomas y causas más comunes

Revisión clínica: Rodolfo Favaretto
Urólogo
diciembre 2021
  1. Síntomas
  2. Causas
  3. Clasificación
  4. Diagnóstico
  5. Tratamiento

La prostatitis se caracteriza por la inflamación de la próstata, que es una pequeña glándula responsable de la producción de líquido seminal, que es el líquido que contiene los espermatozoides, lo cual lleva a un aumento de su tamaño, pudiendo causar síntomas como dolor, ardor al orinar y fiebre, por ejemplo.

La principal causa de prostatitis es la infección por bacterias, principalmente Escherichia coli, Klebsiella spp. e Proteus spp., por lo que el tratamiento recomendado por el urólogo corresponde al uso de antibióticos para combatir la infección, además de analgésicos y antiinflamatorios para aliviar los síntomas.

Síntomas principales

Los síntomas más comunes que pueden indicar la presencia de una prostatitis, que es la inflamación de la próstata, son principalmente la disminución de la fuerza del chorro de orina y dolor al orinar.

Una vez que los síntomas de prostatitis son muy similares a los de otros problemas en la próstata, seleccione sus síntomas y vea cuál es su riesgo de tener un problema en la próstata:

  1. 1.Dificultad para comenzar a orinar
  2. 2.Disminución del chorro de orina
  3. 3.Ganas frecuentes de orinar, inclusive por las noches
  4. 4.Sensación de tener la vejiga llena, inclusive después de haber orinado
  5. 5.Presencia de gotas de orina en la ropa interior
  6. 6.Impotencia o dificultad para mantener una erección
  7. 7.Dolor al eyacular y/o al orinar
  8. 8.Presencia de sangre en el semen
  9. 9.Ganas repentinas de orinar
  10. 10.Dolor en la región de los testículos o cerca del ano

Además de los síntomas indicados, la prostatitis también puede causar fiebre y escalofríos, especialmente si la prostatitis es causada por una infección. Sin embargo, la única forma de confirmar el diagnóstico es consultar a un urólogo para que indique exámenes de laboratorio como el examen de sangre, orina o inclusive una ecografía.

Otro síntoma que puede observarse es la presencia de sangre en la orina y/o en el esperma. Sin embargo, estos también pueden ser síntomas de infección urinaria en el hombre, por lo que es importante una evaluación médica.

Qué puede causar prostatitis

Aunque existan diferentes causas que puedan resultar en la inflamación de la próstata, la mayoría de las prostatitis son causadas por una infección, especialmente por bacterias como Escherichia coli o Proteus mirabilis. Por este motivo, es relativamente común que la prostatitis sea tratada con el uso de antibióticos, que deben ser indicados por el urólogo.

En algunos casos, la prostatitis puede ser causada por cirugías o lesiones en la región y en algunas situaciones no es posible determinar cuál es la causa.

Clasificación de la prostatitis

La prostatitis puede clasificarse según la causa en bacteriana y no bacteriana, y según el tiempo en que se iniciaron los síntomas y la duración en aguda o crónica. Estas son:

  • Tipo I Prostatitis bacteriana aguda: los síntomas suelen surgir repentinamente y es causada por bacterias, principalmente Escherichia coli o bacterias pertenecientes al género Klebsiella spp. o Proteus spp. Este tipo de prostatitis puede confundirse fácilmente con una infección del tracto urinario debido a que los síntomas son muy generales.
  • Tipo II Prostatitis bacteriana crónica: ocurre cuando la bacteria permanece en el tracto urinario, causando infección e inflamación progresiva, de manera que los síntomas evolucionan lentamente y el tratamiento es más complicado.
  • Tipo III A: Síndrome de dolor pélvico, también conocida como prostatitis crónica inflamatoria, cuya causa no es infecciosa y que los síntomas inflamatorios evolucionan lentamente;
  • Tipo III B: Prostatitis crónica no inflamatoria, síndrome de dolor pélvico o prostatodinia, en el que hay alteraciones en la próstata pero no se observan signos inflamatorios y/o infecciosos.
  • Tipo IV: Prostatitis inflamatoria asintomática, en que a pesar de que la próstata está inflamada, no hay síntomas característicos, pero que en el examen microscópico se identifican células inflamatorias en el tejido.

A pesar de que la prostatitis aguda y crónica presentan los mismos síntomas, la prostatitis aguda puede convertirse en una crónica si los síntomas permanecen por más de 3 meses y, por lo general, el tratamiento suele ser un poco más complicado.

Cómo se realiza el diagnóstico

El diagnóstico de prostatitis es realizado por el urólogo teniendo en consideración los síntomas referidos por el paciente y, que normalmente están relacionados con la dificultad para orinar. Además, el médico puede indicar el análisis de sangre, orina y de líquido seminal, además de la realización de exámenes como ultrasonido y flujometría, tacto rectal, análisis de sangre (hemograma y PSA) o, en algunos casos, la realización de biopsia de próstata debido al aumento de PSA en aquellos pacientes asintomáticos para excluir cáncer de próstata.

Vea en el vídeo a continuación cuáles son los exámenes que evalúan la salud de la próstata:

Tratamiento para la prostatitis

El tratamiento de la prostatitis es indicado por el urólogo, que en la mayoría de los casos, identifica una infección y prescribe el uso de antibióticos en comprimidos o, en casos más graves, medicamentos que son aplicados directamente vía intravenosa en el hospital.

Además, el médico también puede prescribir analgésicos y antiinflamatorios para aliviar los síntomas o bloqueadores alfa como la tamsulosina, que ayuda a relajar el cuello de la vejiga y las fibras musculares donde la próstata se une a la vejiga.

En la prostatitis bacteriana crónica, el tratamiento con antibióticos se prolonga durante 3 meses aproximadamente. Sin embargo, cuando los antibióticos no ayudan a disminuir la inflamación, puede ser necesario la realización de una cirugía para remover el absceso prostático que está originando los síntomas.

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Atualizado por Dr. Gonzalo Ramírez - Médico general y Psicólogo, em diciembre de 2021. Revisión clínica por Rodolfo Favaretto - Urólogo, em diciembre de 2017.

Bibliografía

  • SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA. Prostatite. Disponível em: <http://sbu-sp.org.br/publico/doencas/prostatite/>. Acceso en 27 nov 2019
  • UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL. Prostatite crônica/ Síndrome da dor pélvica crônica. 2018. Disponível em: <https://www.ufrgs.br/telessauders/documentos/telecondutas/tc_ProstatiteCronica.pdf>. Acceso en 27 nov 2019
Abrir la bibliografía completa
  • SHARP, Victoria J.; TAKACS, Elizabeth B.; POWELL, Charles R. Prostatitis: Diagnosis and Treatment. American Family Physician . Vol 82. 4 ed; 397-406, 2010
Revisión clínica:
Rodolfo Favaretto
Urólogo
Médico formado por la Universidad de Ribeirão Preto y especialista en urología desde 2016 por la Sociedad Brasilera de Urología. CRM-SP 133358

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