Varizes: o que são, sintomas, causas, tipos e tratamento

Varizes são veias dilatadas e tortuosas, azuladas ou arroxeadas por baixo da pele, sendo mais comum nas pernas, tornozelos ou pés, causando sintomas como sensação de peso nas pernas, formigamento e maior sensibilidade na região. 

Foto doutora realizando uma consulta
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As varizes surgem devido ao mau funcionamento das válvulas das veias que promovem o retorno do sangue das pernas para o coração, sendo mais frequentes em mulheres, idosos ou em pessoas que sofrem de obesidade.

Além disso, embora seja menos comum, as varizes também podem surgir no esôfago ou na região pélvica, sendo importante que o angiologista ou cirurgião vascular seja consultado para que possa ser feita uma avaliação e, assim, ser indicado o melhor tratamento, de acordo com o tipo de varizes.

Imagem ilustrativa número 5

Sintomas de varizes

Os sintomas de varizes pode variar de acordo com o local em que surgem, sendo os principais:

1. Sintomas de varizes nas pernas

Os principais sintomas de varizes nas pernas são:

  • Veias dilatadas e tortuosas azuis, vermelhas ou roxas, na pele;
  • Dor ou sensação de peso nas pernas;
  • Inchaço nas pernas, pés ou tornozelos;
  • Cãibras nas pernas, especialmente à noite;
  • Maior sensibilidade e coceira na região.

A dor das varizes pode surgir na forma de latejamento, formigamento ou queimação e, normalmente, piora ao ficar em pé ou sentado por muito tempo.

Os sintomas de varizes nas pernas surgem devido à incapacidade da veia em promover o retorno do sangue das pernas em direção ao coração, devendo-se consultar o angiologista ou cirurgião vascular.

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2. Sintomas de varizes pélvicas

Os principais sintomas de varizes pélvicas são:

  • Dor abdominal intensa na mulher;
  • Dor durante e/ou após as relações sexuais;
  • Sensação de peso na região íntima;
  • Aumento do fluxo menstrual;
  • Incontinência urinária.

As varizes pélvicas são veias dilatadas que podem surgir na região pélvica, ou seja, surgem ao redor do útero, trompas e ovários, podendo não apresentar sintomas. Veja outros sintomas das varizes pélvicas.  

É importante consultar o ginecologista no caso de suspeita de varizes pélvicas, para que seja avaliado, e se necessário fazer o tratamento mais adequado.

3. Sintomas de varizes esofágicas

Os principais sintomas das varizes esofágicas são:

  • Vômitos com sangue;
  • Sangue nas fezes;
  • Tonturas;
  • Perda da consciência. 

As varizes esofágicas surgem no esôfago e normalmente não apresentam sintomas, sendo que normalmente os sintomas surgem quando as varizes sangram. Confira todos os sintomas das varizes esofágicas.

Esse tipo normalmente acontece em função da cirrose hepática, que acaba por obstruir a circulação do sistema porta e aumentar a pressão venosa no esôfago. Conheça mais sobre as varizes no esôfago. 

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico das varizes na perna é feito pelo angiologista, dermatologista ou clínico geral através da observação das veias na perna e realização do exame de ultrassom com Doppler. Veja como é feito o ultrassom com Doppler.  

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No caso das varizes pélvicas, o diagnóstico é feito pelo ginecologista por meio de tomografia, angioressonância ou flebografia, que permitem a visualização das veias. 

Já no caso das varizes esofágicas, o diagnóstico é feito pelo gastroenterologista por meio de endoscopia digestiva e exames de imagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Possíveis causas

As principais causas de varizes são:

  • Uso de anticoncepcionais;
  • Obesidade;
  • Sedentarismo;
  • Atividade profissional, pois ficar sentado ou em pé por muito tempo podem levar ao aparecimento de varizes;
  • Gravidez;
  • Idade avançada;
  • Histórico de trombose venosa profunda.

Além disso, as varizes podem ser resultado de fatores genéticos, sendo considerada uma condição hereditária.

Varizes na gravidez

O surgimento de varizes na gravidez é normal e se deve ao aumento do peso, crescimento da barriga devido às alterações hormonais e devido ao aumento da dificuldade de circulação do sangue.

As varizes na gravidez podem surgir nas pernas e pés, na virilha, no útero e na região anal, que são as hemorroidas.

O que se pode fazer para aliviar o desconforto das varizes na gravidez é usar meia calça terapêutica medicinal indicada pelo obstetra, evitar ficar muito tempo de pé ou sentada com os pés no chão, beber bastante água e colocar um calço no pé da cama.

O uso de remédios para varizes durante a gravidez é contraindicado.

Tipos de varizes

As varizes podem ser classificadas em tipos diferentes, de acordo com o diâmetro do vaso sanguíneo afetado, sendo os principais:

Tipos de varizes Características
Telangiectasias ou vasinhos

Vasinhos muito finos e ramificados, com aspecto de teia de aranha, e possuem diâmetro de até 1 milímetro.

Surgem na superfície da pele, sendo mais comum nas pernas e rosto.

