Eculizumab é um anticorpo monoclonal indicado para o tratamento da hemoglobinúria paroxística noturna em pessoas com hemólise e alta atividade da doença ou para a síndrome hemolítico urêmica atípica.
Esse remédio é encontrado na forma de injeção com o nome Soliris, e age se ligando especificamente à proteína C5 do complemento, melhorando a resposta inflamatória e diminuindo a capacidade do próprio corpo atacar as suas células sanguíneas.
O eculizumab é oferecido gratuitamente pelo SUS, desde que tenha indicação médica, podendo ser usado por adultos ou crianças e aplicado diretamente na veia pelo enfermeiro, no hospital, sob supervisão médica.
Para que serve
O eculizumab é indicado para o tratamento de:
- Hemoglobinúria paroxística noturna (HPN);
- Síndrome hemolítico urêmica atípica (HSUa), exceto a relacionada a toxina Shiga de Escherichia coli.
O uso do eculizumab deve ser feito com indicação e acompanhamento do hematologista, com exames regulares para avaliar a eficácia do tratamento e o surgimento de efeitos colaterais.
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Como usar
O eculizumab deve ser usado através de injeções diretamente na veia (intravenosa), aplicada pelo enfermeiro, no hospital ou em clínicas especializadas, sob supervisão do hematologista.
As doses normalmente recomendadas variam de acordo com a condição a ser tratada e inclui:
1. Hemoglobinúria paroxística noturna (HPN)
A posologia do eculizumab para adultos com mais de 18 anos é:
- Tratamento inicial (primeiras 4 semanas): 600 mg de eculizumab em infusão intravenosa, durante 25 a 45 minutos, 1 vez por semana;
- Tratamento de manutenção: 900 mg de eculizumab em infusão intravenosa, durante 25 a 45 minutos na quinta semana de tratamento, seguida da aplicação de 900 mg a cada 12 a 16 dias.
Para crianças com mais de 40 Kg de peso corporal, a dose normalmente recomendada é a mesma para adultos.
Já para crianças com menos de 40 Kg de peso corporal, as doses variam de acordo com o peso, devendo ser orientadas pelo médico.
2. Síndrome hemolítico urêmica atípica (SHUa)
Para a síndrome hemolítico urêmica atípica (SHUa), a posologia do eculizumab para adultos com mais de 18 anos é:
- Tratamento inicial (primeiras 4 semanas): 900 mg de eculizumab em infusão intravenosa, durante 25 a 45 minutos, 1 vez por semana;
- Tratamento de manutenção: 1200 mg de eculizumab em infusão intravenosa, durante 25 a 45 minutos na quinta semana de tratamento, seguida da aplicação de 1200 mg a cada 12 a 16 dias.
Para crianças, as doses devem ser indicadas pelo médico de acordo com o peso corporal.
Possíveis efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comuns do eculizumab são dor de cabeça, insônia, tontura, náuseas, vômitos, diarreia, dor nas costas ou nas articulações, pressão alta ou nariz escorrendo ou entupido.
Além disso, o eculizumab pode causar tosse, infecções do trato respiratório ou urinário, herpes oral, anemia ou coágulos sanguíneos.
Apesar de ser pouco frequente, o eculizumab pode causar infecção meningocócica ou meningite, que pode ser percebida através de sintomas como febre, bolhas na pele, dor de cabeça com náuseas e vômitos, sintomas de gripe, confusão mental, sensibilidade à luz ou rigidez no pescoço. Nesses casos, deve-se procurar o pronto-socorro imediatamente. Saiba identificar os sintomas de meningite.
Quem não deve ser usar
O eculizumab não deve ser usado em pessoas que tenham alergia a algum dos componentes da fórmula ou que não tenham tomado a vacina da meningite.
Esse remédio também não deve ser usado por pessoas que tenham infeção por Neisseria meningitidis não resolvida.
Durante a gravidez e amamentação, o eculizumab só deve ser usado se indicado pelo médico, após avaliar os benefícios do tratamento para a mulher e os potenciais riscos para o bebê.
