Cistoscopia: o que é, para que serve e como é feita

Revisão clínica: Rodolfo Favaretto
Urologista
janeiro 2022

A cistoscopia, ou uretrocistoscopia, é um procedimento médico realizado para identificar qualquer alteração na uretra e bexiga. Esse exame é simples e rápido, podendo ser feito no consultório médico sob anestesia local.

A cistoscopia pode ser recomendada pelo urologista ou ginecologista com o objetivo de investigar a causa de sangue na urina, de incontinência urinária ou de infecções, por exemplo, além de verificar a presença de qualquer alteração na bexiga. Caso seja observada qualquer irregularidade na bexiga ou na uretra, o médico pode realizar uma biópsia para concluir o diagnóstico e iniciar o tratamento.

Para que serve

A cistoscopia é feita principalmente para investigar sintomas e identificar alterações na bexiga, podendo ser solicitado pelo médico para:

  • Diagnosticar tumores na bexiga ou na uretra;
  • Identificar infecção na uretra ou na bexiga;
  • Verificar a presença de corpos estranhos;
  • Avaliar o tamanho da próstata, no caso dos homens;
  • Identificar cálculos vesicais;
  • Ajudar na identificação da causa do desconforto ao urinar;
  • Investigar a causa de sangue na urina;
  • Verificar a causa de incontinência urinária.

Durante o exame, caso seja verificada qualquer alteração na bexiga ou na uretra, o médico pode coletar parte do tecido e encaminhar para a biópsia para que seja feito o diagnóstico e iniciar o tratamento caso haja necessidade. Entenda o que é e como é feita a biópsia.

Preparo para o exame

Para fazer o exame não é necessário qualquer tipo de preparo, podendo a pessoa beber e comer normalmente, quando o procedimento for realizado com anestesia local. Porém, antes da realização do exame é importante que a pessoa esvazie completamente a bexiga, sendo normalmente coletada a urina para análise com o objetivo de identificar infecções, por exemplo. Veja como é feito o exame de urina.

Quando o paciente opta pela realização de anestesia/ sedação, é necessária a presença de um anestesista no local do procedimento e a realização de jejum de pelo menos 8 horas. Também é recomendável que se suspenda o uso de medicamentos anticoagulantes que possa estar fazendo uso.

Como é feita a cistoscopia

A cistoscopia é um exame rápido, durando em média 15 a 20 minutos, e pode ser feito no consultório médico sob anestesia local. O aparelho utilizado na cistoscopia recebe o nome de cistoscópio e corresponde a um aparelho fino que possui uma microcâmera na sua extremidade e pode ser flexível ou rígido.

O tipo de cistoscópio utilizado varia de acordo com o objetivo do procedimento:

  • Cistoscópio flexível: é utilizado quando a cistoscopia é feita apenas para visualização da bexiga e da uretra, já que permite uma melhor visualização das estruturas urinárias devido a sua flexibilidade;
  • Cistoscópio rígido: é utilizado quando é necessária a coleta do material para a biópsia ou para injetar medicamentos na bexiga.

Para fazer o exame, o médico limpa a região e aplica um gel anestésico para que o paciente não sinta desconforto durante o exame. Quando a região já não se encontra sensível, o médico insere o cistoscópio e observa a uretra e a bexiga por meio da visualização das imagens captadas pela microcâmera presente da extremidade do aparelho.

Durante o exame o médico pode injetar soro fisiológico com o objetivo de dilatar a bexiga para visualizá-la melhor ou um medicamento que é absorvido pelas células cancerígenas, tornando-as fluorescentes, quando há suspeita de câncer de bexiga, por exemplo.

Após o exame a pessoa pode retornar às suas atividades normalmente, no entanto é comum que após o efeito da anestesia a região possa ficar um pouco dolorida, além de poder observar a presença de sangue na urina e ardor ao urinar, por exemplo. Esses sintomas geralmente passam após 48 horas, no entanto caso sejam persistentes, é importante relatar ao médico para que se possam tomar as medidas necessárias.

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Atualizado por Marcela Lemos - Biomédica, em janeiro de 2022. Revisão clínica por Rodolfo Favaretto - Urologista, em janeiro de 2022.
Revisão clínica:
Rodolfo Favaretto
Urologista
Médico formado pela Universidade de Ribeirão Preto com CRM-SP 133358 e especialista em Urologia desde 2016 pela Sociedade Brasileira de Urologia.