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Pênfigo: o que é, tipos, causas e tratamento

O pênfigo é uma doença imune rara caracterizada pela formação de várias pequenas bolhas moles, que estouram facilmente e que não cicatrizam. Normalmente, estas bolhas surgem na pele, mas também podem afetar as mucosas, como o revestimento da boca, olhos, nariz, garganta e região íntima.

Esta doença não é contagiosa e tem cura, embora seu tratamento, feito com remédios corticoides e imunossupressores prescritos pelo dermatologista, possa durar por vários meses ou anos.

Pênfigo: o que é, tipos, causas e tratamento

Principais tipos e sintomas

De acordo com o tipo e padrão de surgimento dos sintomas, o pênfigo pode ser dividido em vários tipos:

  • Pênfigo vulgar: é o tipo mais comum, no qual surgem bolhas na pele e na boca. As bolhas provocam dor e podem desaparecer, mas tendem a deixar manchas escuras que duram vários meses;
  • Pênfigo bolhoso: surgem bolhas rígidas e profundas que não estouram facilmente, e que são mais frequentes em idosos;
  • Pênfigo vegetante: é uma forma do pênfigo vulgar, caracterizada por bolhas na virilha, axilas ou região íntima;
  • Pênfigo foliáceo: é o tipo mais comum em zonas tropicais, caracterizado pelo surgimento de feridas ou bolhas, não dolorosas, que aparecem primeiro no rosto e couro cabeludo, mas que podem estender-se para o tórax e outros locais;
  • Pênfigo eritematoso: é uma forma do pênfigo foliáceo, que se caracteriza por bolhas superficiais no couro cabeludo e rosto, podendo ser confundido com dermatite seborreica ou lúpus eritematoso;

  • Pênfigo paraneoplásico: é o tipo mais raro, pois está associado a alguns tipos de câncer como linfomas ou leucemias.

Embora seja mais frequente em adultos e idosos, o pênfigo pode surgir em qualquer idade.

O que pode causar o pênfigo

O pênfigo é causado por uma alteração no sistema imune da própria pessoa, que faz com que o organismo produza anticorpos que atacam as células saudáveis da pele e das mucosas. Embora não sejam conhecidos fatores que levem a essa alteração, sabe-se que o uso de alguns remédios para pressão alta podem causar o surgimento dos sintomas, que desaparecem quando o medicamento é terminado.

Dessa forma, o pênfigo não é contagioso, pois não é causado por nenhum vírus ou bactéria. No entanto, se as feridas das bolhas ficarem infeccionadas, é possível transmitir essas bactérias para outra pessoa que entre em contacto direto com as feridas, podendo levam ao surgimento de uma irritação na pele.

Como é feito o tratamento

O tratamento para pênfigo normalmente é feito com o uso de remédios prescritos pelo dermatologista, como:

  • Corticoides, como Prednisona ou Hidrocortisona: são usados nos casos mais leves de pênfigo para aliviar os sintomas. Estes medicamentos não devem ser usados por mais de 1 semana seguida;
  • Imunossupressores, como Azatioprina ou Micofenolato: diminuem a ação do sistema imune, impedindo que ataque as células saudáveis. No entanto, ao reduzir a função do sistema imune, há maiores chances de infecção e, por isso, estes medicamento são usados nos casos mais graves;
  • Antibióticos, antifúngicos ou antivirais: são usados quando surge algum tipo de infecção nas feridas deixadas pelas bolhas.

O tratamento é feito em casa e pode durar alguns meses ou anos, dependendo do organismo do paciente e do tipo e gravidade do pênfigo, sendo que, durante o tratamento, devem ser feitas consultas regulares no dermatologista para ter a certeza de que a doença está sendo controlada.

Nos casos mais graves, em que surgem infecções severas das feridas, por exemplo, pode ser necessário ficar internado no hospital durante alguns dias ou semanas, para fazer medicamentos diretamente na veia e fazer tratamento adequado das feridas infectadas.

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Bibliografia

  • DERMNET NZ. Pemphigus vulgaris. Disponível em: <https://dermnetnz.org/topics/pemphigus-vulgaris/>. Acesso em 08 Jul 2021
  • AMERICAN ACADEMY OF DERMATOLOGY. Pemphigus: signs and symptoms. Disponível em: <https://www.aad.org/public/diseases/a-z/pemphigus-symptoms>. Acesso em 08 Jul 2021
  • NATIONAL INSTITUTE OF ARTHRITIS AND MUSCULOSKELETAL AND SKIN DISEASES. Pemphigus. Disponível em: <https://www.niams.nih.gov/health-topics/pemphigus>. Acesso em 08 Jul 2021
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