Hemorroides (almorranas): qué son, síntomas, tipos y tratamiento

Actualizado en abril 2024

Hemorroides son venas dilatadas e inflamadas en la región del ano, que pueden causar síntomas como picazón, dolor anal, dificultad para defecar y presencia de sangre en las heces.

Normalmente, las hemorroides están relacionadas con factores como una dieta pobre en fibras, estreñimiento, esfuerzo excesivo al defecar, obesidad o embarazo, y pueden ser externas o internas.

Las hemorroides son bastante incómodas y, por lo tanto, es importante consultar a un proctólogo o gastroenterólogo para que se indiquen opciones de tratamiento que ayuden a aliviar la incomodidad, como el uso de pomadas anestésicas o antiinflamatorias, o incluso cirugía en casos más graves.

Vea más sobre las hemorroides en el siguiente video:

Síntomas de hemorroides

Los principales síntomas de las hemorroides son:

  • Sangre roja brillante en el papel higiénico después de limpiarse;
  • Sangre en las heces;
  • Picazón en el ano;
  • Dificultad para defecar;
  • Secreción de moco blanquecino por el ano;
  • Dolor anal.

Además, cuando la hemorroide es externa, también es posible sentir un bulto en el ano o la presencia de una fisura anal, una pequeña herida en el ano similar a un corte, que causa dolor y ardor al defecar. Aprenda a identificar todos los síntomas de las hemorroides.

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Cómo se realiza el diagnóstico

El diagnóstico de hemorroides es realizado por el proctólogo o médico general a través de la evaluación de los síntomas, antecedentes de salud y examen rectal, al analizar la zona anal y perianal, el cual permite confirmar la presencia de hemorroides externas o internas prolapsadas, que son aquellas que se proyectan hacia fuera del ano. 

Además, el médico puede realizar el examen de tacto rectal, para evaluar el tono del esfínter y descartar otras condiciones de salud, como tumores o estenosis anal.

Algunos exámenes de imagen también pueden ser solicitados por el médico, como anoscopia, sigmoidoscopia o colonoscopia, especialmente en los casos de sangrado, para diagnosticar hemorroides internas, y excluir otras enfermedades que pueden causar sangrado, como tumores, diverticulitis o enfermedad inflamatoria intestinal.

Tipos de hemorroides

Las hemorroides pueden clasificarse en diferentes tipos, tales como:

1. Hemorroides externas

Las hemorroides externas son venas dilatadas debajo de la piel, alrededor del ano, y se encuentran en la parte externa del ano, pudiendo tener exceso de piel asociada, y generalmente se ven como bultos duros y causan picazón, dolor y malestar, y en algunos casos, sangrado.

2. Hemorroides internas

Las hemorroides internas se localizan en la parte interna del ano, en el recto, no pudiendo visualizarse en la parte externa, aunque pueden proyectarse hacia fuera del ano en algunos casos, y generalmente no producen dolor, pero pueden causar sangrando.

3. Hemorroides mixta

Las hemorroides también pueden ser mixtas, lo que significa que la hemorroide puede proyectarse tanto en la parte interna como en la externa del ano, es decir, la hemorroide presenta características tanto de hemorroides internas como externas al mismo tiempo.

4. Hemorroide prolapsada

La hemorroide prolapsada es la forma más grave de hemorroide interna, que ocurre cuando la hemorroide sobresale fuera del ano, principalmente después de defecar, pudiendo retraerse naturalmente hacia el interior del ano o ser necesario empujarla manualmente hacia adentro.

Además, este tipo de hemorroide puede permanecer prolapsado, es decir, proyectado hacia afuera cuando el esfínter anal estrangula la hemorroide, sin que sea posible su retorno natural al interior del ano o cuando no se puede empujar manualmente hacia adentro.

Este tipo de hemorroide puede sangrar, presentar mucosidad y causar dolor o malestar intenso.

5. Hemorroide trombosada

La hemorroide trombosada, también conocida como trombosis hemorroidal, ocurre cuando se forma un coágulo dentro de la hemorroide interna o externa, causando hinchazón en los tejidos anales y dolor intenso.

El tipo de hemorroide es identificado por el proctólogo a través de exámenes de diagnóstico, lo que permite indicar el tratamiento más adecuado.

Cómo se realiza el tratamiento

Las hemorroides tienen cura y el tratamiento debe ser realizado bajo la orientación del proctólogo o gastroenterólogo, para reducir la inflamación y dilatación de las venas en la región del ano y aliviar los síntomas.

