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Hiperplasia prostática: Qué es, causas y tratamiento

Noviembre 2019

La Hiperplasia prostática o hiperplasia prostática benigna es el aumento de la próstata que surge de manera natural con la edad en la mayoría de los hombres, siendo un problema masculino bastante común después de los 50 años.

Generalmente la hiperplasia de próstata es diagnosticada cuando surge síntomas como las ganas de frecuentes para orinar, dificultad para vaciar completamente la vejiga o la presencia de un chorro de orina débil. Sin embargo, es necesario hacer una evaluación con el urólogo para descartar otros problemas que puedan causar síntomas semejantes como infección de la próstata o incluso cáncer. Vea cuáles son las principales signos de cáncer de próstata.

Dependiendo del grado de alteración de la próstata y de los síntomas, el tratamiento puede hacerse sólo con medicamentos o puede ser necesario la cirugía, teniendo en cuenta que para seleccionar la mejor opción es importante hablar con el médico, 

Hiperplasia prostática: Qué es, causas y tratamiento

Causas de la hiperplasia prostática benigna

Aún no existe una causa específica para justificar el aumento del tamaño de la próstata, sin embargo, es posible que la hiperplasia prostática benigna sea causada por un crecimiento gradual de la glándula que sucede por la alteración hormonal que el hombre presenta con el envejecimiento natural.

Sin embargo, son reconocidos algunos factores que parecen aumentar el riesgo de desarrollar hiperplasia prostática benigna:

  • Tener más de 50 años de edad;
  • Historial familiar de problemas en la próstata;
  • Enfermedades cardíacas o diabetes.

Además, el ejercicio físico también parece ser uno de los factores que aumenta el riesgo de la hiperplasia de próstata. Así como los hombres obesos o con exceso de peso tienen mayor riesgo de desarrollar HPB.

Síntomas principales

Los síntomas más comunes en casos de hiperplasia benigna de la próstata generalmente incluyen: 

  • Ganas frecuentes y urgentes para orinar;
  • Dificultad para comenzar a orinar;
  • Despertarse frecuentemente durante la noche para orinar;
  • Chorro de orina débil o que se detiene y recomienza;
  • Sensación de vejiga llena incluso después de haber orinado.

Estos síntomas generalmente surgen después de los 50 años de edad y es común que se vayan agravando a lo largo del tiempo, de acuerdo con el aumento de tamaño de la próstata, que acaba por apretar la uretra y afectar el sistema urinario.

Sin embargo, también es posible que la gravedad de los síntomas no esté directamente relacionada con el tamaño de la próstata, ya que existen varios casos de hombres que presentan síntomas muy marcados incluso con un aumento ligero de la próstata. 

Cómo se diagnostica la hiperplasia prostática

Una vez que se presentan problemas urinarios que pueden causar síntomas semejantes a los de la hiperplasia prostática como infección urinaria, inflamación, piedras en los riñones o incluso cáncer en la próstata, es muy importante consultar a un urólogo. 

Ante la sospecha de HPB, el urólogo puede recomendar la realización de un tacto rectal. Aunque es un examen incómodo, es una buena técnica que permite al médico evaluar si existen señales de aumento de la próstata. De igual forma, el médico puede pedir varios exámenes como ultrasonido rectal, examen de orina, examen de PSA o biopsia de próstata, por ejemplo, para descartar otros problemas y confirmar la hiperplasia benigna de la próstata.

Vea el siguiente vídeo y conozca cómo se realizan estos exámenes:

CÁNCER DE PRÓSTATA: Exámenes de prevención

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Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento para la hiperplasia prostática benigna varia de acuerdo con el tamaño de la próstata, edad del hombre y el tipo de los síntomas. Por ello, la mejor forma de tratamiento debe ser siempre discutida junto con el urólogo. Algunas de las formas más usadas son:

1. Medicamentos para la hiperplasia prostática benigna

Este  tipo de tratamiento generalmente es indicado a hombres con síntomas leves a moderados y puede incluir el uso de diferentes medicamentos como:

  • Bloqueadores alfa, como Alfuzosina o Doxazosina: relajan los músculos de la vejiga y las fibras de la próstata, facilitando el acto de orinar;
  • Inhibidores de la 5-alfa-reductasa, como Finasterida o Dutasterida: reducen el tamaño de la próstata por inhibir algunos procesos hormonales;
  • Tadalafilo: es un medicamento muy usado para la disfunción eréctil, pero que también puede reducir los síntomas de la hiperplasia prostática.

Estos medicamentos pueden ser usados separadamente o en combinación, dependiendo del tipo de síntomas. Conozca más a fondo el tratamiento.

2. Terapias mínimamente invasivas

Las terapias mínimamente invasivas son indicadas especialmente en los casos de hombres con síntomas moderados o severos que no presentan una mejoría con los medicamentos indicados por el médico. 

Existen varias técnicas, pero todas pueden causar otras complicaciones como eyaculación retrógrada, aumento de la dificultad para orinar, sangrado en la orina, infecciones urinarias recurrentes o incluso disfunción eréctil. De esta forma, se debe hablar con el urólogo de todas las opciones. 

Algunas de las técnicas más usadas son la incisión transuretral de la próstata, termoterapia transuretral por microondas, terapia láser o Lifting prostático, por ejemplo.

3. Cirugía

La cirugía normalmente se hace para retirar la próstata y resolver definitivamente todos los síntomas, aconsejándose cuando ninguna de las otras opciones de tratamiento dio resultados o cuando la próstata tiene un peso superior a los 75 gramos. Esta cirugía puede hacerse por medio de laparoscopia o de la forma clásica, a través de un corte en el abdomen.

Vea cómo se hace esta cirugía y las posibles consecuencias.  

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