A pielonefrite é uma infecção grave nos rins que pode evoluir rapidamente e causar complicações sérias, como infecção generalizada. Por isso, em casos de dor intensa nas costas ou abdômen, febre alta com calafrios, náuseas, vômitos ou sensação de confusão mental, é importante procurar atendimento imediato no hospital mais próximo. Saiba mais sobre os sintomas de pielonefrite.

Os médicos especialistas no diagnóstico e tratamento da pielonefrite, conforme a ordem de prioridade, são:

1. Nefrologista

O nefrologista é o principal especialista no diagnóstico e tratamento da pielonefrite, especialmente quando a infecção atinge os rins com maior gravidade ou está associada a outras alterações renais.

Esse profissional avalia o funcionamento dos rins por meio de exames de sangue e urina, além de indicar o tratamento mais adequado com antibióticos e, em alguns casos, internação hospitalar.

O nefrologista também pode acompanhar casos recorrentes de infecção urinária que evoluem para pielonefrite, ajudando a prevenir danos permanentes aos rins.

Outras condições tratadas pelo nefrologista incluem:

Insuficiência renal;
Pedras nos rins;
Infecção urinária recorrente;
Pressão alta relacionada ao funcionamento dos rins;
Nefrite;
Síndrome nefrótica;
Proteinúria (proteína na urina);
Hematúria (sangue na urina).

Além dessas condições, o nefrologista também pode atuar no acompanhamento de pessoas com diabetes ou hipertensão que apresentam alterações na função renal, mesmo sem sintomas aparentes.

2. Urologista

O urologista pode ser consultado especialmente em casos de pielonefrite que surgem por alterações anatômicas no trato urinário, como obstruções ou refluxo vesicoureteral. Esse especialista realiza exames mais específicos para investigar as causas da infecção urinária de repetição, podendo indicar intervenções cirúrgicas quando necessário.

Além disso, o urologista também acompanha casos em que há formação de cálculos renais, também chamadas de pedra nos rins, que podem favorecer o surgimento da pielonefrite.

3. Clínico geral

O clínico geral é muitas vezes o primeiro profissional a ser procurado quando surgem os sintomas iniciais da pielonefrite, como dor lombar, febre e mal-estar.

O clínico geral está habilitado para fazer a avaliação inicial, solicitar exames como urina tipo 1, urocultura e exames de sangue, além de iniciar o tratamento com antibióticos adequados.

Nos casos leves, o clínico geral pode acompanhar a evolução da infecção. Já em situações mais graves ou que não melhoram com o tratamento inicial, pode encaminhar para o nefrologista ou para um atendimento hospitalar.

4. Infectologista

O infectologista é indicado para casos mais complexos de pielonefrite, como infecções resistentes ao uso de antibióticos comuns, infecções recorrentes ou associadas a bactérias multirresistentes.

O infectologista avalia os resultados de exames de cultura (urocultura), ajudando a definir o melhor esquema de tratamento com antibióticos e o tempo necessário de uso.

Também pode ser necessário o acompanhamento com infectologista quando a pielonefrite ocorre em pessoas com sistema imunológico comprometido.

Quando marcar consulta

É recomendado buscar um especialista em pielonefrite sempre que surgirem sinais e sintomas como:

Dor na parte inferior das costas ou nas laterais do abdômen;
Febre alta com calafrios;
Vontade frequente de urinar com dor ou ardência;
Urina com mau cheiro, escura ou com presença de sangue;
Náuseas e vômitos;
Sensação de fraqueza, cansaço ou mal-estar generalizado.

O diagnóstico da pielonefrite é feito com base nos sintomas e em exames de urina, sangue e, em alguns casos, exames de imagem como ultrassonografia dos rins. O tratamento geralmente inclui o uso de antibióticos por via oral ou intravenosa, além de repouso e hidratação adequada.

Nos casos mais graves, pode ser necessário internação hospitalar para acompanhamento mais intensivo e para garantir a eficácia do tratamento. O acompanhamento médico também é importante para evitar complicações, como danos permanentes nos rins ou infecção generalizada.