Los principales tratamientos para las hemorroides son:

1. Pomadas para hemorroides

Las pomadas para hemorroides, como Hemovirtus, Proctosan o Proctyl, pueden ser indicadas por el proctólogo o gastroenterólogo, ya que tienen acción vasoconstrictora, analgésica y antiinflamatoria, lo que ayuda a aliviar los síntomas de las hemorroides. Conozca las principales pomadas para hemorroides.

El tipo de pomada debe ser siempre orientado por el médico según el tipo de hemorroide, ya sea interna o externa.

Lea también: 7 opciones de tratamiento para las hemorroides internas tuasaude.com/es/tratamiento-para-hemorroides-internas

2. Comprimidos para hemorroides

Otros medicamentos para hemorroides que pueden ser indicados por el médico son antiinflamatorios o analgésicos, como el paracetamol o el ibuprofeno, para ayudar a aliviar la hinchazón y el dolor causado por las hemorroides.

Además, se pueden indicar medicamentos como diosmina y hesperidina, ya que mejoran la circulación sanguínea y protegen las venas.

3. Baños de asiento

Los baños de asiento con agua tibia son una forma de tratamiento natural que puede ayudar a aliviar el dolor de las hemorroides, ya que aumentan la circulación sanguínea en la zona, acelerando la cicatrización y aliviando la irritación. Consulte otras formas naturales de aliviar el dolor de las hemorroides.

4. Cirugía para hemorroides

Cuando las hemorroides no desaparecen con ninguno de estos tratamientos o vuelven a aparecer, el médico puede recomendar la realización de cirugía para hemorroides utilizando diferentes técnicas, como la ligadura elástica o la hemorroidectomía, por ejemplo. Consulte los principales tipos de cirugía para hemorroides.

Tratamiento casero

El tratamiento casero para las hemorroides se puede realizar con medidas simples, como evitar hacer esfuerzos cuando se tienen síntomas de hemorroides, no usar papel higiénico y lavar la región anal después de evacuar.

Además, es importante aumentar el consumo de agua y tener una alimentación rica en fibra. 

Estos tratamientos caseros pueden complementar el tratamiento indicado por el médico, reduciendo los síntomas, acelerando la recuperación y previniendo la reaparición de las hemorroides.

Vea en el video a continuación cómo hacer un tratamiento casero para hemorroides a través de la alimentación:

Cómo prevenir

Para prevenir las hemorroides, se recomienda:

  • No hacer mucha fuerza al evacuar y no permanecer mucho tiempo sentado en el inodoro;
  • Evacuar siempre que se sienta la necesidad;
  • No levantar objetos pesados, no hacer esfuerzos ni hacer levantamiento de pesas;
  • Evitar usar papel higiénico, lavando la región con agua y jabón o usando toallitas húmedas cuando no se está en casa;
  • Tener una alimentación rica en fibra;
  • Beber al menos 2 litros de agua al día.

Además, se recomienda practicar actividad física regularmente, ya que ayuda a promover los movimientos intestinales y a evitar el estreñimiento.

Dudas comunes sobre las hemorroides

A continuación se mencionan algunas dudas comunes sobre las hemorroides: 

1. ¿Son comunes las hemorroides en el embarazo?

Las hemorroides en el embarazo son frecuentes debido al aumento de peso de la embarazada y de la presión que ejerce el peso de la barriga en la región pélvica, así como el aumento de la circulación de la sangre en el cuerpo. Generalmente los síntomas son los mismos y el tratamiento es hecho de igual forma con medicamentos o pomadas que deben ser recetadas por el ginecólogo.

2. ¿Las hemorroides pueden ser peligrosas?

Las hemorroides, si no se tratan y continúan causando malestar y sangrado, pueden provocar complicaciones como anemia, debido a la pérdida crónica de sangre a través del ano; así como una trombosis hemorroidal, que se caracteriza por una acumulación de sangre en la hemorroide dilatada que causa la formación de un coágulo en el interior, que puede causar un dolor intenso.

3. ¿Qué ocurre si los medicamentos o el tratamiento casero no funcionan?

En algunos casos, es posible que el uso de medicamentos no sea eficaz para el tratamiento de las hemorroides. En estas situaciones, si la hemorroide causa mucha incomodidad y sangrado, puede ser necesario someterse a una cirugía para extirpar la hemorroide o disminuir su tamaño. Conozca las técnicas de cirugía de hemorroides y vea cómo se realiza.

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