Veias reticulares ou veias colaterais Afetam a camada abaixo da pele, possuindo de 1 a 3 m milímetros de diâmetro
Veias varicosas

Afetam a camada de gordura que fica debaixo da pele, possuindo um diâmetro maior do que 3 milímetros.

Apresentando um aspecto dilatado e em relevo na pele

Além disso, as varizes podem ser classificadas de acordo com a sua causa ou localização, sendo identificadas pelo médico através dos exames de diagnóstico, e assim, é possível indicar o melhor tratamento.

Leia também: Telangiectasia: o que é, sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/telangiectasia

Como é feito o tratamento

O tratamento para varizes deve ser feito com orientação do angiologista ou cirurgião vascular, e tem como objetivo promover a melhora da circulação sanguínea, e varia de acordo com o tipo de varizes e gravidade dos sintomas.

Os principais tratamentos para varizes que podem ser indicados pelo médico são:

1. Uso de meias de compressão

O uso de meias de compressão para varizes nas pernas ajuda a melhorar o retorno venoso e aliviar os sintomas de pernas cansadas, pesadas e inchadas.

Existem diferentes tipos de meias de compressão, que variam com o grau de pressão que exercem na perna, e devem ser usadas com indicação médica.

Leia também: Meias de compressão: para que servem e quando não usar tuasaude.com/meias-de-compressao

2. Remédios para varizes

Os remédios para varizes, como a diosmina e hesperidina, podem ser indicados pelo médico para ajudar a melhorar a circulação sanguínea e a diminuir os sintomas de varizes nas pernas.

Esses remédios possuem ação anti-inflamatória e protetora dos vasos sanguíneos. Veja como usar a diosmina e hesperidina.

No caso das varizes pélvicas, pode ser indicado pelo médico o uso de remédios analgésicos para aliviar os sintomas.

Já para varizes esofágicas, normalmente, é indicado o uso de remédios para diminuir o sangramento. Em alguns casos, de sangramentos intensos, é necessário internamento hospitalar e aplicação de remédios na veia.

Leia também: Remédios para varizes: de farmácia, naturais e caseiros tuasaude.com/remedio-para-varizes

3. Pomada para varizes

Em alguns casos, o médico também pode indicar o uso de pomadas para varizes nas pernas.

Essas pomadas, como o polissulfato de mucopolissacarídeo (Hirudoid), têm ação anti-inflamatória, além de reduzir o inchaço e sensação de peso nas pernas.

4. Escleroterapia

A escleroterapia para varizes, também chamada de "aplicação de varizes", é feita pelo médico aplicando substâncias, como glicose concentrada ou espuma de polidocanol, diretamente nas varizes nas pernas.

Isso promove o fechamento dos vasos sanguíneos afetados e desaparecimento das varizes.

5. Terapia a laser

A terapia a laser para varizes, geralmente, é indicada nos casos de pequenos vasinhos que aparecem no nariz, bochechas, tronco ou pernas.

Esse tipo de tratamento aquece e destrói a parede do vaso sanguíneo, tendo um resultado imediato, melhorando a aparência da pele com varizes.

Em alguns casos, também pode ser feita a aplicação de laser dentro da veia, chamada endolaser ou laser endovenoso, para fechar o vaso sanguíneo.

Leia também: Endolaser: o que é, para que serve e como é feito tuasaude.com/endolaser

6. Cirurgia de varizes

A cirurgia de varizes pode ser feita pelo médico nos casos de varizes nas pernas com grande calibre e que causam sintomas como dor, coceira e inchaço nas pernas que pode comprometer o movimento.

Nessa cirurgia, o médico remove o vaso sanguíneo afetado, ajudando a aliviar os sintomas.

No caso de varizes esofágicas, o gastroenterologista também pode indicar a cirurgia ou até transplante do fígado. 

Já no caso das varizes pélvicas, pode ser feita a cirurgia de embolização dos vasos sanguíneos afetados. 

Leia também: Embolização: o que é, para que serve, como é feita (e cuidados) tuasaude.com/embolizacao

Cuidados durante o tratamento

Durante o tratamento de varizes, alguns cuidados são importante, como:

  • Usar as meias de compressão elástica indicadas pelo médico;
  • Colocar um calço no pé na cama para facilitar o retorno do sangue para o coração;
  • Fazer exercícios físicos regularmente, liberados pelo médico e com orientação de um educador físico;
  • Fazer drenagem linfática, 3 vezes por semana;
  • Consumir alimentos que ajudam a melhorar a circulação sanguínea, como a castanha-da-índia;
  • Sentar e deitar com as pernas para cima, para facilitar o fluxo sanguíneo.

Além disso, é importante evitar usar salto alto, ficar sentado ou em pé por muito tempo, pois essas situações podem favorecer o aparecimento de varizes.

Possíveis complicações

Quando as varizes não são tratadas corretamente, podem haver complicações, como dermatite, eczema, úlceras varicosas, tromboflebite, dor e trombose venosa profunda (TVP).

Por isso, é importante seguir as orientações e o tratamento indicado pelo médico, para evitar complicações graves, como a TVP, que pode colocar a vida em risco.