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Disenteria: o que é, sintomas, causas e tratamento

A disenteria é uma alteração gastrointestinal em que há aumento no número e frequência de evacuações, em que as fezes tem consistência mais mole e também há presença de muco e sangue nas fezes, além de também haver o aparecimento de dores e cólicas abdominais, sendo normalmente indicativo de lesão na mucosa intestinal.

A disenteria está na maioria dos casos associada com infecções por bactérias, principalmente Shigella spp. e Escherichia coli, mas também pode ser causada por parasitas, incluindo o protozoário Entamoeba histolytica. Independentemente da causa, é importante que a pessoa consulte o clínico geral assim que surgirem os sintomas de disenteria, pois assim é possível iniciar o tratamento e prevenir complicações, principalmente a desidratação.

Disenteria: o que é, sintomas, causas e tratamento

Sintomas de disenteria

O principal sintoma de disenteria é a presença de sangue e muco nas fezes, no entanto normalmente são observados outros sinais e sintomas, como por exemplo:

  • Aumento da frequência para evacuar;
  • Fezes amolecidas;
  • Náuseas e vômitos, que podem conter sangue;
  • Cansaço;
  • Desidratação;
  • Falta de apetite.

Na disenteria, como a frequência das evacuações é maior, há grande risco de desidratação, o que pode ser grave. Por isso, assim que forem notados sinais e sintomas indicativos de disenteria, é importante que o médico seja consultado, além de ser também importante beber no mínimo 2 litros de água e fazer uso de soro de reidratação oral.

Além disso, no caso de serem percebidos os sintomas de disenteria é importante que o tratamento seja iniciado logo em seguida para evitar que surjam outras complicações além da desidratação, como hemorragias intestinais e desnutrição.

Diferença entre diarreia e disenteria

Apesar de nas duas situações poder ser observado o aumento no número de evacuações por dia e alteração na consistência das fezes, na disenteria é possível observar a presença de muco e sangue nas fezes, o que não acontece em caso de diarreia. 

Disenteria: o que é, sintomas, causas e tratamento

Principais causas

A disenteria é causada por agentes infecciosos que podem atingir o sistema gastrointestinal e causar irritação na mucosa e que podem entrar no organismo através do consumo de água e alimentos contaminados. 

A maioria dos casos de disenteria tem origem bacteriana, sendo causada principalmente pelas bactérias Shigella spp., Salmonella sp., Campylobacter spp., e Escherichia coli. Além da disenteria bacteriana, há também a disenteria amebiana, que é causada pelo parasita Entamoeba histolytica, que também podem contaminar água e alimentos e causar a diarreia quando a carga parasitária é muito elevada.

Apesar da causa mais frequente da disenteria ser infecção, pode também acontecer devido ao uso prolongado de alguns medicamentos que podem lesionar a mucosa intestinal, sendo indicado nesse caso que o médico seja consultado para que possa ser feita a suspensão ou troca do medicamento.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da disenteria é feito pelo clínico geral, pediatra ou pelo gastroenterologista por meio da avaliação dos sintomas descritos pela pessoa e por meio da realização de exame de fezes com o objetivo de identificar o agente causador da disenteria.

Assim, pode ser recomendada a realização do exame parasitológico de fezes, que tem como objetivo identificar ovos ou cistos de parasitas, ou exame de coprocultura seguido de antibiograma quando há suspeita de disenteria causada por bactérias.

Assim, no exame de coprocultura, as fezes são processadas no laboratório par que seja feita a identificação da bactéria e em seguida são feitos testes para verificar o perfil de resistência e sensibilidade dessa bactéria aos antibióticos. Saiba mais sobre o exame de coprocultura.

Veja no vídeo a seguir mais informações sobre o exame de fezes:

Tratamento para disenteria

É importante que o tratamento da disenteria seja iniciado logo que seja feito o diagnóstico, de preferência assim que surgirem os primeiros sintomas, para evitar que surjam complicações como desidratação, desnutrição, abscesso no fígado ou megacólon tóxico, por exemplo. 

O tratamento para disenteria consiste em repor toda a água perdida através das fezes e dos vômitos, com líquidos como água, sucos, chás e água de coco, por exemplo, além do soro de reidratação oral. Além disso, a alimentação deve ser com alimentos leves, de fácil digestão e com muitos líquidos, como legumes cozidos, sopa de legumes, gelatina e frutas, por exemplo. 

Dependendo da causa da disenteria, o médico também pode recomendar o uso de antimicrobianos como Ciprofloxacino, Sulfametoxazol-Trimetoprim ou Metronidazol, por exemplo, para promover a eliminação do agente causador da disenteria.

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Bibliografia

  • MINISTÉRIO DA SAÚDE. Doenças diarreicas agudas (DDA): causas, sinais e sintomas, tratamento e prevenção. Disponível em: <http://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/doencas-diarreicas-agudas>. Acesso em 09 Dez 2019
  • SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Diarreia aguda: diagnóstico e tratamento. 2017. Disponível em: <https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/2017/03/Guia-Pratico-Diarreia-Aguda.pdf>. Acesso em 09 Dez 2019
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