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Incontinência urinária infantil: o que é, sintomas e tratamento

A incontinência urinária infantil é quando a criança, com mais de 5 anos, não consegue segurar o xixi durante o dia ou à noite, fazendo xixi na cama ou molhando a calcinha ou a cueca. Quando a perda da urina acontece durante o dia, recebe o nome de enurese diurna, enquanto que a perda durante a noite é chamada de enurese noturna.

Normalmente, a criança consegue controlar o xixi e o cocô de forma adequada, sem necessidade de um tratamento específico, mas por vezes pode ser preciso fazer um tratamento com dispositivos próprios, remédios ou fisioterapia.

Incontinência urinária infantil: o que é, sintomas e tratamento

Quais os sintomas

Os sintomas de incontinência urinária são normalmente identificados em crianças com mais de 5 anos, em que os pais podem identificar alguns sinais como:

  • Não conseguir segurar o xixi durante o dia, ficando com a calcinha ou a cueca molhados, úmidos ou com cheiro de xixi;
  • Não conseguir segurar o xixi durante a noite, fazendo xixi na cama, mais de 1 vez por semana. 

A idade em que a criança consegue controlar o xixi durante o dia e a noite varia entre 2 e 4 anos, por isso se depois dessa fase a criança ainda tiver que usar fralda durante o dia ou durante a noite, deve-se conversar com o pediatra sobre esse assunto, pois assim é possível identificar a causa da incontinência e, assim, ser indicado o tratamento mais adequado.

Principais causas

A incontinência urinária na criança pode acontecer como consequência de algumas situações ou comportamentos da criança, sendo os principais:

  • Infecção urinária frequente;
  • Bexiga hiperativa, em que os músculos que servem para impedir a saída da urina contraem-se involuntariamente, levando ao escape da urina;
  • Alterações no sistema nervoso, como paralisia cerebral, espinha bífida, danos cerebrais ou nervosos. 
  • Maior produção de urina à noite;
  • Ansiedade;
  • Causas genéticas, pois há 40% de probabilidades de uma criança ter enurese noturna se isso tiver acontecido com um dos seus pais, e 70% no caso de terem sido os dois.

Além disso, algumas crianças podem ignorar a vontade de fazer xixi para que possam continuar brincando, o que pode fazer com a bexiga fique muito cheia e resultar, a longo prazo, no enfraquecimento dos músculos da região pélvica, favorecendo a incontinência.

Como é feito o tratamento

O tratamento para a incontinência urinária infantil deve ser orientado por um pediatra e tem como objetivo ensinar à criança a reconhecer os sinais de que precisa ir ao banheiro e fortalecer os músculos da região pélvica. Assim, algumas das opções de tratamento que podem ser indicadas são:

  • Alarmes urinários, que são aparelhos que têm um sensor que é colocado na calcinha ou cueca da criança e que tocam quando ela começa a fazer xixi, acordando-a e fazendo com que tenha o hábito de se levantar para urinar;
  • Fisioterapia para incontinência urinária infantil, que tem como objetivo fortalecer os músculos da bexiga, programação dos horários em que a criança deve urinar e da neuroestimulação sacral, que é uma técnica estimulante para o controle de esfíncter da bexiga;
  • Remédios anticolinérgicos, como Desmopressina, Oxibutinina e Imipramina, sendo principalmente indicados no caso de bexiga hiperativa, já que esses remédios acalmam a bexiga e reduzem a produção de urina. 

Além disso, é recomendado não oferecer líquidos para a criança após às 20h e levar a criança para fazer xixi antes de deitar para dormir, pois assim é possível evitar que a bexiga fique cheia e a criança faça xixi na cama durante a noite.

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