Os principais exames que detectam a endometriose são o exame ginecológico, ultrassom transvaginal, ressonância magnética e dosagem do marcador CA 125 no sangue.
No entanto, nos casos em que os sintomas são muito intensos, o ginecologista pode indicar a realização de exames que permitam avaliar outras partes do corpo e assim verificar a gravidade da endometriose.
A endometriose é caracterizada pela presença de tecido endometrial, que é o tecido que reveste internamente o útero, em locais fora do útero, como no peritônio, ovários, bexiga ou nos intestinos, por exemplo. Normalmente, o ginecologista pede estes exames quando há suspeita da doença por haver sintomas como cólicas menstruais muito intensas e de caráter progressivo, dor durante o contato íntimo ou dificuldade para engravidar. Conheça mais detalhes da endometriose no vídeo a seguir com o Dr Maurício Abrão:
Principais exames
Os exames que normalmente são pedidos pelo médico para ajudar no diagnóstico da endometriose são:
1. Exame ginecológico
O exame ginecológico pode ser realizado na investigação e diagnóstico da endometriose, devendo o ginecologista observar a vagina e útero com o espéculo. Além disso, de acordo com as características observadas, pode ser também realizada a observação do reto com o objetivo de procurar cistos, o que pode ser indicativo de endometriose intestinal.
2. Ultrassom pélvica ou transvaginal
O exame de ultrassom é um dos primeiros exames realizados na investigação da endometriose, podendo ser pélvico ou realizado por via transvaginal. Para fazer esse exame é recomendado esvaziar completamente a bexiga, pois assim é possível visualizar melhor os órgãos.
O exame de ultrassom é muito útil também no diagnóstico da endometriose ovariana, em que o tecido endometrial cresce nos ovários, mas também consegue identificar a endometriose na bexiga, vagina e na parede do reto.
3. Exame de sangue CA 125
O CA 125 é um marcador que está presente no sangue e cuja dosagem é normalmente solicitada para avaliar o risco da pessoa desenvolver câncer ou cisto no ovário e endometriose, por exemplo, já que nessas situações os níveis de CA 125 no sangue estão elevados. Assim, quando o resultado do CA 125 é superior a 35 UI/mL é importante que o médico solicite outros exames para que seja possível confirmar o diagnóstico. Veja o que é o exame CA 125 e como entender o resultado.
4. Ressonância magnética
A ressonância magnética é solicitada quando há suspeita de massas ovarianas que precisam ser melhor avaliadas, além de também ser indicada com o objetivo de investigar a endometriose profunda, que afeta também o intestino. Esse exame pode mostrar as fibroses espalhadas e as alterações na pelve, no tecido subcutâneo, na parede abdominal, e até mesmo na superfície do diafragma.
5. Videolaparoscopia
A videolaparoscopia é o melhor exame para identificar a endometriose porque não deixa nenhuma dúvida da doença, no entanto não é o primeiro exame a ser realizado, já que se trata de um exame mais invasivo, além de que é possível concluir o diagnóstico por meio da realização de outros exames.
Além de poder ser indicado no diagnóstico da endometriose, a videolaparoscopia pode também ser solicitado para acompanhar a evolução da doença e verificar se está havendo resposta ao tratamento. Entenda como é feita a videolaparoscopia.
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Exames complementares
Alguns exames complementares também podem ser recomendado pelo médico para observar melhor a gravidade da endometriose, como ressonância a endoscopia retal.
Dependendo da extensão da endometriose, o médico pode indicar o uso de pílula contínua, por 6 meses, uso de DIU ou a realização de cirurgia para retirar o tecido que está crescendo fora do útero, podendo provocar infertilidade se os órgãos pélvicos também forem retirados. Veja como é feita a cirurgia para endometriose.
Teste online de sintomas
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O teste de sintomas é apenas uma ferramenta de orientação, não servindo como diagnóstico e nem substituindo a consulta com o ginecologista.