Coma alcoólico: o que é, sintomas, o que fazer (e sequelas)

Revisão médica: Dr. Gonzalo Ramirez
Clínico Geral e Psicólogo
março 2022

O coma alcoólico é uma condição em que a pessoa fica inconsciente devido ao excesso de álcool no organismo, o que acontece quando se consome bebidas alcoólicas de forma excessiva e descontrolada, ultrapassando a capacidade do fígado para metabolizar o álcool, o que leva à intoxicação do cérebro e de diversos órgãos do corpo.

Os sintomas de coma alcoólico surgem quando existe mais que 3 gramas de álcool por litro de sangue, o que leva à diminuição do nível de consciência, confusão mental e, nos casos mais graves, diminuição da capacidade respiratória e dos batimentos cardíacos, o que pode colocar a vida da pessoa em risco.

Ao se detectar sinais que indiquem coma alcoólico, como perda dos sentidos, sono profundo em que a pessoa não responde aos chamados e estímulos ou dificuldades para respirar, é importante chamar o SAMU ou uma ambulância o mais rápido possível, para evitar o agravamento da situação que pode causar a morte ou graves sequelas neurológicas.

Sintomas de coma alcoólico

Os principais sinais e sintomas do coma alcoólico incluem: 

  • Sonolência excessiva;
  • Desmaio ou perda de consciência;
  • Dificuldade em articular palavras ou frases;
  • Incapacidade de se concentrar;
  • Perda da sensibilidade e dos reflexos;
  • Dificuldade em andar ou se manter de pé;
  • Convulsão;
  • Respiração irregular e lenta;
  • Hipotermia, em que a pessoa pode apresentar cor mais azulada e/ ou pálida.

Estes sintomas geralmente surgem quando os níveis de álcool no sangue estão acima de 0,3-0,4%, o que corresponde a cerca de 3-4 gramas de álcool por litro de sangue.

Porque acontece o coma alcoólico

O coma alcoólico acontece pois apesar de, inicialmente, o álcool ter um efeito de desinibição, seu consumo exagerado acaba causando o efeito contrário, levando a uma depressão do sistema nervoso.

A inibição do sistema nervoso central pode levar à incapacidade de manter a respiração, diminuição dos batimentos cardíacos, queda da pressão arterial e alteração no mecanismo de resfriamento do corpo, o que pode levar ao coma e até à morte, caso o tratamento não seja feito adequadamente.

Estes sinais e sintomas surgem quando o fígado, responsável por metabolizar e ajudar a eliminar o álcool, já não consegue metabolizar todo o álcool que é ingerido, o que leva ao aumento da concentração desta substância a níveis tóxicos no sangue.

O que fazer em caso de coma alcoólico

Assim que forem identificados os sinais e sintomas possivelmente indicativos de coma alcoólico, é fundamental que o atendimento médico seja chamado imediatamente, como o SAMU 192, para que a pessoa possa ser socorrida o mais breve possível e seja possível evitar complicações mais graves.

Além disso, até o SAMU chegar, deve-se manter a pessoa deitada de lado, na chamada posição lateral de segurança para evitar possíveis sufocamentos com o vômito. Para evitar a hipotermia, é importante garantir que a pessoa fique coberta e em um ambiente quente, em que não haja corrente de ar frio ou exposição a mudanças bruscas de temperatura.

Não é recomendado oferecer líquidos, alimentos ou medicações, caso a pessoa não esteja consciente, pois pode aumentar o risco de engasgar. Também não é indicado induzir o vômito na pessoa inconsciente e nem dar um banho de água fria para tentar acordá-la. Caso a pessoa apresente um parada da respiração ou dos batimentos cardíacos, é indicado iniciar a manobra de reanimação cardiorrespiratória. Confira o que fazer na parada cardiorrespiratória.

Como é feito o tratamento

O tratamento do coma alcoólico pela equipe médica é feito com soro diretamente na veia para hidratação, para ajudar a acelerar a eliminação do álcool e recuperação, além da glicose intravenosa, reposição de vitamina B1 e a regularização dos níveis de eletrólitos, caso estejam alterados.

Além disso, se necessário, o médico poderá indicar a aplicação de medicamentos antieméticos ou anticonvulsivantes, de acordo com os sintomas apresentados pelo paciente. Será necessária uma monitorização contínua dos dados vitais da pessoa, pois é possível que haja piora do quadro e uma parada respiratória ou cardíaca.

Possíveis sequelas

O coma alcoólico pode ter algumas consequências nas pessoas que fazem uso excessivo desse tipo de bebida, sendo as principais:

  • Dano cerebral irreversível, devido à ocorrência de convulsões;
  • Pneumonia por aspiração, devido ao vômito que pode acontecer enquanto a pessoa está inconsciente;
  • Morte, nos casos graves, devido à diminuição dos níveis de glicose e da temperatura corporal, assim como alteração dos batimentos cardíacos e respiração.

Assim, para evitar o coma alcoólico e suas sequelas, é recomendado beber com moderação, estar acompanhado por uma pessoa de confiança que possa alertar sobre o uso abusivo do álcool e comer antes de ingerir bebidas alcoólicas, já que isso evita a absorção rápida do álcool no estômago. No entanto, comer antes de beber não impede a ocorrência do coma, apenas interfere na velocidade com que o álcool é processado pelo organismo e, por isso, a principal recomendação para evitar o coma alcoólico é beber com moderação.

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Atualizado por Manuel Reis - Enfermeiro, em março de 2022. Revisão médica por Dr. Gonzalo Ramirez - Clínico Geral e Psicólogo, em março de 2022.

Bibliografia

  • NATIONAL INSTITUTE ON ALCOHOL ABUSE AND ALCOHOLISM. Alcohol Overdose: The Dangers of Drinking Too Much . 2015. Disponível em: <https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/AlcoholOverdoseFactsheet/overdoseFact.pdf>. Acesso em 20 out 2021
Revisão médica:
Dr. Gonzalo Ramirez
Clínico Geral e Psicólogo
Clínico geral pela UPAEP com cédula profissional nº 12420918 e licenciado em Psicologia Clínica pela UDLAP nº 10101998.