Prolapso retal infantil: o que é, sintomas, causas e tratamento

Revisão médica: Dr.ª Sani Santos Ribeiro
Pediatra e Pneumologista infantil
julho 2022

O prolapso retal infantil acontece quando o reto sai para fora do ânus, podendo ser visualizado como um tecido vermelho, úmido e em forma de tubo. O prolapso retal infantil na maioria dos casos acontece devido à prisão de ventre, no entanto pode ser também consequência de má-formação intestinal ou uma infecção parasitária.

Essa situação é mais comum em crianças até 4 anos devido ao fato dos músculos e ligamentos que sustentam a parte final do intestino, o reto, estarem em formação e ainda não estarem fortemente fixos à parede abdominal.

É importante que sejam observados sinais e sintomas de prolapso retal e que a criança seja levada ao pediatra para que seja realizada uma avaliação completa e seja indicado o tratamento mais adequado, caso seja necessário.

Sintomas de prolapso retal infantil

Os principais sintomas de prolapso retal infantil são:

  • Presença de um tecido vermelho escuro, úmido e em forma de tubo fora do ânus;
  • Dor abdominal;
  • Ardor;
  • Sangramento;
  • Incômodo na região;
  • Sensação de peso do ânus;
  • Dificuldade para evacuar;
  • Sensação de evacuação incompleta.

Na presença de sinais e sintomas de prolapso retal infantil é importante que a criança seja levada ao pediatra para que seja feito o diagnóstico e iniciado o tratamento.

Causas do prolapso retal infantil

O prolapso retal infantil é mais frequente de acontecer em crianças com menos de 4 anos de idade, sendo mais comum em meninos que em meninas e pode acontecer devido a várias situações, sendo as principais:

  • Prisão de ventre com fezes muito duras e ressecadas;
  • Esforço excessivo para evacuar;
  • Diminuição ou falta de força do músculo do ânus;
  • Desnutrição;
  • Desidratação;
  • Infecção por parasitas;
  • Fibrose cística;
  • Doença inflamatória intestinal.

O prolapso retal infantil pode ser identificado pelo pediatra ou pelo coloproctologista a partir da observação da presença de tecido vermelho escuro em forma de tubo fora do ânus. Além disso, é possível verificar a presença de sangue nas fezes, desconforto abdominal e alteração dos hábitos intestinais, por exemplo. Veja como identificar o prolapso retal.

Como é o tratamento

Na maioria dos casos, o prolapso retal infantil é solucionado espontaneamente à medida que a criança cresce e os músculos e ossos da região são fortalecidos e conseguem sustentar o reto. Assim, é apenas recomendado o acompanhamento pelo pediatra que, em alguns casos, pode ter que inserir o prolapso no seu local correto.

No entanto, quando o prolapso não regride naturalmente, é extenso e causa muito desconforto na criança, pode ser necessária a inserção do reto manualmente pelo médico ou, em casos mais graves, por meio de cirurgia, que consiste em costurar o reto ao sacro. Porém, existem outras técnicas cirúrgicas que podem ser utilizadas, de forma que o cirurgião pediatra deve escolher a melhor opção de cirurgia de acordo com o tipo de prolapso que a criança possui. Entenda como é feito o tratamento do prolapso retal.

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Atualizado e revisto clinicamente por Dr.ª Sani Santos Ribeiro - Pediatra e Pneumologista infantil, em julho de 2022.

Bibliografia

  • CARES Kristen; KLEIN Michael, et al. Rectal Prolapse in Children: An Update to Causes, Clinical Presentation, and Management. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 70. 2; 243-246, 2020
Revisão médica:
Dr.ª Sani Santos Ribeiro
Pediatra e Pneumologista infantil
Médica formada pela Universidade Federal do Rio Grande com CRM nº 28364 e especialista em Pediatria pela Sociedade Brasileira de Pediatria.