Finerenona: para que serve, como tomar e efeitos colaterais

Finerenona é um medicamento indicado para o tratamento da insuficiência renal crônica associada à diabetes tipo 2 ou de certos tipos de insuficiência cardíaca em adultos.

Esse remédio bloqueia a ação da aldosterona, um hormônio que pode favorecer danos aos rins e ao coração. Assim, ajuda no tratamento dessas doenças, sem substituir os demais cuidados definidos pela equipe médica.

A finerenona pode ser encontrada na forma de comprimidos de 10 mg e 20 mg, com o nome comercial Firialta, e deve ser usada somente por adultos, com indicação e acompanhamento médico.

Para que serve

A finerenona é indicada para:

• Insuficiência renal crônica associada a diabetes tipo 2, quando há presença de albumina na urina;
• Diminuir o risco de piora contínua da função dos rins e de alguns problemas cardiovasculares associados à doença renal;
• Insuficiência cardíaca com FEVE (fração de ejeção do ventrículo esquerdo) levemente reduzida ou preservada (igual ou superior a 40%);
• Reduzir o risco de morte cardiovascular e hospitalização em pessoas com insuficiência cardíaca.

A finerenona bloqueia uma estrutura chamada receptor mineralocorticoide, que é o local onde a aldosterona exerce seus efeitos.

Quando esse receptor é ativado em excesso, pode favorecer inflamação e formação de cicatrizes nos rins e no coração. Ao bloquear essa ação, a finerenona ajuda a proteger esses órgãos.

Finerenona é diurético?

Não. A finerenona não é um diurético, ou seja, não tem como principal função aumentar a quantidade de água eliminada pela urina. Seu efeito principal é bloquear a ação excessiva da aldosterona nos rins e no coração.

Como tomar

A finerenona é tomada por via oral, uma vez ao dia, conforme a dose indicada pelo médico.

O comprimido pode ser tomado com ou sem alimentos e deve, de preferência, ser engolido inteiro com água.

Quando houver dificuldade para engolir, o comprimido pode ser triturado e misturado com água ou alimento macio, e ingerido imediatamente. Não deve ser tomado com toranja ou suco de toranja.

Posologia

A dose da finerenona depende principalmente da taxa de filtração glomerular estimada (TFGe), que indica como os rins estão funcionando, e do nível de potássio no sangue.

1. Finerenona 10 mg

A finerenona 10 mg pode ser usada como dose inicial recomendada para adultos com taxa de filtração glomerular (TFGe) entre 25 e 60 mL/min/1,73m².

Após 4 semanas, a dose pode ser mantida ou ajustada pelo médico de acordo com o nível de potássio no sangue e a função dos rins. A dose máxima recomendada é de 20 mg, uma vez ao dia.

2. Finerenona 20 mg

A dose de finerenona 20 mg pode ser indicada para:

• Dose inicial para adultos com TFGe maior ou igual a 60 mL/min/1,73m²;
• Dose de manutenção para doença renal crônica e diabetes tipo 2;
• Dose alvo para insuficiência cardíaca com TFGe entre 25 e 60 mL/min/1,73m².

Para insuficiência cardíaca e TFGe maior ou igual a 60 mL/min/1,73m², a dose-alvo pode ser de 40 mg por dia, conforme a função renal (TFGe) no início do tratamento. A dose máxima nessa indicação é de 40 mg por dia.

Em geral, o médico reavalia o potássio e a TFGe quatro semanas após o início, reinício ou ajuste da dose. Não se deve alterar a dose da finerenona por conta própria.

O que fazer se esquecer de tomar

Em caso de esquecimento, a dose pode ser tomada assim que houver lembrança, desde que não esteja próximo do horário da próxima dose. Quando estiver próximo, a dose esquecida deve ser pulada.

Não é recomendado tomar duas doses no mesmo dia para compensar a dose esquecida. Em caso de dúvida, deve-se seguir a orientação médica.

Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns da finerenona são:

• Potássio alto no sangue (hipercalemia), que pode causar fraqueza, enjoo, cãibras ou batimentos mais lentos;
• Pressão baixa, que pode causar tontura ou desmaio;
• Aumento do ácido úrico no sangue (hiperuricemia);
• Redução da taxa de filtração dos rins;
• Redução do sódio no sangue (hiponatremia), coceira ou diminuição da hemoglobina.

A avaliação periódica dos exames de sangue é importante porque alterações do potássio e da função dos rins podem exigir mudança na dose ou interrupção do tratamento.

Em caso de desmaio, fraqueza intensa ou alterações nos batimentos cardíacos, deve-se procurar atendimento médico imediatamente.

Finerenona precisa de exames de sangue?

Sim. Os exames mostram o nível de potássio e como os rins estão funcionando. Esses resultados ajudam a definir a dose e a acompanhar a segurança do tratamento.

Quem não deve usar

A finerenona não deve ser usada em algumas situações, como:

• Alergia à finerenona ou a componentes do comprimido;
• Doença de Addison;
• Níveis de potássio no sangue elevados antes do início do tratamento (acima de 5,0 mEq/L);
• Uso de medicamentos que aumentam muito a quantidade de finerenona no sangue, como claritromicina, cetoconazol ou ritonavir.

Na gravidez, amamentação, doença grave do fígado ou potássio alto, o uso exige avaliação específica. É importante informar ao médico todos os remédios e suplementos em uso.