Flujo antes de la regla: 10 causas (y qué hacer)

La aparición de flujo antes de la regla es una situación relativamente común, siempre que este flujo sea blanquecino, sin olor y con una consistencia ligeramente elástica y resbaladiza. Este es un flujo que normalmente aparece debido a los cambios hormonales del ciclo menstrual y que es común después de la liberación del óvulo.

Sin embargo, si el flujo presenta otro color o tiene características diferentes como mal olor, consistencia más espesa, cambio de color u otros síntomas asociados como dolor, ardor o comezón, dolor o sangrado durante el contacto íntimo o irritación en la vulva, puede ser una señal de infección, por ejemplo.

De esta forma, es importante consultar al ginecólogo siempre que aparezca flujo antes de la menstruación, especialmente si está acompañado de otros síntomas, para que se diagnostique su causa y se inicie el tratamiento más adecuado.

Causas de flujo antes de la regla

Las principales causas de flujo antes de la menstruación incluyen:

1. Ovulación

En la fase de ovulación del ciclo menstrual, que generalmente inicia alrededor del día 14 del ciclo, es normal que la mujer que no utiliza anticonceptivos presente un flujo transparente y fino, similar a la clara de huevo cruda.

En esta fase del ciclo menstrual ocurre un aumento en los niveles de estrógeno, lo que lleva al cuerpo a producir la hormona luteinizante (LH), que es responsable de liberar el óvulo más maduro y permitir que salga del ovario.

Qué hacer: el flujo transparente y fino es normal durante la ovulación en mujeres que no toman anticonceptivos, por lo que no es necesario ningún tipo de tratamiento, especialmente si no existen otros síntomas asociados. En esta fase, si hay relaciones sexuales durante este período, es probable que ocurra la fecundación y un posible embarazo.Vea cómo saber si está en el período fértil.

2. Fase lútea del ciclo menstrual

La fase lútea del ciclo menstrual inicia después de la liberación del óvulo por los ovarios, formando el cuerpo lúteo, que comienza a producir progesterona en mayor cantidad, para continuar preparando el revestimiento del útero en caso de un posible embarazo.

En esta fase, que ocurre en promedio en los últimos 12 días del ciclo, es normal que la mujer presente un flujo blanco sin olor, llamado leucorrea, y que está constituido principalmente por leucocitos.

Qué hacer: este tipo de flujo antes de la regla es normal; no obstante, si presenta mal olor, es espeso o está acompañado de comezón, dolor o irritación en la región vaginal, puede tratarse de una infección y debe ser evaluado por un ginecólogo. Conozca otras causas del flujo blanco antes de la menstruación y qué hacer.

3. Embarazo

Uno de los síntomas comunes que puede aparecer al inicio del embarazo es la presencia de flujo o un pequeño sangrado, en los primeros 15 días después de la concepción, debido a la implantación del embrión en el endometrio. En este caso, el flujo es rosado o marrón claro, dura alrededor de 2 a 3 días y puede provocar cólicos similares a los de la menstruación. Descubra cuáles son los primeros síntomas de embarazo. 

Qué hacer: si la mujer tuvo contacto íntimo sin protección durante la fase de ovulación y presenta flujo o un pequeño sangrado antes de la fecha esperada de la siguiente menstruación, es posible que esté embarazada, por lo que se recomienda realizar una prueba de embarazo. Si se confirma la gestación, se debe consultar al ginecólogo para iniciar el control prenatal. Vea cómo es realizado el control prenatal.

4. Desequilibrio hormonal

El desequilibrio hormonal causado por el inicio o cambio de anticonceptivos, la presencia de quistes en los ovarios o la premenopausia puede provocar la aparición de flujo rosado antes de la menstruación.

Esto sucede porque, en estos casos, la menstruación puede llegar antes de lo esperado, haciendo que el sangrado se mezcle con el flujo blanquecino que es común antes de la regla, provocando así un flujo más rosado.

Qué hacer: si el flujo rosado aparece acompañado de otros síntomas como dolor durante la relación sexual, sangrado o dolor pélvico, puede ser una señal de infección. En estos casos, se recomienda consultar al ginecólogo para identificar la causa e iniciar el tratamiento adecuado. Conozca más sobre las causas del flujo rosado a lo largo del ciclo.

5. Candidiasis

La candidiasis es una infección causada por el hongo Candida albicans, el cual se encuentra naturalmente en la región genital, que provoca la aparición de flujo blanquecino similar al queso cottage, aunque también puede presentarse amarillento, acompañado de síntomas como comezón intensa en la región genital, enrojecimiento e hinchazón en la vulva y sensación de ardor al orinar.

Este tipo de infección es bastante común y puede aparecer antes de la regla o en cualquier otra fase del ciclo menstrual, debido a cambios hormonales, uso de anticonceptivos que contienen estrógeno, diabetes o uso de antibióticos, que pueden provocar un desequilibrio de la microbiota vaginal y favorecer el crecimiento de hongos.

Qué hacer: el tratamiento de la candidiasis vaginal debe realizarse bajo la orientación del ginecólogo, quien puede indicar el uso de medicamentos antifúngicos como miconazol, tioconazol, nistatina, fluconazol o itraconazol, en forma de pomadas, cremas, óvulos vaginales o tabletas. Descubra todos los medicamentos indicados para la candidiasis.

