Los antidepresivos como Fluoxetina, Sertralina, Paroxetina y Amitriptilina son ejemplos de medicamentos para tratar la depresión, actúan sobre la serotonina, noradrenalina y dopamina, volviendo a equilibrar el humor de la persona.
Estos medicamentos están indicados para la depresión moderada o grave, donde existen síntomas como tristeza, angustia, alteraciones del sueño, del apetito, cansancio y sensación de culpa que no permite que la persona se encuentre bien.
Nombres de Antidepresivos más usados
Todos los antidepresivos actúan directamente sobre el sistema nervioso, aumentando la cantidad de importantes neurotransmisores que mejoran el estado de ánimo. Sin embargo, estos medicamentos no son todos iguales, y para entender cómo funcionan en el organismo y qué efectos pueden causar, es importante clasificarlos, de acuerdo con su mecanismo de acción:
| Clasificación del antidepresivo | Algunos nombres genéricos | Efectos secundarios |
| Antidepresivos tricíclicos | Imipramina, Clomipramina, Amitriptilina o Nortriptilina | Boca seca, retención urinaria, estreñimiento, delirios, somnolencia, presión baja, mareos al levantarse, aumento de peso. |
| Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) | Fluoxetina, Paroxetina, Citalopram, Escitalopram, Sertralina o Trazodona | Mareos, boca seca, somnolencia, producción excesiva de sudor, temblores, inquietud, estreñimiento, dolor de cabeza y problemas de eyaculación, reducción de la libido, adelgazamiento. |
| Inhibidores de recaptación o aumento de la actividad de la serotonina y de la noradrenalina | Venlafaxina, Desvenlafaxina, Duloxetina o Mirtazapina | Boca seca, insomnio, nerviosismo, temblores, somnolencia, mareos, vómitos, problemas de eyaculación, reducción de la libido exceso de sudor y visión borrosa, pérdida o aumento de peso. |
| Inhibidores de la Monoamino oxidasa (IMAO) | Selegilina, Pargilina, Fenelzina o Toloxatona | Aumento de la presión, hipotensión postural, aumento de peso, insomnio. |
| Otros tipos | Bupropion, Trazodona, Nefazodona o Amoxapina | Somnolencia, temblor, irritabilidad, boca seca, estreñimiento. |
Es importante recordar que los efectos secundarios no siempre ocurren, y pueden variar de acuerdo con la dosis y con el organismo de cada persona.
Los antidepresivos sólo se deben utilizar bajo orientación del médico general, el neurólogo o el psiquiatra, ya que pueden causar efectos secundarios como mareos, disminución de la libido, pérdida del apetito o aumento de peso, que varían según el tipo y la dosis del medicamento.
Cómo tomar el antidepresivo sin engordar
La mejor formar para evitar engordar es tomar un antidepresivo como la Fluoxetina, al contrario de medicamentos como la Amitriptilina y Mirtazapina, ya que estas aumentan el apetito. Pero más allá de esto, es necesario encontrar motivación para mantenerse activo, practicando ejercicio físico diariamente, o por lo menos, 3 veces por semana para quemar la grasa acumulada o la grasa que es ingerida en la alimentación.
También es importante consumir alimentos poco calóricos y evitar los alimentos ricos en azúcar y grasa, encontrando otra fuente de placer que no involucre la comida.
Practicar algún ejercicio que a la persona le guste es una excelente forma de mantenerse motivado, porque promueven la liberación de sustancias que dan placer.
Cómo escoger el antidepresivo ideal
Además de los efectos secundarios y del mecanismo de acción, el médico también considera el estado de salud, la edad y el uso de otros medicamentos. Algunas enfermedades que deben ser informadas al médico y que pueden influenciar cuál será el medicamento a escoger son:
- Para no engordar: las personas obesas deben evitar antidepresivos que aumentan el peso o el apetito como Amitriptilina o Mirtazapina, y prefieren otros que disminuyen el apetito, como la Fluoxetina;
- Para dejar de fumar: puede ser ventajoso el uso de Bupropion, ya que ayuda a disminuir el vicio;
- Para quien sufre de insomnio: situación en la que se recomienda el uso de medicamentos que mejoran el sueño como por ejemplo Amitriptilina, Nortriptilina, Mirtazapina o Trazodona;
- Para quien tiene alguna enfermedad cardíaca: En estos casos, se deben evitar los antidepresivos tricíclicos como Imipramina, Clomipramina, Amitriptilina, que pueden interferir en los latidos del corazón;
- Para mejorar la vida sexual: se recomienda evitar los ISRS como Paroxetina, debiéndose preferir otros como Trazodona, Mirtazapina o Bupropion;
- Para quien sufre de epilepsia: en esta enfermedad, se debe evitar algunos tipos de antidepresivos como Bupropion y Clomipramina, por ejemplo, y se debe consultar siempre con el neurólogo.
Pero además de los medicamentos, la psicoterapia también es muy importante, para hacer el tratamiento con medicamentos aún más eficaz, además de ser la principal opción para casos de depresión leve.
Cómo tomar antidepresivos
La dosis inicial es baja porque normalmente, el antidepresivo comienza a hacer efecto después de 15 días, y puede tardar de 6 a 8 semanas para notarse su efecto en el organismo.
El horario ideal para tomar Amitriptilina, Trazodona y Mirtazapina debe ser en la noche, mientras que otros como la Sertralina, Fluoxetina y Venlafaxina, pueden quitar el sueño por lo que deben ser usados por la mañana o en la tarde. Esa indicación es dada por el médico.
¿Por cuánto tiempo se debe usar?
El uso del antidepresivo no causa dependencia y debe ser usado mientras la persona necesite ser tratada, siendo indicado en:
- Depresión leve: generalmente, es indicado el uso de los medicamentos alrededor de 1 año;
- Depresión moderada: generalmente se indica por 2 años;
- Depresión grave: se debe considerar el uso del medicamento para toda la vida.
La mejor forma de dejar de tomar un antidepresivo es ir disminuyendo su dosis poco a poco, porque así hay menos riesgo de que aparezcan síntomas como mareos, vómitos, alteraciones del sueño e irritabilidad. Esa reducción de la dosis también debe ser indicado por el médico.
Opciones de antidepresivos naturales
Los antidepresivos naturales no sustituyen el tratamientos con medicamentos, sin embargo, puede ser una buena opción para complementar el tratamiento y ayudar a mejorar los síntomas, o también pueden ser usados en casos de depresión leve, en conjunto con la psicoterapia.
Algunas opciones son:
- Ingerir alimentos ricos en vitamina B12, omega 3 y , presentes en algunos alimentos como queso, maní, banana, salmón, tomate y espinaca, ya que son convertidos en serotonina y en otras sustancias importantes para el sistema nervioso;
- Tomar baños de sol, alrededor de 15 a 30 minutos por día, ya que estimula el aumento de vitamina D y formación de serotonina;
- Practicar actividad física regularmente, por lo menos 3 veces por semana, lo que ayuda a regular el sueño y liberar hormonas como serotonina y endorfina y mejorar el bienestar. El ejercicio en grupo, como un deporte, puede tener aún más beneficios, debido a la mejora de la convivencia social;
- Consumir té de Hipérico, ya que es un fitoterápico que tiene propiedades capaces de estimular el aumento de serotonina y noradrenalina en el organismo.
Adoptar actitudes positivas en el día a día, preferir actividades al aire libre y buscar cosas nuevas para ocupar la mente y tener contacto con otras personas como por ejemplo inscribirse en un curso o practicar una nueva actividad, son pasos importantes para tratar más eficientemente la depresión.
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