A endometriose intestinal é quando o tecido endometrial, que reveste a parte interna do útero, cresce no intestino, dificultando seu funcionamento e causando sintomas como alteração dos hábitos intestinais e dor abdominal intensa, especialmente durante a menstruação.
Quando as células do endométrio são encontradas apenas na parte externa do intestino, a endometriose intestinal é chamada de superficial, mas quando penetram na parede interna do intestino, é classificada como endometriose profunda.
Nos casos mais leves, em que o tecido endometrial não se espalhou muito, o tratamento indicado pelo médico consiste no uso de remédios hormonais, no entanto, nos casos mais graves, o médico pode recomendar a realização de cirurgia para reduzir a quantidade de tecido endometrial e, assim, aliviar os sintomas.
Principais sintomas
A endometriose intestinal pode causar sintomas como:
- Dificuldade para evacuar;
- Dor no abdome durante o contato íntimo;
- Dor na parte inferior do abdome;
- Diarreia persistente;
- Dor persistente durante a menstruação;
- Presença de sangue nas fezes.
Estes sintomas tendem a piorar durante a menstruação, mas também podem surgir fora do período menstrual, sendo confundidos com outros problemas intestinais, como intestino irritável.
É ainda comum que a endometriose intestinal não cause sintomas, sendo identificada em exames de rotina, como a colonoscopia, por exemplo.
Teste online de endometriose
Se acha que pode ter endometriose, selecione os seus sintomas para descobrir quais as chances:
Possíveis causas
A causa da endometriose intestinal não é totalmente conhecida, mas durante a menstruação o sangue com células endometriais pode, ao invés de ser eliminado pelo colo do útero, retornar no sentido contrário e atingir a parede do intestino, além de poder também afetar os ovários, causando a endometriose ovariana. Saiba quais os sintomas e como tratar a endometriose no ovário.
Além disso, alguns médicos associam a ocorrência da endometriose intestinal com cirurgias anteriores feitas no útero, o que pode acabar espalhado células do endométrio na cavidade abdominal e afetando o intestino. Entretanto, mulheres que têm familiares próximos, como mãe ou irmã, com endometriose intestinal, podem ter mais risco de desenvolver a mesma doença.
Como confirmar o diagnóstico
Para confirmar o diagnóstico de endometriose intestinal, o gastroenterologista indicará exames de imagem como o ultrassom transvaginal, tomografia computadorizada, videolaparoscopia ou enema opaco, que ajudarão também a descartar outras doenças intestinais que podem ter sintomas semelhantes como os da síndrome do intestino irritável, apendicite e doença de Crohn, por exemplo. Veja como estes exames são feitos para diagnosticar a endometriose intestinal.
Como é feito o tratamento
O tratamento para endometriose intestinal deve ser indicado pelo gastroenterologista de acordo com os sintomas apresentados pela pessoa e gravidade da endometriose, sendo na maioria dos casos indicada a realização de cirurgia para retirar o tecido endometrial localizado no intestino, o que ajuda a aliviar os sintomas.
A maioria das cirurgias são realizadas sem grandes cortes, apenas por laparoscopia com a introdução dos instrumentos cirúrgicos através de pequenos cortes na barriga. Mas em algumas situações pode ser necessário a cirurgia tradicional em que é feito uma incisão maior no abdômen, mas esta escolha só é feita após a análise das áreas do intestino que estão afetadas pela endometriose. Confira mais sobre a cirurgia para endometriose.
Após a cirurgia pode ser necessário que o tratamento continue por meio de medicamentos anti-inflamatórias e reguladores hormonais como pílulas, adesivos, injeções anticoncepcionais ou uso do DIU, além de ser necessário seguir o acompanhamento com ginecologista e fazer exames regularmente para monitorar a recuperação e observar de o tecido endometrial não volta a crescer no intestino.
-