A artrose no quadril, também chamada de osteoartrose ou coxartrose, é um desgaste da articulação que provoca sintomas como dor localizada no quadril, sensação de areia ao mexer a articulação e sensação de formigamento nas pernas, que surge principalmente durante o dia e ao andar ou permanecer sentado por muito tempo.
Esta doença causa degeneração das cartilagens, sendo que é muito comum surgir no quadril, pois é uma região que sustenta boa parte do peso do corpo e que está sempre em movimento e, geralmente, acontece em pessoas acima dos 45 anos, mas também pode acontecer em pessoas mais jovens, principalmente no caso de atletas que utilizam muito a articulação.
O tratamento deve ser orientado pelo ortopedista, e consiste no alívio dos sintomas com uso de medicamentos e fisioterapia. A cirurgia pode ser feita em último caso, quando não há melhora com o tratamento clínico, feita através da raspagem da parte inflamada ou da substituição da cartilagem pela prótese de quadril.
Sintomas de artrose no quadril
Os sintomas mais comuns da artrose do quadril incluem:
- Dor no quadril, que piora ao andar, ficar sentado por muito tempo ou ao deitar de lado sobre a articulação afetada;
- Andar mancando, precisando de bengala para apoiar melhor o peso do corpo;
- Sensação de dormência ou formigamento nas pernas;
- A dor pode ir do quadril até o joelho na parte interna da perna;
- Dor em queimação na batata da perna;
- Dificuldade para movimentar a perna pela manhã;
- Sensação de areia ao mexer a articulação.
- Dificuldade de cortar as unhas dos pés, calçar meias, amarrar o sapato ou levantar da cadeira, cama ou sofá que sejam mais baixos.
Esta doença é causada pelo desgaste da articulação do quadril, geralmente em pessoas geneticamente predispostas, que acontece com a idade avançada, mas a artrose de quadril também pode surgir em jovens, devido a traumatismos locais causado por esportes, como corrida e levantamento de peso, por exemplo. Conheça outras doenças que podem causar dor no quadril.
A artrose no quadril aposenta?
Em algumas pessoas, os sintomas podem ser tão intensos, que podem incapacitar as atividades do dia a dia e, até, ser motivo para aposentadoria. Mas, para evitar isso, é necessário seguir o tratamento e acompanhamento médico rigorosamente.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da osteoartrose no quadril é feito pelo médico ortopedista após avaliar os sintomas e verificar o raio X do quadril. Algumas palavras que podem estar escritas no laudo do raio X, e que sugerem artrose de quadril são: estreitamento do espaço articular, esclerose subcondral, osteófitos marginais, cistos ou geodos.
Outros exames que o médico pode pedir são tomografia computadorizada, que pode dizer se existe um tumor ósseo, e a ressonância magnética, que pode servir para avaliar o estado da cabeça do fêmur.
Possíveis causas
A artrose no quadril acontece devido ao desgaste natural dessa articulação, por causa da idade, ou devido a traumatismos frequentes, como corridas de longa distância, por exemplo. Nestes casos, a cabeça do fêmur que se encaixa perfeitamente no acetábulo do quadril deixa de ficar completamente encaixada. A superfície articular ficar irregular e áspera, e dá origem a osteófitos, o que causa dor e diminuição da capacidade de movimentação.
Algumas situações que favorecem a instalação da osteoartrose de quadril são:
- Artrite reumatoide,
- Espondilite anquilosante;
- Diabetes;
- Artrite séptica;
- Displasia do quadril;
- Traumatismo no local ou traumatismo de repetição (corrida).
Assim, é importante manter estas situações controladas para conseguir eliminar a dor e evitar a progressão da artrose.
É muito comum uma pessoa que tem artrose de um local, tenha em outros também, como nos joelhos ou ombros, por exemplo. Saiba, em mais detalhes, o que causa e o que fazer em caso de artrose.
Como é feito o tratamento
As principais formas de tratamento são:
1. Mudanças de hábitos
Algumas mudanças que podem ser úteis para alívio da dor e da piora do quadro são, diminuir a frequência ou intensidade da atividade física que está causando a artrose, reduzir o peso e usar uma bengala, apoiando-a sempre na mão oposta ao lado da dor para diminuir a sobrecarga no quadril.
2. Remédios
Medicamentos analgésicos, prescritos pelo médico como dipirona ou paracetamol, podem ser usados até 4 vezes ao dia, para aliviar os sintomas. Quando os sintomas são muito intensos, pode ser feito o uso de analgésicos mais potentes, como tramadol, codeína e morfina, além de injeção de corticoides diretamente no quadril.
Os anti-inflamatórios, como diclofenaco e cetoprofeno, ou corticoides, como a prednisona são indicados somente em períodos de piora dos sintomas, e não devem ser tomados de rotina, devido ao risco de causar lesão renal e úlcera no estômago.
Ainda é possível utilizar suplementos como colágeno hidrolisado, glicosamina ou condroitina, que atuam para ajudar a renovar a cartilagem e melhorar a artrose em algumas pessoas.
3. Fisioterapia
O tratamento fisioterapêutico pode ser feito com o uso de aparelhos que aliviam a dor, uso de bolsas térmicas, massagens, tração manual e exercícios, para melhorar a amplitude, lubrificação e função da articulação, devendo ser feita diariamente ou, pelo menos, 3 vezes por semana.
4. Exercícios
Os exercícios, como hidroginástica, Pilates, bicicleta ou outros exercícios que não piorem a dor são importantes para fortalecer a musculatura e proteger as articulações do corpo. Assim, é recomendado fortalecer os músculos da coxa, e fazer alongamentos, exercícios funcionais.
Os exercícios podem ser iniciados com faixas elásticas, mas é importante ir aumentando o grau de dificuldade usando pesinhos que podem chegar até 5kg em cada perna. Veja alguns exercícios que também são indicados para artrose no quadril nesse vídeo:
5. Cirurgia
A cirurgia para artrose deve ser feita quando os outros tratamentos não são suficientes para controlar a dor. Consiste em retirar a cartilagem danificada parcialmente ou completamente, e, em alguns casos, é necessária sua substituição por uma prótese de quadril.
Após o procedimento, é necessário realizar repouso cerca de 10 dias, o que varia de acordo com a necessidade de cada pessoa. Nos casos em que é feita a colocação de prótese no quadril, a recuperação é mais demorada, sendo necessário persistir com a realização de fisioterapia por cerca de 1 ano ou mais, para que os movimentos sejam recuperados da melhor forma. Veja o que fazer para acelerar a recuperação após prótese de quadril.
-