Hémorroïdes : définition, symptômes, causes et traitement

Mis à jour le février 2024

Les hémorroïdes sont des veines gonflées et enflammées dans l'anus qui peuvent provoquer des symptômes tels que des démangeaisons, des douleurs anales, des difficultés à aller aux toilettes et la présence de sang dans les selles.

Les hémorroïdes sont généralement liées à des facteurs tels qu'un régime pauvre en fibres, la constipation ou la grossesse et peuvent être externes ou internes.

Les hémorroïdes sont très inconfortables, c'est pourquoi il est important de consulter un proctologue ou un gastro-entérologue afin que des options de traitement puissent être indiquées pour aider à soulager l'inconfort, comme l'utilisation de pommades anesthésiantes ou anti-inflammatoires, par exemple.

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Principaux symptômes

Les principaux symptômes des hémorroïdes sont les suivants :

  • Sang rouge vif sur le papier hygiénique après l'essuyage ;
  • Présence de sang dans les selles ;
  • Démangeaisons au niveau de l'anus ;
  • Difficulté à déféquer ;
  • Fuite de mucus blanchâtre par l'anus ;
  • Douleur anale.

En outre, lorsque l'hémorroïde est externe, il est également possible de ressentir un bourrelet dans l'anus ou la présence d'une fissure anale, une petite plaie dans l'anus semblable à une coupure, qui provoque des douleurs et des brûlures lors de la défécation.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic des hémorroïdes est posé par un proctologue ou un gastro-entérologue qui évalue les symptômes, les antécédents médicaux et la région anale et périanale, ce qui lui permet de vérifier la présence d'hémorroïdes externes ou d'hémorroïdes internes prolabées, c'est-à-dire celles qui font saillie à l'extérieur de l'anus.
Le médecin peut également procéder à un examen digital de la région anale afin d'évaluer le tonus des muscles de l'anus et d'exclure d'autres affections telles que des tumeurs ou une sténose anale.

Certains examens d'imagerie peuvent également être demandés par le médecin, comme l'anuscopie, la sigmoïdoscopie ou la coloscopie, en particulier en cas de saignement, afin de diagnostiquer les hémorroïdes internes et d'exclure d'autres maladies susceptibles de provoquer des saignements, comme les tumeurs, la diverticulite ou les maladies inflammatoires de l'intestin.

Types d'hémorroïdes

Les hémorroïdes peuvent être classées en deux types principaux :

  • Hémorroïdes externes : ce type d'hémorroïdes est situé à l'extérieur de l'anus, peut être associé à un excès de peau et provoque généralement des douleurs et une gêne ;
  • Hémorroïdes internes : ce type d'hémorroïdes est situé à l'intérieur du canal anal, dans le rectum, et n'est pas visible à l'extérieur, bien qu'il puisse faire saillie à l'extérieur de l'anus dans certains cas, et ne provoque généralement pas de douleur, mais peut entraîner des saignements.

En outre, les hémorroïdes peuvent également être mixtes, c'est-à-dire que l'hémorroïde peut faire saillie à l'intérieur de l'anus ou à l'extérieur.

Le type d'hémorroïde est identifié par le proctologue grâce à des tests diagnostiques, ce qui permet d'indiquer le traitement le plus approprié.

Causes possibles

Les hémorroïdes apparaissent généralement à la suite d'un effort d'évacuation et sont plus fréquentes en cas de constipation. Ainsi, les hémorroïdes peuvent être favorisées par une mauvaise posture et une alimentation pauvre en fibres, car dans ces cas les selles deviennent plus sèches et ont du mal à être éliminées.

En outre, l'apparition des hémorroïdes peut également être favorisée par d'autres situations, telles que l'obésité, les prédispositions génétiques ou la grossesse, par exemple.

Les hémorroïdes sont-elles fréquentes pendant la grossesse ?

Les hémorroïdes peuvent apparaître plus facilement pendant la grossesse en raison de l'augmentation du poids de la femme et de la pression exercée sur la région pelvienne, ainsi que de l'augmentation de la circulation sanguine dans le corps.

Les symptômes des hémorroïdes pendant la grossesse sont les mêmes que chez les femmes non enceintes. Cependant, il est important que les hémorroïdes soient évaluées et traitées conformément aux conseils du médecin.

Comment le traitement est-il effectué 

Les hémorroïdes sont curables et les remèdes qui peuvent être utilisés pour les traiter sont des pommades aux propriétés vasoconstrictrices, analgésiques et anti-inflammatoires, qui doivent être utilisées sous la supervision d'un médecin ou d'un pharmacien.

Vous pouvez également utiliser des médicaments tels que le paracétamol ou l'ibuprofène, qui doivent être utilisés sous contrôle médical pour soulager le gonflement et la douleur causés par l'hémorroïde.

Toutefois, lorsque l'hémorroïde ne disparaît pas avec l'un de ces traitements ou réapparaît, le médecin peut recommander des procédures telles que le bandage élastique ou l'hémorroïdectomie, une intervention chirurgicale qui consiste à retirer les veines malades.

Traitement maison

En plus de suivre le traitement indiqué par votre médecin, certaines précautions permettent de prévenir la réapparition des hémorroïdes. Il est important de boire beaucoup d'eau, d'avoir une alimentation riche en fibres et d'éviter de forcer lorsque vous avez des symptômes hémorroïdaires.

En outre, certaines habitudes peuvent également contribuer à prévenir leur réapparition, notamment :

  • Ne pas trop forcer pour évacuer ;
  • Ne pas soulever de poids, faire des efforts ou de la musculation ;
  • e pas utiliser de papier hygiénique, laver la zone avec de l'eau et du savon ou utiliser des lingettes humides lorsque vous n'êtes pas à la maison ;
  • Utiliser des bains de siège.