Ceratocone: o que é, sintomas, causas e tratamento

Revisão médica: Dr. Arthur Frazão
Oftalmologista
novembro 2021

O ceratocone é uma doença degenerativa que provoca a deformação da córnea, que é a membrana transparente que protege o olho, tornando-a mais fina e curva, adquirindo a forma de um pequeno cone.

Geralmente, o ceratocone surge por volta dos 16 anos com sintomas como dificuldade para enxergar ao perto e sensibilidade à luz, que acontecem devido à deformação da membrana do olho, que acaba desfocando os raios de luz dentro do olho.

O ceratocone nem sempre tem cura porque depende do grau do acometimento do olho, no primeiro e segundo grau o uso de lentes pode ajudar, mas nos casos mais graves, graus três e quatro, podem precisar de cirurgia para transplante de córnea, por exemplo.

Sintomas de ceratocone

Os sintomas de ceratocone podem surgir ainda durante a puberdade, podendo progredir até por volta dos 30 anos, e costumam afetar os dois olhos ao mesmo tempo, apesar de que um dos olhos costuma ser mais afetado que o outro. Os principais sinais e sintomas indicativos de ceratocone são:

  • Visão embaçada;
  • Hipersensibilidade à luz;
  • Enxergar imagens "fantasma";
  • Visão dupla;
  • Dor de cabeça;
  • Coceira no olho.

Estes sintomas são muito semelhantes ao de qualquer outro problema de visão, no entanto, no ceratocone é possível observar a piora da visão em pouco tempo obrigando a troca constante de óculos e lentes. Dessa forma, na presença de sintomas indicativos de ceratocone e caso seja observada piora progressiva da visão em pouco tempo, é importante que o oftalmologista seja consultado para que seja realizado o diagnóstico e iniciado o tratamento mais adequado.

Ceratocone pode cegar?

O ceratocone normalmente não causa cegueira completa, porém, com o agravamento progressivo da doença e alteração da córnea, a imagem enxergada vai-se tornando muito embaçada, acabando por dificultar as atividades diárias.

Como é o diagnóstico

O diagnóstico inicial do ceratocone é feito pelo oftalmologista a partir da avaliação dos sintomas relatados pela pessoa e exame oftalmológico. Além disso, é realizado um exame para verificar a curvatura da córnea, a topografia de córnea ou ceratoscopia, que no caso do ceratocone está mais fina e cônica. Entenda como é feita a topografia da córnea.

Possíveis causas

As causas do ceratocone ainda não são muito bem esclarecidas, no entanto acredita-se que seja decorrente de um conjunto de fatores, podendo surgir como consequência de outras doenças oculares e/ ou genéticas. Assim, algumas situações que podem aumentar a chance de ceratocone são:

  • Ceratoconjuntivite;
  • Amaurose de Leber;
  • Síndrome de Ehler-Danlos;
  • Retinose pigmentar;
  • Síndrome de Down;
  • Esfregar com frequência os olhos de forma agressiva.

Além disso, o fato de ter um caso de ceratocone na família pode também aumentar a chance do desenvolvimento dessa condição.

Tratamento para ceratocone

O tratamento para ceratocone deve ser sempre feito por um oftalmologista e, normalmente, é iniciado com o uso de óculos e lentes rígidas para correção do grau de visão, que podem ser substituídas à medida que há progressão da condição.

Além disso, pessoas com ceratocone devem evitar esfregar os olhos, já que essa ação pode acelerar a deformação da córnea. Se existir coceira ou queimação frequente, é recomendado informar o oftalmologista para iniciar o tratamento com algum colírio.

Quando é necessária cirurgia

Ao longo do tempo, a córnea vai sofrendo mais alterações e por isso, a visão vai piorando até um ponto em que os óculos e lentes já não conseguem corrigir a imagem. Nessas situações, pode ser usado um dos seguintes tipos de cirurgia:

  • Crosslinking: é uma técnica que pode ser usada junto com as lentes ou óculos desde que o diagnóstico é feito. Consiste na aplicação de vitamina B12 diretamente no olho e exposição à luz UV-A, para promover o enrijecimento da córnea, evitando que continue a mudar de forma;
  • Implante de anel na córnea: é uma pequena cirurgia de cerca de 20 minutos na qual o oftalmologista coloca um pequeno anel no olho que ajuda a tornar a córnea mais lisa, evitando o agravamento do problema.

Normalmente estas técnicas de cirurgia não causam a cura do ceratocone, mas ajudam a evitar o agravamento da doença. Dessa forma, depois da cirurgia pode ser necessário continuar a utilizar óculos ou lentes para melhorar a visão.

A única forma de curar o ceratocone é fazer um transplante de córnea, no entanto, devido ao risco desse tipo de cirurgia, geralmente só é feita quando o grau de alteração é muito elevado ou quando o ceratocone piora mesmo depois dos outros tipos de cirurgia. Veja mais sobre como é feita a cirurgia, como é a recuperação e os cuidados que se deve ter.

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Atualizado por Equipe Editorial do Tua Saúde, em novembro de 2021. Revisão médica por Dr. Arthur Frazão - Oftalmologista, em abril de 2019.

Bibliografia

  • JOHNS HOPKINS MEDICINE. Keratoconus. Disponível em: <https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/keratoconus>. Acesso em 08 nov 2021
  • AMERICAN OPTOMETRIC ASSOCIATION. Keratoconus. Disponível em: <https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/keratoconus?sso=y>. Acesso em 08 nov 2021
Mostrar bibliografia completa
  • LOPES, Ana Carolina N.; PINTO, Anderson Gustavo T.; SOUSA, Benedito A. