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Vacinas recomendadas no calendário de vacinação do idoso

A vacinação do idoso é muito importante para fornecer a imunidade necessária ao combate e prevenção de infecções, por isso, é essencial que as pessoas a partir dos 60 anos tenham atenção ao calendário de vacinação e às campanhas de vacinação, principalmente a da gripe, que é recomendada para pessoas a partir dos 55 anos e que acontece anualmente.

As vacinas recomendadas no calendário de vacinação do idoso, determinadas pela Sociedade Brasileira de Imunizações em conjunto com a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, são 8: contra gripe, pneumonia pneumocócica, tétano, difteria, hepatite, febre amarela, tríplice viral, herpes zóster e meningite meningocócica. Algumas dessas vacinas são disponibilizadas pelo Ministério da Saúde gratuitamente através do SUS, enquanto algumas só podem ser adquiridas em clínicas particulares, como as contra herpes zóster, meningococo e hepatite A, por exemplo.

Vacinas recomendadas no calendário de vacinação do idoso

O calendário vacinal dos idosos segue as recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações em conjunto com a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, e inclui:

1. Vacina contra a gripe

A gripe é a infecção respiratória causada por diferentes serotipos do vírus Influenza, prevenindo, assim a gripe. Além disso, como em alguns casos devido ao enfraquecimento do sistema imunológico e de alterações da capacidade respiratória, que é comum à medida que a pessoa envelhece, os vírus responsáveis pela gripe podem favorecer o desenvolvimento de complicações, como a pneumonia e, assim, a vacina contra a gripe também é capaz de prevenir essa complicação.

A vacina contra a gripe é composta por fragmentos de vírus inativos e, dessa forma, não há risco de causar infecção na pessoa após vacinação, apenas estimular a resposta do sistema imunológico, e é recomendada para pessoas acima dos 55 anos.

  • Quando tomar: 1 vez por ano, de preferência, antes do início do outono, quando os vírus começam a circular com maior frequência e há maior chance de pegar gripe, já que as pessoas normalmente permanecem mais tempo em lugares fechados e com pouca circulação de ar, o que favorece a circulação do vírus.
  • Quem não deve tomar: pessoas com história de reação anafilática ou alergia grave ao ovo de galinha e seus derivados, ou a qualquer outro componente da vacina. Deve-se adiar a vacina em pessoas com quadro de infecção febril moderada a grave ou alterações da coagulação sanguínea, se feita via intramuscular.

A vacina contra gripe é oferecida de forma gratuita pelo SUS, nos postos de saúde, e é importante que a vacina seja tomada anualmente para que seja garantido o seu efeito protetor, pois o vírus da Influenza é capaz de sofrer mutações e, assim, podem se tornar resistentes à vacina anterior. Por isso, é importante que o idoso tome a vacina todos os anos na época de campanha do governo para garantir que o seu sistema imunológico combate o vírus da gripe de forma eficaz. Veja mais sobre a vacina da gripe.

2. Vacina pneumocócica

A vacina pneumocócica previne infecções causadas pela bactéria Streptococcus pneumoniae, principalmente a pneumonia e a meningite bacteriana, além de prevenir que essa bactéria se espalhe no organismo e cause uma infecção generalizada do organismo.

Existem 2 tipos diferentes desta vacina para idosos, que são a Polissacarídica 23-valente (VPP23), que contém 23 tipos de pneumococos, e a Conjugada 13-valente (VPC13), que contém 13 tipos.

  • Quando tomar: geralmente, é feito um esquema com 3 doses, iniciando-se com a VPC13, seguida, após seis a doze meses, da VPP23, e uma outra dose de reforço da VPP23 após 5 anos. Se o idoso já recebeu uma primeira dose de VPP23, deve-se aplicar a VPC13 após 1 ano e agendar a dose de reforço da VPP23 após 5 anos da primeira dose.
  • Quem não deve tomar: pessoas que mostraram reação anafilática à dose anterior da vacina ou algum de seus componentes. Além disso, a vacina deve ser adiada em caso de febre ou alterações da coagulação sanguínea, se feita via intramuscular.

Esta vacina é feita de forma gratuita pelo SUS para idosos com maior risco de infecção, como os que estão vivendo em casas de repouso comunitárias, por exemplo, sendo que os demais podem ser vacinados em clínicas particulares.

Vacinas recomendadas no calendário de vacinação do idoso

3. Vacina contra a febre amarela

Esta vacina confere proteção contra a infecção da febre amarela, uma perigosa infecção viral transmissível por mosquitos e pode ser administrada nos postos de saúde do SUS de forma gratuita. Essa vacina é recomendada para habitantes de áreas endêmicas, pessoas com viagem para áreas com a doença ou sempre que houver exigência internacional, em área considerada sem risco.

  • Quando tomar: atualmente, o ministério da saúde recomenda apenas 1 dose para a vida inteira a partir dos 9 meses de idade, entretanto, pessoas que nunca tomaram a vacina, devem tomar a dose caso residam ou viajem para uma região de risco, que incluem zonas rurais no Norte e no Centro-Oeste do país ou países que possuem casos de febre amarela, como os países africanos e a Austrália, por exemplo.
  • Quem não deve tomar: idosos com histórico de reação alérgica após ingestão de ovo de galinha ou aos componentes da vacina, doenças que reduzem a imunidade, como câncer, diabetes, AIDS ou uso de medicamentos imunossupressores, quimioterápico ou radioterápico, por exemplo, e em casos de doença febril aguda.

A vacina da febre amarela só deve ser administrada nos casos de maior necessidade, evitando-se o seu uso para idosos frágeis e pessoas com a imunidade comprometida. Isto porque a vacina é confeccionada a partir amostras de vírus vivos atenuados e existe o raro risco de desenvolver uma reação grave, com quadro semelhante ao da febre amarela, chamada de "visceralização do vírus".

4. Vacina meningocócica

Esta vacina fornece proteção contra a bactéria Neisseria meningitidis, também conhecida como Meningococo, que é capaz de se espalhar pela corrente sanguínea e causar infecções graves, como a meningite e a meningococcemia, que é quando a bactéria responsável pela meningite atinge a corrente sanguínea e provoca uma infecção generalizada.

Como ainda não há muitos estudos científicos feitos com esta vacina em idosos, ela costuma ser recomendada em alguns casos de maior risco, como em situações de epidemia da doença ou viagens para áreas de risco.

  • Quando tomar: deve ser administrada uma dose única, em casos de epidemias.
  • Quem não deve tomar: pessoas com alergia a qualquer componente da vacina. Adiar em caso de doença com febre ou doenças que causam alteração da coagulação.

A vacina meningocócica está disponível somente em clínicas privadas de imunização.

5. Vacina contra herpes zóster

O herpes zóster é uma doença causada pela reativação do vírus da catapora que pode permanecer alojado por vários anos nos nervos do corpo, e provoca o surgimento de pequenas bolhas na pele, avermelhadas e muito dolorosas. Esta infecção é mais comum em idosos e em pessoas com imunidade enfraquecida, e como pode ser muito incômoda e deixar sequelas dolorosas na pele que podem durar até anos, muitos idosos têm optado pela prevenção.

  • Quando tomar: está recomendada uma dose única, para todas as pessoas com idade acima de 60 anos. Para as pessoas que já apresentaram quadro de herpes zóster, é preciso aguardar o intervalo mínimo de seis meses a 1 ano para a aplicação da vacina.
  • Quem não deve tomar: pessoas com alergia aos componentes da vacina, ou aquelas com a imunidade comprometida por doenças ou uso de medicamentos, como portadores de AIDS, câncer, em uso de corticoides sistêmicos ou quimioterápicos, por exemplo.

A vacina contra herpes zóster pode ser aplicada em clínicas particulares de vacinação. Saiba mais sobre o que é e como tratar o herpes zóster.

Vacinas recomendadas no calendário de vacinação do idoso

6. Vacina contra o tétano e a difteria

A vacina dupla viral, ou dT, confere proteção contra as infecções por tétano, que é uma grave doença infecciosa que pode levar à morte, e a difteria, que é uma doença infecciosa muito contagiosa.

  • Quando tomar: de 10 em 10 anos, como reforço para pessoas que foram corretamente vacinadas na infância. Para idosos que não foram vacinados ou que não têm nenhum registro da vacina, é necessário fazer o esquema de 3 doses com um intervalo de 2 meses entre cada e, em seguida, fazer o reforço a cada 10 anos.
  • Quando não deve tomar: no caso de reação anafilática anterior à vacina ou a algum de seus componentes. Deve ser adiada em caso de doenças da coagulação sanguínea, se feita via intramuscular.

Esta vacina está disponível gratuitamente nos postos de saúde, no entanto, também existe a vacina tríplice bacteriana do adulto, ou dTpa, que além do tétano e difteria protege contra o coqueluche, além da vacina do tétano separadamente, que estão disponíveis em clínicas particulares de imunização.

7. Vacina tríplice viral

Esta é a vacina contra os vírus do sarampo, caxumba e rubéola, que é necessária em casos de risco aumentado para infecção, como situações de surtos, viagens para locais de risco, pessoas que nunca foram infectadas ou que não tenham recebido as 2 doses da vacina ao longo da vida.

  • Quando tomar: são necessárias apenas 2 doses ao longo da vida, com intervalo mínimo de 1 mês.
  • Quem não deve tomar: pessoas com imunidade gravemente comprometida ou que tiveram reação anafilática após ingestão de ovo.

Não está disponível gratuitamente para idosos, exceto em períodos de campanhas, sendo necessário dirigir-se a uma clínica de imunização privada.

8. Vacina contra hepatite

A proteção contra a hepatite A e hepatite B pode ser adquirida através de vacinas separadas ou combinadas, para pessoas que não têm imunidade contra essas doenças, que nunca foram vacinadas ou que não têm registros de vacinas.

  • Quando tomar: a vacina contra hepatite B, ou a combinada A e B, é feita em 3 doses, no esquema 0 - 1 - 6 meses. Já a vacina contra hepatite A isolada pode ser tomada após avaliação sorológica que indica falta de imunidade contra essa infecção ou em situações de exposição ou surtos, em um esquema de duas doses, com intervalo de 6 meses.
  • Quem não deve tomar: pessoas com reação anafilática aos componentes da vacina. Deve ser adiada em casos de doença febril aguda ou alterações da coagulação se uso intramuscular.

A vacina contra hepatite B pode ser feita gratuitamente pelo SUS, entretanto a vacinação contra hepatite A só é disponibilizada em clínicas particulares de imunização.

Bibliografia >

  • SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Calendário de vacinação SBIm Idoso. 2019. Disponível em: <https://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-idoso.pdf>. Acesso em 23 Mai 2019
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