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Coração grande (cardiomegalia): o que é, sintomas, causas e tratamento

A cardiomegalia, popularmente conhecida como coração grande, não é uma doença, mas é um sinal de alguma outra doença do coração como insuficiência cardíaca, doença das artérias coronárias, problemas nas válvulas do coração ou arritmia, por exemplo. Estas doenças podem deixar o músculo do coração mais grosso ou as câmaras do coração mais dilatadas, fazendo com que o coração fique maior.

Este tipo de alteração no coração acontece com mais frequência em idosos, mas também pode acontecer em adultos jovens ou em crianças com problemas cardíacos e, num estágio inicial pode não apresentar sintomas. No entanto, devido ao crescimento do coração, o bombeamento de sangue para todo o corpo fica comprometido, o que provoca cansaço intenso e falta de ar, por exemplo.

Apesar de ser uma condição grave e que pode levar à morte, a cardiomegalia pode ser tratada por um cardiologista com medicamentos ou cirurgia, e tem cura quando identificada no início.

Coração grande (cardiomegalia): o que é, sintomas, causas e tratamento

Principais sintomas

Numa fase inicial, a cardiomegalia, geralmente, não apresenta sintomas, no entanto, com a evolução do problema, o coração começa a apresentar maior dificuldade para bombear o sangue para o corpo de forma adequada. 

Em fases mais avançadas, os principais sintomas da cardiomegalia incluem: 

  • Falta de ar durante esforço físico, em repouso ou quando se está deitado de costas;
  • Palpitações cardíacas;
  • Dor no peito;
  • Tosse, principalmente quando deitado;
  • Tonturas e desmaios;
  • Fraqueza e cansaço ao realizar pequenos esforços;
  • Cansaço excessivo constante;
  • Falta de ar durante esforço físico, em repouso ou quando deitado de costas;
  • Inchaço nas pernas, tornozelos ou pés;
  • Inchaço excessivo na barriga.

É importante consultar um cardiologista logo que esses sintomas apareçam ou procurar um pronto socorro mais próximo se apresentar sintomas de infarto como dor no peito e dificuldade de respirar. Saiba reconhecer os primeiros sinais de problemas no coração.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da cardiomegalia é feito com base no histórico clínico e através de exames como raio-x, eletrocardiograma, ecocardiograma, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para avaliar o funcionamento do coração. Além disso, podem ser solicitados exames de sangue para detectar os níveis de algumas substâncias no sangue que podem estar causando o problema no coração.

Outros tipos de exames que o cardiologista pode solicitar são o cateterismo, que permite visualizar o coração por dentro e a biópsia do coração, que pode ser feita durante o cateterismo para avaliar danos nas células cardíacas. Saiba como é feito o cateterismo para o coração

Coração grande (cardiomegalia): o que é, sintomas, causas e tratamento

Possíveis causas da cardiomegalia

A cardiomegalia normalmente é consequência de algumas doenças como:

  • Hipertensão arterial sistêmica;
  • Problemas nas artérias coronárias como obstrução coronariana;
  • Insuficiência cardíaca;
  • Arritmia cardíaca;
  • Cardiomiopatia;
  • Infarto;
  • Doença das válvulas do coração devido a febre reumática ou infecção no coração como a endocardite;
  • Diabetes;
  • Hipertensão pulmonar;
  • Doença pulmonar obstrutiva crônica;
  • Insuficiência renal;
  • Anemia;
  • Problemas na glândula tireóide como hipo ou hipertireoidismo;
  • Altos níveis de ferro no sangue;
  • Doença de Chagas;
  • Alcoolismo.

Além disso, alguns medicamentos para tratar o câncer como doxorrubicina, epirrubicina, daunorrubicina ou ciclofosfamida, também podem causar o aparecimento de cardiomegalia. 

Como é feito o tratamento

O tratamento para a cardiomegalia deve ser orientado por um cardiologista e normalmente inclui:

1. Uso de medicamentos

Os medicamentos que o cardiologista pode prescrever para tratar a cardiomegalia são:

  • Diuréticos como furosemida ou indapamida: ajudam a remover o excesso de líquidos do organismo, evitando que se acumulem nas veias e dificultem o batimento cardíaco, além de reduzir o inchaço na barriga e nas pernas, pés e tornozelos;
  • Anti-hipertensivos como captopril, enalapril, losartana, valsartana, carvedilol ou bisoprolol: ajudam a melhorar a dilatação dos vasos, aumentam o fluxo sanguíneo e facilitam o trabalho do coração;
  • Anticoagulantes como varfarina ou aspirina: diminuem a viscosidade do sangue, prevenindo o surgimento de coágulos que podem causar embolias ou AVC;
  • Antiarrítmico como a digoxina: fortalece o músculo cardíaco, facilitando as contrações e permite o bombeamento mais eficaz de sangue.

O uso desses medicamentos deve ser feito somente sob a supervisão de um cardiologista e com doses específicas para cada pessoa. 

2. Colocação de marcapasso

Em alguns casos de cardiomegalia, principalmente em estágios mais avançados, o cardiologista pode indicar a colocação de um marcapasso para coordenar os impulsos elétricos e a contração do músculo cardíaco, melhorando seu funcionamento e facilitando o trabalho do coração. 

3. Cirurgia cardíaca

A cirurgia cardíaca pode ser realizada pelo cardiologista se a causa da cardiomegalia for algum defeito ou alteração nas válvulas do coração. A cirurgia permite reparar ou substituir a válvula afetada.

4. Cirurgia de bypass coronário

A cirurgia de bypass coronário pode ser indicada pelo cardiologista se a cardiomegalia for causada por problemas das artérias coronárias que são responsáveis por irrigar o coração. 

Essa cirurgia permite corrigir e redirecionar o fluxo de sangue da artéria coronária afetada e ajuda a controlar os sintomas de dor no peito e dificuldade de respirar.

5. Transplante cardíaco

O transplante cardíaco pode ser feito se as outras opções de tratamento não forem eficazes para controlar os sintomas da cardiomegalia, sendo a última opção de tratamento. Saiba como é feito o transplante de coração.

Coração grande (cardiomegalia): o que é, sintomas, causas e tratamento

Possíveis complicações

As complicações que a cardiomegalia pode causar são:

  • Infarto;
  • Formação de coágulos no sangue;
  • Parada cardíaca;
  • Morte súbita.

Essas complicações dependem de qual parte do coração está aumentada e da causa da cardiomegalia. Por isso, sempre que existe suspeita de algum problema no coração é muito importante procurar ajuda médica.

Cuidados durante o tratamento

Algumas medidas importantes durante o tratamento da cardiomegalia são: 

  • Não fumar;
  • Manter o peso saudável;
  • Manter os níveis de glicose no sangue controlados e fazer o tratamento da diabetes recomendado pelo médico;
  • Fazer acompanhamento médico para controlar a pressão alta;
  • Evitar bebidas alcoólicas e cafeína;
  • Não usar drogas como cocaína ou anfetaminas;
  • Fazer exercícios físicos recomendados pelo médico;
  • Dormir pelo menos 8 a 9 horas por noite.

É ainda importante fazer acompanhamento com o cardiologista que também deve orientar mudanças na alimentação e a fazer uma dieta equilibrada e pobre em gorduras, açúcar ou sal. Confira a lista completa de alimentos que fazem bem ao coração.

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Bibliografia

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