La finerenona es un medicamento indicado para el tratamiento de la enfermedad renal crónica asociada a la diabetes tipo 2 o de algunos tipos de insuficiencia cardíaca en adultos.
Este medicamento bloquea la acción de la aldosterona, una hormona que puede causar daños en los riñones y el corazón. De esta manera, ayuda a tratar estas enfermedades, sin sustituir los demás cuidados indicados por el equipo médico.
La finerenona se encuentra en forma de comprimidos de 10 mg y 20 mg y debe utilizarse únicamente en adultos, bajo indicación y supervisión médica.
Para qué sirve
La finerenona está indicada para:
- Insuficiencia renal crónica asociada a diabetes tipo 2, cuando hay presencia de albúmina en la orina;
- Disminución del riesgo de deterioro continuo de la función renal y de algunos problemas cardiovasculares asociados a la enfermedad renal;
- Insuficiencia cardíaca con FEVI (fracción de eyección del ventrículo izquierdo) ligeramente reducida o preservada (igual o superior al 40 %);
- Reducción del riesgo de muerte cardiovascular y hospitalización en personas con insuficiencia cardíaca.
La finerenona bloquea una estructura llamada receptor mineralocorticoide, que es donde la aldosterona ejerce sus efectos.
Cuando este receptor se activa en exceso, puede favorecer la inflamación y la formación de cicatrices en los riñones y el corazón. Al bloquear esta acción, la finerenona ayuda a proteger estos órganos.
¿La finerenona es un diurético?
No, la finerenona no es un diurético, es decir, su función principal no es aumentar la cantidad de agua eliminada por la orina. Su efecto más importante es bloquear la acción excesiva de la aldosterona en los riñones y el corazón.
Cómo tomar
La finerenona se toma por vía oral una vez al día, según la dosis indicada por el médico.
El comprimido puede tomarse con o sin alimentos y, preferentemente, debe tragarse entero con agua.
Si hay dificultad para tragarlo, el comprimido puede triturarse y mezclarse con agua o con un alimento blando e ingerirse inmediatamente. No debe tomarse con toronja ni con jugo de toronja.
Dosis de finerenona
La dosis de finerenona depende principalmente de la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe), que indica cómo están funcionando los riñones, y del nivel de potasio en la sangre.
1. Finerenona de 10 mg
La finerenona de 10 mg puede utilizarse como dosis inicial recomendada para adultos con una tasa de filtración glomerular (TFGe) de entre 25 y 60 mL/min/1,73 m².
Después de 4 semanas, el médico puede mantener o ajustar la dosis según el nivel de potasio en la sangre y la función renal. La dosis máxima recomendada es de 20 mg una vez al día.
2. Finerenona de 20 mg
La dosis de finerenona de 20 mg puede indicarse como:
- Dosis inicial para adultos con una TFGe mayor o igual a 60 mL/min/1,73 m²;
- Dosis de mantenimiento para la enfermedad renal crónica y la diabetes tipo 2;
- Dosis objetivo para la insuficiencia cardíaca con una TFGe de entre 25 y 60 mL/min/1,73 m².
Para la insuficiencia cardíaca y una TFGe mayor o igual a 60 mL/min/1,73 m², la dosis objetivo puede ser de 40 mg al día, según la función renal (TFGe) al inicio del tratamiento. La dosis máxima para esta indicación es de 40 mg al día.
En general, el médico vuelve a evaluar el potasio y la TFGe cuatro semanas después del inicio, reinicio o ajuste de la dosis. No se debe modificar la dosis de finerenona por cuenta propia.
Qué hacer si se olvida tomar una dosis
Si se olvida una dosis, puede tomarse en cuanto se recuerde, siempre que no se esté cerca la hora de la siguiente dosis. Si está cerca, se debe omitir la dosis olvidada.
No se recomienda tomar dos dosis el mismo día para compensar la dosis olvidada. En caso de duda, se deben seguir las indicaciones médicas.
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes de la finerenona son:
- Nivel elevado de potasio en la sangre (hipercalemia), que puede causar debilidad, náuseas, calambres o latidos cardíacos más lentos;
- Presión arterial baja, que puede causar mareos o desmayos;
- Aumento del ácido úrico en la sangre (hiperuricemia);
- Disminución de la tasa de filtración renal;
- Disminución del sodio en la sangre (hiponatremia);
- Picazón;
- Disminución de la hemoglobina.
La evaluación periódica mediante análisis de sangre es importante, ya que las alteraciones del potasio y de la función renal pueden requerir un ajuste de la dosis o la interrupción del tratamiento.
En caso de desmayo, debilidad intensa o alteraciones de los latidos cardíacos, se debe buscar atención médica de inmediato.
¿La finerenona requiere exámenes de sangre?
Sí. Los análisis permiten conocer el nivel de potasio y evaluar cómo están funcionando los riñones. Estos resultados ayudan a determinar la dosis y a vigilar la seguridad del tratamiento.
Contraindicaciones
La finerenona no debe utilizarse en determinadas situaciones, como:
- Alergia a la finerenona o a alguno de los componentes del comprimido;
- Enfermedad de Addison;
- Niveles elevados de potasio en la sangre antes de iniciar el tratamiento (por encima de 5,0 mEq/L);
- Uso de medicamentos que aumentan considerablemente la cantidad de finerenona en la sangre, como claritromicina, ketoconazol o ritonavir.
Durante el embarazo y la lactancia, así como en caso de enfermedad hepática grave o niveles elevados de potasio, el uso requiere una evaluación específica. Es importante informar al médico sobre todos los medicamentos y suplementos que se estén utilizando.
