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Síntomas de la gonorrea (en la mujer y en el hombre)

La gonorrea es un infección de transmisión sexual (ITS) causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, la cual se transmite de persona a persona por medio de una relación sexual anal, oral o sin el uso de un condón. En la mayoría de los casos, la gonorrea no produce síntomas, siendo diagnosticada durante exámenes de rutina, sin embargo, en en algunas personas puede haber dolor o ardor al orinar y manifestación de flujo blanco-amarillento, semejante al pus.

Es importante que la gonorrea sea diagnosticada y tratada rápidamente con antibióticos prescritos por el médico, ya que en caso contrario, hay riesgo de que la persona desarrolle complicaciones, como infertilidad y la enfermedad pélvica inflamatoria, por ejemplo.

La gonorrea tiene cura cuando el tratamiento se realiza de acuerdo a las recomendaciones del médico. Sin embrago, algunas personas pueden no responder correctamente al tratamiento debido a la resistencia adquirida por la bacteria a los antibióticos utilizados habitualmente, lo cual dificulta la cura. En este caso puede ser necesario el uso de una combinación de diferentes antibióticos para curar la gonorrea. 

Síntomas de la gonorrea (en la mujer y en el hombre)

Síntomas de gonorrea

Los síntomas de gonorrea pueden surgir hasta 10 días después del contacto con la bacteria responsable de la enfermedad, sin embargo, en la mayoría de los casos en mujeres la gonorrea es asintomática, identificándose solo en el momento de realizarse los exámenes ginecológicos de rutina. En caso de los hombres, la mayoría de los casos son asintomáticos y los síntomas surgen pocos días después del contacto sexual sin protección.

Además, los signos y síntomas de la infección producida por la bacteria Neisseria gonorrhoeae puede variar de acuerdo al tipo de relación sexual sin protección, es decir, si fue oral, anal o con penetración, siendo que los síntomas frecuentemente observados son:

  • Dolor o ardor al orinar;
  • Incontinencia urinaria;
  • Flujo blanco amarillento, semejante al pus;
  • Inflamación de las glándulas de Bartolino, que quedan a los lados de la vagina y que son responsables por la lubricación de la mujer;
  • Uretritis aguda, más común en hombres;
  • Ganas frecuentes de orinar
  • Dolor de garganta y comprometimiento de la voz, cuando hay relación íntima oral;
  • Inflamación del ano, cuando hay relación íntima anal.

En el caso de las mujeres, cuando la gonorrea no es diagnosticada y tratada adecuadamente, aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad inflamatoria pélvica, embarazo ectópico y esterilidad, además de que también aumenta la posibilidad de que la bacteria se disemine a través del torrente sanguíneo y produzca dolor en la articulación, fiebre y surgimiento de lesiones en las extremidades del cuerpo. Por eso, es importante que la mujer consulte regularmente a su ginecólogo para que se realicen exámenes y pueda evaluarse la presencia de Neisseria gonorrhoeae y, en caso de ser positivo, pueda indicarse el tratamiento adecuado con antibióticos. Conozca más sobre el tratamiento de la gonorrea.

En los hombres la presentación de complicaciones es menos frecuente debido a que la mayoría de la veces son sintomáticos, haciendo que el diagnóstico e inicio del tratamiento de la gonorrea sea más rápido y fácil. Sin embargo, cuando el tratamiento no se realiza de acuerdo a las indicaciones del urólogo pueden surgir complicaciones como incontinencia urinaria, sensación de peso en la zona del pene e infertilidad.

Gonorrea en recién nacidos

La gonorrea en recién nacidos puede presentarse cuando la mujer es portadora de la bacteria y no ha recibido tratamiento durante el embarazo, lo cual aumenta el riesgo de contagiar la Neisseria gonorrhoeae al bebé en el momento del parto. De esta forma, los bebés comienzan a manifestar síntomas de dolor e inflamación en los ojos, secreción purulenta y dificultad para abrir los ojos, pudiendo llevar a ceguera cuando no se trata de forma adecuada.

Cómo se realiza el diagnóstico

El diagnóstico de gonorrea lo realiza el ginecólogo o urólogo a partir de exámenes físicos y de los resultados de exámenes de laboratorio, principalmente microbiológicos que se realizan a partir del análisis de orina, secreción vaginal o de la uretra, en caso de los hombres, los cuales son obtenidos en un laboratorio especializado.

Las muestras son llevadas al laboratorio para su análisis donde se someten a una serie de pruebas para identificar la bacteria, además de que también se realizan pruebas serológicas y moleculares para identificar la Neisseria gonorrhoeae. Asimismo, se realiza un antibiograma con el objetivo de evaluar el perfil de sensibilidad y resistencia del microorganismo a los antibióticos que normalmente se utilizan. De esta forma, el médico puede indicar el mejor antibiótico para el tratamiento.

Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento para la gonorrea debe estar orientado por un ginecólogo, en el caso de la mujer, o un urólogo, en el caso del hombre y, normalmente se realiza con el uso de Azitromicina en comprimidos y Ceftriaxona inyectada en dosis única para eliminar la bacteria que produce la enfermedad. Normalmente el médico indica una duración de 7 a 10 días de tratamiento, debiendo cumplirse aunque ya no haya presencia de síntomas.

Durante el tratamiento es importante que la persona evite tener relaciones sexuales hasta que complete el esquema. Además, el compañero sexual debe también recibir tratamiento con antibióticos, incluso cuando no presente síntomas, debido al riesgo de transmitir la gonorrea a otras personas.

Bibliografía >

  • PAPADAKIS, Maxine A.; MCPHEE, Stephen J.; RABOW, Michael W. Current Medical Diagnosis & Treatment 2019. 58th. NEW YORK: McGraw-Hill Education, 2019.
  • MORGAN, Mackenzie K.; DECKER, Catherine F. Gonorrhea. Disease-a-Month. Vol.62(8). 260-268, 2016
  • SOCIEDADE BRASILEIRA DE INFECTOLOGIA. Gonorreia. Disponible en: <https://www.infectologia.org.br/pg/986/gonorreia>. Acceso en 28 Ago 2019
  • BARER, Michael R et al. Medical Microbiology: A guide to microbial infections - pathogenesis, immunity, laboratory investigation and control. 19 ed. Elsevier, 2018. 264-266.
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