Os principais sintomas de endometriose são dor pélvica intensa, menstruação abundante e até infertilidade, devido ao crescimento de tecido endometrial (que reveste o útero) em outros locais como ovários, bexiga ou intestino.
A intensidade e frequência dos sintomas pode variar a cada mês e de uma mulher para a outra e, por isso, o diagnóstico pode ser bastante difícil.
Caso se suspeite de endometriose, é muito importante consultar um ginecologista para fazer alguns exames, como o ultrassom pélvico, para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento, que não cura a doença, mas ajuda a aliviar os sintomas.
Principais sintomas
Os principais sintomas de endometriose são:
- Menstruação dolorosa;
- Dor pélvica ou dor no pé da barriga;
- Cólicas antes da menstruação;
- Cólica menstrual intensa que pode interferir nas atividades do dia a dia;
- Dor ou desconforto durante ou após o contato íntimo;
- Menstruação intensa;
- Sangramento fora do período menstrual;
- Inchaço na barriga;
- Dor ao evacuar ou urinar, antes ou durante o período menstrual.
Além disso, outro sintoma é a dificuldade para engravidar, sendo que muitas vezes a endometriose é diagnosticada quando se está tentando descobrir a causa da infertilidade.
Outros sintomas que podem surgir são enjoos, dor lombar, diarreia ou prisão de ventre, por exemplo.
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O teste de sintomas é apenas uma ferramenta de orientação, não servindo como diagnóstico e nem substituindo a consulta com o clínico geral ou ginecologista.
Sintomas de cada tipo de endometriose
Dependendo do local que é afetado pelo crescimento do tecido do útero, existem diferentes tipos de endometriose, com sintomas que variam:
1. Endometriose intestinal
Os principais sintomas de endometriose intestinal são:
- Prisão de ventre com cólicas muito fortes;
- Sangue nas fezes;
- Dor que piora ao defecar;
- Sensação de barriga muito inchada;
- Dor persistente no reto;
- Excesso de gases intestinais;
- Sangramento pelo reto durante a menstruação;
- Dor pélvica ou dor no fundo das costas;
- Diarreia ou prisão de ventre.
Os sintomas da endometriose intestinal surgem quando o tecido do útero se desenvolve no interior do intestino.
Inicialmente, pode-se desconfiar de alguma doença no intestino, como intestino irritável, síndrome de Crohn ou colite, no entanto, após uma avaliação mais aprofundada por um gastroenterologista pode-se começar a desconfiar de endometriose, podendo ser necessário consultar um ginecologista.
2. Endometriose nos ovários
Os principais sintomas de endometriose no ovário, também conhecido como endometrioma, são:
- Dor pélvica entre as menstruações;
- Menstruação irregular;
- Cólica intensa durante a menstruação;
- Dor durante o contato íntimo;
- Sangramento menstrual excessivo;
- Dor ao evacuar, caso o endometrioma esteja aderido ao intestino;
- Sensação de pressão ou peso no abdômen;
- Barriga inchada;
- Dificuldade para engravidar, em alguns casos.
Muitas vezes o endometrioma, também conhecido como cisto de chocolate, não causa qualquer sintoma, sendo descoberto em exames de ultrassom de rotina.
A endometriose no ovário é caracterizada pelo crescimento do endométrio em volta dos ovários e, nestes casos, os sintomas são quase sempre os mais genéricos.
Leia também: Endometrioma: o que é, sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/endometrioma3. Endometriose na bexiga
Os principais sintomas de endometriose na bexiga são:
- Dor pélvica que piora ao urinar;
- Presença de pus ou sangue na urina;
- Dor forte durante o contato íntimo;
- Vontade frequente para urinar;
- Sensação de bexiga cheia;
- Dor na bexiga quando está cheia;
- Urgência para urinar;
- Dor lombar ou na região dos rins;
- Sensação de queimação ao urinar.
Algumas mulheres podem só apresentar um ou dois destes sintomas mais específicos e, por isso, em alguns casos, a endometriose na bexiga pode demorar para ser corretamente identificada, já que normalmente o primeiro diagnóstico é de infecção urinária. No entanto, os sintomas não melhoram com o uso de antibióticos.
Como confirmar o diagnóstico
O ginecologista pode desconfiar de endometriose apenas com a avaliação dos sintomas descritos pela mulher.
No entanto, é necessário fazer um ultrassom pélvico para confirmar o diagnóstico e descartar outras opções como cistos nos ovários, por exemplo.
Além disso, o médico pode ainda pedir uma biópsia de tecido, que é feita com uma pequena cirurgia na qual um pequeno tubo com uma câmera na ponta é introduzido por um corte na pele, permitindo observar a região pélvica por dentro e recolher amostras de tecido que serão analisadas em laboratório.
Saiba mais sobre os sintomas de endometriose e como confirmar a doença no vídeo a seguir com o Dr Maurício Abrão: