Cor pulmonale é o aumento do ventrículo direito do coração, que surge devido a uma doença pulmonar crônica. Isso acontece porque o ventrículo direito é responsável por bombear o sangue do coração para os pulmões. Por isso, quando existe alguma doença pulmonar, principalmente DPOC, esse ventrículo pode sofrer alterações.
O cor pulmonale pode ser dividido em agudo ou crônico:
- Cor pulmonale agudo: causado por uma situação pulmonar repentina, como embolia pulmonar ou lesão decorrente de ventilação mecânica;
- Cor pulmonale crônico: causado por problemas pulmonares crônicos principalmente DPOC, mas também pode acontecer por fibrose pulmonar ou embolia pulmonar crônica.
Quando existe suspeita de cor pulmonale é importante consultar um cardiologista para confirmar o diagnóstico, no entanto, também pode ser necessária a consulta com um pneumologista, para fazer o tratamento da doença pulmonar que esteve na origem da alteração do ventrículo.
Sintomas de cor pulmonale
Os sintomas que podem indicar cor pulmonale são:
- Cansaço extremo;
- Cianose;
- Tosse com catarro ou sangue;
- Dificuldade ou chiado ao respirar;
- Dor no peito;
- Inchaço dos membros inferiores;
- Aumento do fígado;
- Dilatação das veias jugulares, que são as veias localizadas no pescoço;
- Olhos amarelados.
É comum que numa fase inicial o cor pulmonale não cause qualquer sintoma, no entanto, pode ser identificado em exames cardíacos de rotina que avaliam o funcionamento e forma do coração, como eletrocardiograma, ecocardiograma ou tomografia do tórax.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnostico do cor pulmonale é feito por meio da avaliação dos sintomas e realização de exames como exames laboratoriais, como gasometria arterial e hemograma, por exemplo, eletrocardiograma e ecocardiograma, que é feito para avaliar em tempo real as estruturas do coração, podendo ser percebido por meio desse exame a alteração no ventrículo direito. Entenda como é feito o ecocardiograma.
Além disso, podem ser solicitados outros exames para confirmar o diagnóstico, como por exemplo tomografia de tórax, biópsia pulmonar e angiotomografia das veias pulmonares. Veja para que serve a angiotomografia.
Possíveis causas
O cor pulmonale é causado pelo aumento da pressão sobre o coração, quando existe uma doença pulmonar. A pressão aumenta pois o sangue passa pelas veias e artérias pulmonares com maior dificuldade, o que faz com que as estruturas cardíacas, principalmente o ventrículo direito, sofram alterações.
As principais doenças pulmonares que estão na origem do cor pulmonale são:
- DPOC;
- Embolia pulmonar;
- Fibrose Cística;
- Esclerodermia.
Além disso, mudanças na vascularização e aumento da viscosidade sanguínea podem resultar em hipertensão pulmonar. Saiba mais sobre a hipertensão pulmonar.
Como é feito o tratamento
O tratamento do cor pulmonale é feito de acordo com a doença pulmonar associada, sendo normalmente recomendado melhora da oxigenação, diminuição da retenção de líquido, controle da doença pulmonar e melhora da função do ventrículo direito.
Pode ser recomendado pelo médio o uso de medicamentos que melhorem a circulação e diminuam a pressão dentro do pulmão, como por exemplo anti-hipertensivos e anticoagulantes, por exemplo. Em casos mais graves, porém, pode ser necessário transplante cardíaco ou pulmonar para solucionar o cor pulmonale.
