Check-up médico: quando fazer, tipos (e para que serve)

O check-up médico é uma avaliação periódica feita por meio de exames, para avaliar o estado geral de saúde e diagnosticar de forma precoce doenças, identificar fatores de risco

Também conhecido como exame periódico de saúde, o check-up médico deve ser feito de acordo com a frequência indicada pelo médico e também de acordo com o estado de saúde e o histórico de saúde da pessoa e de doenças familiares.

Os exames que podem ser pedidos no check-up médico geral incluem hemograma, glicemia de jejum, exame de urina, exame de fezes e eletrocardiograma, por exemplo.

Quando fazer um check-up médico geral

A frequência e o tipo de exame no check-up variam conforme o histórico de saúde da pessoa e incluem:

• Pressão arterial: a cada 3 a 5 anos, para adultos jovens entre 18 a 39 sem fatores de risco, e a partir de 40 anos se houver fatores de risco;
• Diabetes e pré-diabetes: adultos de 35 a 70 anos com sobrepeso ou obesidade, ou em pessoas com baixo IMC mas com histórico familiar, diabetes gestacional prévia ou SOP;
• Câncer de mama: mamografia indicada a cada 2 anos para mulheres entre 40 e 70 anos;
• Câncer de colo de útero: rastreio a cada 3 anos para mulheres sem sintomas de 21 a 65 anos, ou o teste de HPV isolado ou combinado a cada 5 anos;
• Câncer colorretal: indicado para todos os adultos entre 45 e 75 anos a cada 10 anos;
• Câncer de pulmão: 1 vez ao ano, com tomografia computadorizada, para adultos entre 50 e 80 anos com histórico de tabagismo e fumantes ativos ou que pararam há menos de 15 anos;
• Aneurisma de aorta abdominal: 1 vez na vida para homens de 65 a 75 ou 80 anos com histórico de tabagismo.

A evidência científica não aprova a realização de uma bateria anual de exames idênticos e padronizados para todas as pessoas.

Ao invés disto, recomenda-se ir a consultas periódicas de saúde para que sejam avaliados o estilo de vida, a atualização das vacinas e, apenas quando necessário, solicitados os exames de rastreio específicos.

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Tipos de check-up e para que servem

Os principais exames que podem ser pedidos no check-up são:

1. Glicemia de jejum

A glicemia de jejum é um exame que mede o nível de glicose no sangue. Este exame de check-up pode ser solicitado pelo médico para rastrear a pré-diabetes e a diabetes tipo 2 em adultos que não apresentam sintomas de 35 a 70 anos com sobrepeso ou obesidade, por exemplo.

Se os resultados da glicemia de jejum forem normais, o intervalo geralmente recomendado para repetir este exame é de 3 anos.

2. Hemograma completo

O hemograma completo é um dos exames laboratoriais mais comuns e frequentemente solicitados pelo médico na rotina do check-up.

Isso porque este exame tem a função de fornecer o estado geral do sangue da pessoa, ajudando a detectar de forma precoce, alterações mesmo antes de causarem sintomas, como anemias e problemas de coagulação.

Leia também: Hemograma: para que serve, resultados (e alterações comuns) tuasaude.com/hemograma

3. Exame de urina

Outro exame de check-up que pode ser solicitado pelo médico é o exame de urina.

O exame de urina é geralmente solicitado pelo médico para identificar alterações no sistema urinário e renal, para avaliar a presença de proteína, sangue e glóbulos brancos na urina, por exemplo.

4. Exame de fezes

O exame de fezes também faz parte do check-up, podendo ser recomendado pelo médio para o rastreamento do câncer colorretal em adultos entre 45 e 75 que não apresentam sintomas.

Este exame pode ser indicado para adultos entre 45 e 75 anos e que possuem risco médio de câncer colorretal.

A medicina preventiva baseada em evidências não aconselha o exame de fezes para avaliar a presença de vermes em adultos saudáveis e que não têm sintomas.

5. Ureia e creatinina

A ureia e a creatinina são os principais exames solicitados no check-up para avaliar a função dos rins.

Estes exames podem ser pedidos pelo médico caso a pessoa possua fatores de risco como pressão alta, diabetes, idade avançada ou histórico familiar de problemas nos rins, por exemplo.

6. Ácido úrico

Outro exame de check-up que pode ser solicitado pelo médico é o ácido úrico.

Entretanto, este exame só deve ser recomendado em casos de pessoas com problemas renais, consumo excessivo de proteína, desnutrição, uso de medicamentos ou mau funcionamento do fígado, por exemplo.

