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Flebite (Tromboflebite): o que é, sintomas e como é feito o tratamento

A flebite, ou tromboflebite, consiste na formação de um coágulo sanguíneo no interior de uma veia, que impede o fluxo de sangue, o que provoca inchaço, vermelhidão e dor no local afetado. Esta situação é considerada uma urgência médica pois pode trazer complicações como trombose venosa profunda ou embolia pulmonar, por exemplo.

O coágulo sanguíneo normalmente se forma nas pernas, sendo muito rara sua formação em outras áreas do corpo como braços ou pescoço. Na maioria das vezes, a tromboflebite acontece quando a pessoa passa muito tempo sentada, na mesma posição, como pode acontecer durante uma longa viagem, sendo mais comum em pessoas que sofrem com má circulação sanguínea. Entenda, com mais pormenor, as causas da tromboflebite

Flebite (Tromboflebite): o que é, sintomas e como é feito o tratamento

A tromboflebite tem cura, e o tratamento deve ser orientado pelo médico, de acordo com a gravidade de cada situação, podendo ser indicado repouso, uso de meias elásticas, realização de compressas e medicamentos anti-inflamatórios ou, se necessário, medicamentos anticoagulantes.

Quais são os sintomas

A tromboflebite pode acontecer em uma veia superficial ou em uma veia profunda, o que pode influenciar no tipo e intensidade dos sintomas. 

1.Tromboflebite superficial

Flebite (Tromboflebite): o que é, sintomas e como é feito o tratamento

São sintomas da tromboflebite superficial:

  • Inchaço e vermelhidão na veia e pele afetadas;
  • Dor à palpação da região.

Ao identificar esta situação, é recomendado ir ao hospital para que o médico solicite a realização uma ultrassonografia com Doppler, para verificar a extensão da doença e então indicar o tratamento.

2. Tromboflebite profunda

Flebite (Tromboflebite): o que é, sintomas e como é feito o tratamento

São sintomas da tromboflebite profunda:

  • Veia sobressaltada;
  • Inchaço do membro afetado, geralmente das pernas;
  • Dor no local afetado;
  • Vermelhidão e calor no membro comprometido, apenas em alguns casos.

A tromboflebite profunda é considerada uma urgência. Por isso, ao identificar alguns destes sintomas, é recomendado ir ao hospital para iniciar o tratamento o mais breve possível, pois há o risco do coágulo sanguíneo deslocar-se e provocar trombose venosa profunda ou embolia pulmonar.

Entenda, com mais detalhe, o que é trombose venosa profunda e como identificar.

Como é feito o Tratamento

O tratamento da flebite deve ser sempre orientado pelo médico, e pode ser feito com a administração de anticoagulantes, realização de massagens com pedrinhas de gelo na região, elevação da perna com apoio de travesseiro e uso de meias de compressão elástica, como as meias Kendall, por exemplo.

O tratamento é influenciado pela gravidade dos sintomas e o local onde aconteceu a formação do coágulo. Algumas das opções de tratamento que podem ser indicadas incluem:

Tromboflebite superficial:

O tratamento da tromboflebite superficial consiste no seguinte:

  • Uso de meias de compressão elástica;
  • Aplicação de gaze molhada em óxido de zinco, para alívio dos sintomas, pois atua como anti-inflamatório local;
  • Massagem com pomadas anti-inflamatórias do local afetado, como diclofenaco em gel;
  • Repouso com as pernas elevadas, com o auxílio de um travesseiro, realizando movimentos oscilatórios dos pés, como mostram as imagens:
Flebite (Tromboflebite): o que é, sintomas e como é feito o tratamento
Flebite (Tromboflebite): o que é, sintomas e como é feito o tratamento

Estes exercícios, assim como a posição com os membros elevados, favorecem o retorno venoso pela drenagem gravitacional.

Além disso, o uso de medicamento anticoagulantes, para ajudar a desfazer o coágulo, também pode ser indicado, na presença de coágulos grandes ou quando provocam sintomas intensos. Em alguns casos, pode ser necessário realizar uma cirurgia para ligadura da área afetada e retirada de coágulos.

Tratamento para tromboflebite profunda:

Para o tratamento da tromboflebite profunda, o médico poderá indicar o uso de anticoagulantes como a heparina, varfarina ou rivaroxabana, por exemplo, que diminuem a formação de trombos, prevenindo complicações cardíacas ou pulmonares. 

Após o início do tratamento no hospital, onde são realizado os exames iniciais e determinada a dose dos medicamentos, o tratamento poderá ser continuado na casa do paciente, podendo ter uma duração de 3 a 6 meses, o que vai depender da gravidade apresentada. Quando a pessoa vai para casa, o médico também pode recomendar o uso de meias de compressão, que ajudam a prevenir o inchaço e outras complicações.

Em alguns casos, o médico pode recomendar a realização de uma cirurgia para remover as veias varicosas.


Bibliografia

  • SOBREIRA, Marcone Lima. Tromboflebite superficial: epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento. J Vasc Bras. 7. 2; 131-143, 2008
  • MAYO CLINIC. Thrombophlebitis. Link: <www.mayoclinic.org>. Acesso em 12 Set 2019
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