6. Vaginosis bacteriana

La vaginosis bacteriana es una infección en la vagina normalmente causada por bacterias del género Gardnerella sp., que provoca la aparición de flujo vaginal blanco o grisáceo, de consistencia pastosa y con olor fuerte y desagradable, similar al pescado podrido, y que se intensifica durante el contacto íntimo o la menstruación.

Además, este tipo de infección puede causar otros síntomas como comezón en la parte externa de la vagina y ardor o molestia al orinar.

Qué hacer: es importante acudir al ginecólogo para recibir el tratamiento más adecuado, que generalmente incluye el uso de antibióticos orales o vaginales, como metronidazol o clindamicina, por ejemplo, que deben utilizarse durante el tiempo indicado por el médico, ya que la vaginosis no tratada puede aumentar el riesgo de contraer una infección de transmisión sexual o enfermedad inflamatoria pélvica. Vea más detalles sobre el tratamiento de la vaginosis bacteriana.

7. Cervicitis

La cervicitis es una inflamación del cuello uterino que provoca síntomas como flujo vaginal gris, blanco o amarillento, el cual puede aparecer antes de la menstruación o en cualquier fase del ciclo menstrual, así como sangrado fuera del período menstrual o después del contacto íntimo, dolor durante las relaciones sexuales o al orinar, dolor pélvico o irritación en la vulva.

La cervicitis es causada con mayor frecuencia por infecciones de transmisión sexual, como gonorrea, clamidia o tricomoniasis, pero también puede aparecer debido a alergia a productos de higiene íntima, desequilibrio hormonal o uso de tampones. Conozca otras causas de cervicitis.

Qué hacer: se debe consultar al ginecólogo, quien indicará el tratamiento según la causa de la cervicitis, pudiendo recomendar usar antibióticos o antifúngicos y evitar productos que puedan causar alergia. Asimismo, durante el tratamiento se recomienda evitar el contacto íntimo y que la pareja consulte a un urólogo para evaluar si también presenta alguna infección. Descubra todas las opciones de tratamiento para la cervicitis.

8. Uso de anticonceptivos

El uso de anticonceptivos, especialmente aquellos que contienen solo progesterona, puede provocar flujo marrón o pequeños sangrados intermenstruales, llamados spotting, antes de la regla, siendo más común en los primeros meses de uso, cuando el cuerpo todavía se está adaptando a la pastilla.

Qué hacer: generalmente este tipo de flujo mejora algunos meses después de iniciar el uso de anticonceptivos, y solo se recomienda realizar seguimiento regular con el ginecólogo.

Sin embargo, si hubo contacto íntimo sin protección y el flujo marrón aparece acompañado de dolor, molestias durante la relación sexual o ardor al orinar, puede indicar una infección de transmisión sexual, como la gonorrea, que debe tratarse adecuadamente con los antibióticos recetados por el ginecólogo.

9. Tricomoniasis

La tricomoniasis es una infección de transmisión sexual que puede causar flujo verdoso antes de la menstruación y generalmente está acompañado de mal olor, comezón y ardor en la región vaginal.

Aparte de la tricomoniasis, este tipo de flujo verde también puede ser causado por otras infecciones de transmisión sexual, como clamidia o gonorrea, por ejemplo.

Qué hacer: en estos casos, se recomienda consultar al ginecólogo para identificar la infección e iniciar el tratamiento más adecuado. Conozca otras causas del flujo verdoso y qué hacer.

10. Enfermedad inflamatoria pélvica

La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es una inflamación que se origina en la vagina y progresa afectando el útero, las trompas y los ovarios, extendiéndose por una gran área pélvica, lo que provoca flujo vaginal amarillento o verdoso con mal olor y otros síntomas como fiebre superior a 38 ºC, dolor en la parte baja del abdomen e incluso sangrado vaginal. Vea otras causas de flujo amarillento.

La enfermedad inflamatoria pélvica ocurre en la mayoría de los casos como consecuencia de una infección de transmisión sexual que no fue tratada adecuadamente, como gonorrea o clamidia, pero también puede aparecer debido a infección durante el parto, introducción de objetos contaminados en la vagina durante la masturbación o endometriosis, por ejemplo.

Qué hacer: el tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica se realiza con el uso de antibióticos recetados por el ginecólogo, como azitromicina, levofloxacino o clindamicina, en forma de tabletas o inyección. Durante el tratamiento también se deben evitar las relaciones sexuales para facilitar la recuperación. Conozca los principales tratamientos para la enfermedad inflamatoria pélvica. 

Cuándo acudir al médico

Es importante consultar al ginecólogo cuando:

• El flujo presenta olor desagradable;
• Aparecen otros síntomas como dolor o irritación en la región genital o dolor al orinar o durante la relación sexual;
• La menstruación se retrasa por 2 meses o más.

Aparte de estas situaciones, también se recomienda consultar al ginecólogo regularmente, al menos una vez al año, para realizar exámenes preventivos, como el papanicolaou. Descubra las principales señales que indican que debe acudir al ginecólogo.