Penfigoide bolhoso é um doença de pele autoimune que causa o surgimento de grandes bolhas com líquido ou sangue, da cor da pele ou avermelhadas, que coçam.

O penfigoide bolhoso é mais comum de ocorrer em idosos, no entanto, também podem surgir em recém nascidos. Além disso, o uso de alguns remédios também pode causar penfigoide bolhoso, afetando pessoas jovens.

O tratamento do penfigoide bolhoso é feito pelo dermatologista e deve ser iniciado o mais rápido possível, sendo normalmente indicado o uso de remédios, como corticoides, imunossupressores ou anticorpos monoclonais.

Sintomas de penfigoide bolhoso

Os principais sintomas de penfigoide bolhoso são:

Bolhas grandes na pele;
Bolhas com líquido transparente ou sangue no seu interior;
Coceira intensa;
Feridas, úlceras e crostas quando as bolhas se rompem.

Os sintomas de penfigoide bolhoso surgem principalmente nas dobras, como virilha, cotovelos e joelhos.

No entanto, embora seja mais raro, as bolhas podem afetar também a região abdominal, os pés e as regiões oral e genital.

As bolhas do penfigoide bolhoso, geralmente, surgem em semanas ou meses após o aparecimento de lesões sólidas e elevadas na pele, chamadas pápulas, que causam coceira moderada a intensa.

Na presença de sintomas de penfigoide bolhoso, deve-se consultar o dermatologista para que seja diagnosticada e indicado o tratamento mais adequado.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico do penfigoide bolhoso é feito pelo dermatologista através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde, idade e exame físico da pele afetada.

Marque uma consulta com o dermatologista na região mais próxima de você:

Para confirmar o diagnóstico, o médico deve solicitar uma biópsia de pele. Saiba como é feita a biópsia de pele.

Esse exame ajuda a confirmar o diagnóstico e descartar outras doenças de pele com sintomas semelhantes, como pênfigo vulgar, sarna, dermatite de contato ou síndrome de Stevens-Johnson, por exemplo.

Qual a diferença entre pênfigo e penfigoide?

Tanto o pênfigo, como o penfigoide bolhoso, são doenças autoimunes que levam a formação de bolhas na pele.

No entanto, existem diferenças essas bolhas apresentam características diferentes.

No pênfigo, as bolhas são frágeis e se rompem facilmente, formando feridas ou úlceras superficiais na pele, além de sensação de ardor ou queimação na pele ou mucosa. Saiba identificar os sintomas do pênfigo.

Já no penfigoide bolhoso, as bolhas são mais tensas e não se rompem facilmente, além de causar coceira intensa na pele.

Possíveis causas

O penfigoide bolhoso, na maioria dos casos, é uma doença autoimune causada pela produção anticorpos que atacam proteínas responsáveis por unir a derme e a epiderme, como se fossem estranhas ao organismo.

Nesses casos, o penfigoide bolhoso afeta principalmente idosos.

No entanto, embora seja mais raro, o uso de medicamentos, como furosemida, espironolactona, amoxicilina, anti-inflamatórios não esteroides, gliptinas ou alguns anticorpos monoclonais também podem causar o penfigoide bolhoso.

Quando causado pelo uso de remédios, os sintomas surgem até 3 meses após o uso desses medicamentos e, normalmente, afetam pessoas mais jovens.

Penfigoide bolhoso é contagioso?

O penfigoide bolhoso não é contagioso e não passa de uma pessoa para outra.

Como é feito o tratamento

O tratamento para penfigoide bolhoso deve ser feito com a orientação do dermatologista ou clínico geral e envolve o uso de remédios para aliviar os sintomas, evitar a evolução da doença e promover a qualidade de vida.

Os principais tratamentos para penfigoide bolhoso são:

1. Pomadas corticoides

O uso de pomadas corticoides pode ser indicado pelo médico quando os sintomas do penfigoide bolhoso no idoso afetam menos de 20% da superfície do corpo.

Geralmente, são indicadas pomadas corticoides potentes, como o clobetasol. Saiba como usar a pomada de clobetasol.

Em alguns casos, o médico pode associar o uso de outros remédios junto com as pomadas corticoides, como nicotinamida, tetraciclina, minociclina ou doxiciclina, por exemplo.

2. Corticoides orais

Os corticoides orais, na forma de comprimidos, podem ser indicados pelo dermatologista quando o penfigoide bolhoso afeta grandes áreas da pele.

Nesses casos, os corticoides orais mais indicados são a prednisona ou a prednisolona.

3. Imunossupressores

Os imunossupressores para penfigoide bolhoso podem ser indicados quando o uso de corticoides orais não foi eficaz para controlar os sintomas ou a pessoa possui contraindicações para o uso dos corticoides.

Esses remédios agem diminuindo a ação do sistema imunológico, evitando que as células saudáveis da pele sejam atacadas e destruídas pelo próprio sistema imune. Entenda como agem os imunossupressores.

Os imunossupressores que podem ser indicados pelo médico são metotrexato, azatioprina, ciclofosfamida ou micofenolato, por exemplo.

4. Anticorpos monoclonais

Os anticorpos monoclonais para penfigoide bolhoso são uma opção de tratamento que pode ser indicada pelo médico quando os outros tratamentos não foram eficazes para aliviar os sintomas.

Alguns anticorpos monoclonais que podem ser indicados são o rituximabe na forma de injeção na veia ou o omalizumabe através de injeção sob a pele.

Autocuidados para penfigoide bolhoso

Os autocuidados para penfigoide bolhoso ajudam a complementar o tratamento médico, sendo recomendado:

Não coçar ou esfregar a pele afetada;
Aplicar compressas frias na pele, para ajudar a aliviar a coceira;
Evitar a exposição solar excessiva e usar protetor com FPS 30 ou mais nas áreas de pele expostas ao sol;
Aplicar cremes hidratantes na pele recomendados pelo dermatologista;
Usar roupas largas e de algodão;
Lavar bem as mãos com água e sabonete neutro, antes e após aplicar a pomada corticoide.

Além disso, não se deve estourar as bolhas na pele pois pode aumentar o risco de infecções e complicações.

Caso seja necessário estourar as bolhas, isso deve ser feito pelo dermatologista no consultório de forma asséptica para evitar infecções.

Penfigoide bolhoso tem cura?

Apesar de não ser uma doença de fácil resolução, o penfigoide bolhoso tem cura, podendo ser alcançada com a os remédios indicados pelo médico dermatologista.

O tempo de duração da doença depende do estado de saúde da pessoa, podendo levar semanas, meses ou anos.

Possíveis complicações

As principais complicações do penfigoide bolhoso são:

Infecções bacterianas na pele;
Sepse ou infecção generalizada;
Infecções por vírus, incluindo herpes simples ou herpes-zoster.

Desta forma, é importante ir imediatamente ao pronto-socorro caso surjam sintomas como vermelhidão, calor, inchaço ou pus na pele, febre, crostas na pele ou mau cheiro.

Além disso, o tratamento do penfigoide bolhoso também pode causar complicações devido ao surgimento de efeitos colaterais.

Penfigoide bolhoso: o que é, sintomas, causas e tratamento