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Endometriose no ovário: o que é, sintomas e tratamento

A endometriose no ovário, também chamada de endometrioma, é uma situação em que o tecido e as glândulas endometriais, que deveriam estar apenas dentro do útero, estão também recobrindo o ovário, o que pode levar à dificuldade para engravidar e cólicas muito intensas durante o período menstrual.

O médico pode descobrir que a mulher tem endometriose no ovário através da ultrassonografia transvaginal ou pélvica, em que é observada a presença de cisto no ovário com mais de 2 cm e cheio de líquido escuro. 

O tratamento para endometriose no ovário indicado pelo ginecologista pode variar de acordo com a idade da mulher e extensão da endometriose, podendo ser indicado o uso de remédios para aliviar os sintomas ou realização de cirurgia para remoção do ovário.

Endometriose no ovário: o que é, sintomas e tratamento

Sintomas de endometriose no ovário

A endometriose no ovário é considerada uma alteração benigna, no entanto podem aparecer sinais e sintomas que podem ser desconfortáveis para a mulher e que podem ser indicativos de alterações, como:

  • Dificuldade para engravidar, mesmo após 6 meses à 1 ano de tentativas;
  • Cólica muito forte durante a menstruação;
  • Sangue nas fezes, especialmente durante a menstruação;
  • Dor durante o contato íntimo.

O diagnóstico é feito pelo ginecologista com base no exame de toque vaginal e em exames de imagem, como o ultrassom transvaginal, em que deve ser realizado o esvaziamento do intestino anteriormente, ou através da ressonância magnética. Assim, por meio desses exames o médico poderá saber a extensão da endometriose ovariana e indicar o tratamento mais adequado.

A endometriose no ovário pode atrapalhar a gravidez?

Como há o comprometimento do ovário, a quantidade de óvulos produzidos torna-se mais reduzida, o que faz com que a fertilidade da mulher seja prejudicada. As chances de gravidez na mulher com endometriose no ovário diminuem a cada mês de acordo com a evolução da doença. Além disso, o médico pode indicar a cirurgia para remover este tecido, principalmente quando a doença já encontra-se mais avançada, mas a própria cirurgia pode interferir negativamente no ovário, prejudicando a fertilidade da mulher. 

Assim, o médico pode recomendar que a mulher inicie as tentativas de engravidar o quanto antes, ou poderá indicar a técnica de congelamento de óvulos, para que no futuro a mulher possa decidir se quer fazer a inseminação artificial e ter filhos.

Como é feito o tratamento

O tratamento vai depender da idade da mulher, desejo reprodutivo, sintomas apresentados e extensão da doença. Nos casos em que o tecido tem menos de 3 cm o uso de medicamentos para reduzir os sintomas pode ser eficaz, mas nos casos mais graves, em que o cisto tem mais de 4 cm, é indicada a cirurgia por laparoscopia para fazer uma raspagem do tecido endometrial ou mesmo a remoção dos ovários.

O endometrioma não desaparece sozinho, nem com o uso da pílula anticoncepcional, mas estas podem diminuir o risco de desenvolvimento de uma nova endometriose no ovário após a sua remoção através da cirurgia.

Em alguns casos, o ginecologista também pode indicar o uso de alguns medicamentos para aliviar os sintomas e evitar a progressão do endometrioma, no entanto essa indicação é feita com mais frequência para mulheres que já encontram-se na menopausa.

Bibliografia >

  • SOCIEDADE BRASILEIRA DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA. Endometriose X Endometrioma. Disponível em: <https://sbra.com.br/noticias/endometriose-x-endometrioma/>. Acesso em 09 Out 2019
  • FERNANDES, Luís Flávio C. Caracterização morfológica da endometriose ovariana. Tese de Doutorado, 2015. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
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