Leia também: Ácido úrico: o que é, exame (e porque está baixo ou elevado) tuasaude.com/o-que-e-acido-urico

7. Colesterol

A dosagem de colesterol total e frações, como HDL e LDL, pode ser indicado como check-up pelo médico para avaliar o nível destes no sangue.

Este exame pode ser indicado a cada 5 anos para adultos com fatores de risco cardiovascular, como histórico familiar, fumo, hipertensão ou obesidade, por exemplo.

8. Triglicerídeos

Os níveis de triglicerídeos é um exame que pode ser solicitado pelo médico no check-up, sendo pedido geralmente junto com o perfil lipídico, que avalia o teor de gorduras totais no sangue.

Este exame pode ser indicado pelo médico para avaliar o risco de doença cardíaca, principalmente para pessoas com fatores de risco cardiovascular, como colesterol alto, tabagismo, diabetes e obesidade.

Leia também: Triglicerídeos: o que é, valores, porque está alto (e como baixar) tuasaude.com/triglicerideo

9. TGO e TGP

O TGO e TGP são exames geralmente solicitados em check-ups médicos para avaliação da função do fígado.

Este exame ajuda a identificar lesões no fígado antes que a pessoa apresente sintomas, como esteatose hepática, principalmente se a pessoa apresentar fatores de risco associados à síndrome metabólica, como sobrepeso ou obesidade, pressão alta e /ou diabetes.

10. TSH e T4 livre

O TSH e T4 livre são os exames indicados pelo médico como parte do check-up, para avaliar as funções da tireoide.

O médico pode solicitar estes exames em casos de histórico familiar de doenças da tireoide ou para pessoas com sintomas como cansaço ou fadiga crônica, perda de peso sem motivo aparente e alterações no sono, por exemplo.

11. Teste de pressão arterial

O teste de pressão arterial faz parte do check-up, sendo indicado a cada 3 a 5 anos para adultos jovens entre 18 e 39 anos.

A partir de 40 anos, o teste de pressão arterial passa a ser anual ou antes, em casos de fatores de risco, como sobrepeso, obesidade ou etnia negra.

12. Teste ergométrico

Outro exame que faz parte do check-up é o teste ergométrico é um exame que pode ser solicitado pelo cardiologista para avaliar as funções do coração e a capacidade respiratória durante o esforço físico.

Este exame normalmente é indicado para detectar problemas cardíacos, como isquemia e arritmias, e também antes da pessoa iniciar qualquer rotina de atividade física, em casos de histórico familiar de doenças cardíacas ou em idades mais avançadas.

13. Eletrocardiograma

O eletrocardiograma é um exame incluído no check-up e que normalmente é indicado para pessoas com arritmia cardíaca, inflamação na parede do coração e infarto, por exemplo.

Check-up para mulheres

O check-up para mulheres deve ser feito de forma anual, incluindo exames como:

• Papanicolau;
• Mamografia;
• Ultrassonografia de mamas;
• Ultrassonografia transvaginal;
• Colposcopia.

A mamografia pode ser indicada a partir dos 40 anos, a cada 1 ou 2 anos, ou a partir dos 35 anos para mulheres que possuem histórico de câncer de mama na família.

Já o Papanicolau é indicado para mulheres a partir do início da atividade sexual até os 65 anos, sendo priorizado para mulheres entre 25 e 65 anos. Este exame deve ser realizado anualmente, e, após dois exames normais consecutivos, passa a ser feito a cada 3 anos.

Check-up para homens

O Check-up para homens pode ser recomendado a partir dos 40 anos e os exames variam conforme a idade, o estilo de vida, o histórico de saúde pessoal e familiar, incluindo exames como ultrassonografia abdominal e de próstata, toque retal e dosagem do hormônio PSA.

Leia também: PSA: para que serve o exame, resultados (e o que é PSA total e livre) tuasaude.com/psa

O toque retal é um exame indicado para identificar problemas na próstata, como câncer de próstata ou hiperplasia prostática benigna.

Este exame é principalmente indicado para homens a partir dos 50 anos com ou sem sinais e sintomas de alteração na próstata, e em homens a partir dos 45 anos com histórico de câncer de próstata na família antes dos 60 anos.

Já a ultrassonografia abdominal pode ser solicitada pelo médico para homens com histórico de tabagismo entre os 65 e 80 anos.

Check-up para fumantes

O check-up para fumantes, por exemplo, além dos exames normalmente solicitados, pode ser recomendado pelo médico.

Assim, o médico pode recomendar exames, como a tomografia computadorizada, para adultos entre 50 e 80 anos e que tenham um histórico de tabagismo ativo ou tenham parado de fumar há menos de 15 anos.