A endometriose na bexiga é caracterizada pela presença de tecido similar ao endométrio na camada muscular da bexiga, causando sintomas como dor ou queimação ao urinar ou vontade frequente para urinar e urina com sangue, por exemplo.
A causa desta condição ainda não é totalmente esclarecida, mas acredita-se que esteja relacionada com situações como menstruação retrógrada, cirurgia anterior ou traumas.
Embora não tenha cura, o tratamento da endometriose na bexiga com cirurgia ou terapias hormonais, conforme indicação do médico, ajuda a aliviar os sintomas, especialmente em mulheres com sintomas muito intensos.
Sintomas de endometriose na bexiga
Os sintomas de endometriose na bexiga são:
- Dor ou ardência ao urinar;
- Sensação de pressão ou dor na região pélvica quando a bexiga se enche;
- Aumento da frequência das urinas durante o dia e necessidade urgente de urinar;
- Incontinência urinária;
- Dor na região pélvica durante a menstruação ou ao evacuar;
- Dor durante ou após as relações sexuais;
- Urina com sangue.
Os sintomas de endometriose na bexiga são pouco específicos e, por isso, podem ser confundidos com dores do período menstrual ou infecções urinárias, por exemplo.
Teste online de endometriose
Se acha que pode ter endometriose, indique os seus sintomas para saber quais as chances:
Este teste de sintomas é apenas uma ferramenta de orientação e, por isso, não deve substituir o diagnóstico ou a consulta com o ginecologista.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico de endometriose na bexiga é feito pelo ginecologista, por meio da avaliação dos sintomas e o histórico de saúde da mulher.
Para confirmar o diagnóstico, o médico solicita exames de imagem como ultrassonografia transvaginal, que é o exame mais indicado para identificar o local, o tamanho do nódulo na bexiga, e o grau de infiltração no músculo da parede da bexiga.
Leia também: Ultrassonografia: o que é, para que serve, tipos e como é feita tuasaude.com/ultrassonografiaO médico também pode pedir exames como ressonância magnética pélvica, quando a ultrassonografia é inconclusiva ou para identificar detalhadamente outros focos de endometriose profunda na pelve.
Pode ser solicitado também a cistoscopia, a ultrassonografia renal e um exame de urina, para avaliar possíveis condições como infecção urinária ou para mulheres com dor e ardência grave ao urinar, por exemplo.
Possíveis causas
A causa exata da endometriose na bexiga ainda não é completamente conhecida, sendo considerada uma condição crônica com possível influência hereditária.
No entanto, as teorias principais sobre a origem das lesões são:
- Menstruação retrógrada, onde o sangue com células endometriais corre no sentido inverso pelas tubas uterinas para a cavidade pélvica e fica na superfície do fundo de saco anterior, causando inflamação e a formação de aderências entre a bexiga e o útero;
- Cirurgia anterior ou traumas, como cesariana, retirada de miomas ou histerectomia;
- Transformação para lesões laterais, em casos em que a lesão está localizada nas paredes laterais da bexiga.
Além disso, acredita-se que esse tipo de endometriose tem relação com a transformação de adenomiose anterior, onde o nódulo vesical surge a partir da transformação de uma lesão de adenomiose localizada na parede anterior do útero.
Leia também: Adenomiose: o que é, sintomas, tipos, causas e tratamento tuasaude.com/adenomioseComo é feito o tratamento
O tratamento depende da idade, do desejo da mulher de ter filhos, da intensidade dos sintomas e da gravidade das lesões.
1. Terapia hormonal
A terapia hormonal, com progestagênios e os anticoncepcionais orais combinados, são a primeira linha de tratamento e ajudam a controlar temporariamente a dor e os sintomas.
Este tratamento pode ser indicado para mulheres que não desejam engravidar imediatamente, mas devem ser usados sob acompanhamento médico regular, porque a lesão pode evoluir com o passar do tempo.
2. Cirurgia
A cirurgia é o tratamento que permite retirar todo o nódulo vesical e a ressecção de outros focos de endometriose profunda na pelve.
As principais técnicas de cirurgia que podem ser usadas pelo cirurgião incluem a raspagem e a cistectomia parcial, por meio da laparoscopia ou cirurgia robótica.
Leia também: Cirurgia robótica: o que é, tipos (e como funciona) tuasaude.com/cirurgia-roboticaPerguntas frequentes
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A endometriose na bexiga é grave, por ser uma endometriose profunda que pode aumentar o risco de retenção de urina, que se não for identificada e tratada a tempo, pode causar dilatação do rim e perda da função renal, por exemplo.
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A endometriose na bexiga pode causar infertilidade na mulher.
Isso porque, como existe um risco aumentado de também se ter endometriose nos ovários associada, algumas mulheres podem apresentar uma dificuldade maior para engravidar.
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A endometriose na bexiga é uma condição benigna que geralmente não é classificada como uma lesão pré-cancerígena.
Apenas pouquíssimos casos raros descrevem o risco de câncer relacionado à endometriose na bexiga.
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O principal exame mostra endometriose na bexiga é a ultrassonografia transvaginal, que ajuda a identificar o local do nódulo, medir o seu tamanho e determinar a profundidade de infiltração na camada muscular.
Isso porque a ultrassonografia transvaginal é um exame que possui alta sensibilidade e especificidade.
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