La relación entre potasio y tensión arterial está bien descrita: subir el potasio de la dieta puede bajar la tensión, sobre todo si ya es alta y si el sodio de la comida es elevado. El enfoque de las fichas es la comida (fruta, verdura, legumbres, patata), no un “salero de potasio” genérico ni sustituir el fármaco antihipertensivo.
¿El potasio de la dieta baja la tensión arterial?
Sí puede bajarla un poco, con una relación dosis-respuesta que no es una línea recta. El efecto es más claro en personas con hipertensión y cuando el sodio de la dieta es alto. Eso no autoriza a dejar el antihipertensivo ni a llenarte de comprimidos de potasio por tu cuenta. Si tienes enfermedad renal o tomas fármacos que retienen potasio, la precaución es la regla, no la excepción. El potasio de un plátano, de las judías o de la patata cocida no se comporta igual que un comprimido concentrado ni que un salero de cloruro potásico. La tensión arterial se mira en consulta y en casa con un tensiómetro validado, no con un cambio de menú de un solo día.
¿Qué encontró el metaanálisis de Filippini de 2020?
Filippini, Naska, Kasdagli y sus coautores publicaron en 2020 en el Journal of the American Heart Association un metaanálisis dosis-respuesta de ensayos aleatorizados de al menos 4 semanas que aumentaron el potasio (suplemento o dieta) y midieron la presión arterial. Incluyó 32 ensayos en adultos, la mayoría hipertensos, con dosis típicas de 30 a 140 mmol al día.
La relación no fue lineal (forma en U): la bajada de la tensión se vio con más claridad con diferencias de excreción de unos 30 mmol al día, y el efecto fue más fuerte en hipertensión y con sodio alto. Los límites: muchos ensayos usaron sales o suplementos de potasio, no solo comida, y un exceso en personas tratadas con fármacos que retienen potasio puede ser problemático. No es un permiso para automedicarse con cloruro potásico.
¿Qué recomienda la ODS?
La ODS prefiere los alimentos (fruta, verdura, legumbres, patata) frente al suplemento como vía habitual. La ingesta adecuada de adultos ronda 2.600 a 3.400 mg al día según el sexo. Si tienes enfermedad renal crónica o tomas fármacos que retienen potasio, hay que extremar la precaución: el mismo mineral que ayuda a la tensión puede ser un problema cuando el riñón no lo elimina bien. El zumo de naranja o un plátano cuentan como comida; un comprimido de 99 mg del herbolario no replica el patrón de esos ensayos.
¿Qué dice la OMS sobre el potasio?
La guía de la OMS sobre ingesta de potasio sitúa un marco de al menos 3,5 g al día en adultos para bajar la tensión arterial y el riesgo cardiovascular. Prioriza el potasio de la dieta. Eso no equivale a sustituir la sal de mesa por cloruro potásico sin criterio clínico: mezclar el salero “bajo en sodio” con fármacos o con una insuficiencia renal no es un truco casero inocente. Si ya tienes hipertensión, el plan lo marca tu médico de cabecera, no un cambio de salero por internet.
¿Cómo subir el potasio con comida?
Fruta, verdura, legumbres y patata son la vía que citan las fichas. Un primer plato de verdura, fruta al día y menos ultraprocesados salados suelen mover más la aguja que un suplemento suelto. Puedes leer también sobre la presión arterial, sobre frutas para bajar la presión alta y sobre los síntomas de hipertensión. Distingue este enfoque alimentario de un sustituto de sal con KCl y del chocolate negro como gesto puntual sobre la tensión.
¿El potasio de la dieta pide urgencias?
Ninguna de estas fichas define una emergencia de 112 por subir el potasio alimentario en una dieta habitual. La hiperpotasemia sintomática es un contexto médico (enfermedad renal, fármacos que retienen potasio), no un tip de ensalada. Si te han restringido el potasio, no copies menús ricos en plátano o en tomate frito sin preguntar. Para ajustar la dieta de la hipertensión, el interlocutor es tu médico o tu dietista, no urgencias.
Subir el potasio con comida puede bajar la tensión, sobre todo si ya es alta y el sodio es elevado; no es lo mismo que un sustituto de sal. Alimentos primero, suplemento solo con criterio, y nunca en lugar del fármaco pautado.
- Filippini 2020 (32 ECA ≥4 semanas): relación en U; bajada más clara ~30 mmol/d de diferencia de excreción; más efecto en hipertensión y sodio alto.
- Dosis típicas 30-140 mmol/d; muchos ensayos con sales/suplementos, no solo comida.
- ODS: alimentos preferidos; AI ~2.600-3.400 mg/d; precaución en ERC y fármacos que retienen K.
- OMS: ≥3,5 g/d en adultos. Sin protocolo de 112 por la dieta habitual. No sustituye el antihipertensivo.
Si quieres subir el potasio para la tensión, empieza por fruta, verdura y menos sal, y pregunta a tu médico si tienes enfermedad renal o tomas fármacos que retienen potasio.
