Endometriose profunda: o que é, sintomas e tratamento (pode virar câncer?)

A endometriose profunda é a forma mais grave da endometriose, que acontece quando o tecido endometrial está espalhado por uma área maior, além de ser mais espesso que o normal.

Mulheres com endometriose profunda apresentam os sintomas clássicos de endometriose, mas de forma mais intensa, incluindo cólica menstrual muito forte, menstruação abundante e dor durante a relação sexual, por exemplo.

Na endometriose profunda, o crescimento de tecido endometrial ocorre em grande quantidade para fora do útero, em locais como os intestinos, ovários, trompas de falópio ou bexiga, provocando dores pélvicas progressivas durante as menstruações.

Principais sintomas

Os principais sintomas de endometriose profunda são:

• Intensa cólica menstrual;
• Menstruação abundante;
• Dor pélvica crônica;
• Dor durante ou após a relação sexual;
• Dor para evacuar ou urinar, principalmente durante a menstruação;
• Alterações intestinais cíclicas, como prisão de ventre, diarreia, inchaço ou gases.

Além destes sintomas, a endometriose profunda pode também dificultar a gravidez. Veja quais as implicações da endometriose na gravidez.

Endometriose profunda pode virar câncer?

A endometriose profunda não é considerada um câncer e, na maioria dos casos, não se transforma em uma doença maligna. 

No entanto, mulheres com endometriose apresentam um risco ligeiramente maior de desenvolver alguns tipos de câncer, principalmente tumores de ovário, embora essa evolução seja rara.

Por isso, o acompanhamento regular ajuda a avaliar a evolução da doença e identificar precocemente qualquer alteração suspeita.

A endometriose profunda é grave?

A endometriose profunda é considerada uma forma mais grave da doença, pois pode atingir órgãos próximos ao útero, como intestino, bexiga e ureteres, causando inflamação, aderências e alterações no funcionamento dessas estruturas.

Apesar disso, a gravidade varia de acordo com a localização das lesões, intensidade dos sintomas e impacto na qualidade de vida. Porém, com acompanhamento médico adequado, é possível controlar os sintomas e tratar as complicações.

Teste online de sintomas

Se acha que pode estar com endometriose, selecione os seus sintomas, para saber quais as chances:

O teste de sintomas é apenas uma ferramenta de orientação, não servindo como diagnóstico e nem substitui a consulta com o ginecologista.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da endometriose profunda é feito pelo ginecologista por meio da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e exames de imagem.

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A ultrassonografia transvaginal com preparo para endometriose é um dos principais exames para identificar lesões profundas e avaliar o envolvimento de órgãos como intestino, bexiga e ligamentos pélvicos. 

A ressonância magnética da pelve também pode ser indicada pelo médico para complementar a avaliação e ajudar no planejamento do tratamento.

Em alguns casos, a videolaparoscopia pode ser realizada para confirmar o diagnóstico e tratar as lesões, mas atualmente nem sempre é necessária apenas para diagnosticar a doença. Saiba como é feita a videolaparoscopia.

Tratamento para endometriose

O tratamento da endometriose pode envolver:

1. Cirurgia para endometriose profunda

A cirurgia para endometriose profunda tem como objetivo remover as lesões de endometriose e aliviar os sintomas, sendo indicada principalmente quando há dor intensa que não melhora com medicamentos, comprometimento de órgãos, obstruções ou dificuldade para engravidar.

O procedimento geralmente é feito por videolaparoscopia ou cirurgia robótica, com remoção das lesões e liberação de aderências. Entenda como é feita a cirurgia para endometriose.

Em casos mais complexos, com envolvimento do intestino, bexiga ou outros órgãos, pode ser necessária uma equipe multidisciplinar para reduzir riscos e melhorar os resultados.

2. Remédio para endometriose profunda

O tratamento com remédio tem como objetivo controlar a atividade da endometriose e aliviar sintomas, principalmente a dor.

Podem ser utilizados medicamentos hormonais, como anticoncepcionais combinados, progestagênios ou análogos do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH), que reduzem a ação dos hormônios responsáveis pelo estímulo das lesões.

Além disso, analgésicos e anti-inflamatórios, como paracetamol, dipirona, ibuprofeno e naproxeno, também podem ser indicados para aliviar a dor causada pela endometriose profunda, especialmente durante as crises de cólica e dor pélvica.

3. Acompanhamento médico

O acompanhamento regular com o ginecologista é importante para avaliar a evolução da endometriose, acompanhar os sintomas e ajustar o tratamento conforme a necessidade de cada mulher.

4. Mudanças no estilo de vida

Medidas como a prática regular de atividade física, pode ajudar a reduzir a percepção da dor e melhorar o humor, enquanto uma alimentação saudável e rica em fibras favorece o funcionamento intestinal e pode contribuir para a redução de processos inflamatórios.

Além disso, técnicas de relaxamento e uma boa rotina de sono podem ajudar a diminuir o impacto da dor e do cansaço no dia a dia. No entanto, essas medidas são complementares e não substituem o tratamento indicado pelo ginecologista.

Endometriose profunda tem cura?

A endometriose profunda não tem uma cura definitiva, pois, mesmo após o tratamento cirúrgico com remoção das lesões, a doença pode voltar a surgir. No entanto, o tratamento adequado pode controlar os sintomas, reduzir o impacto da doença e melhorar a qualidade de vida da mulher.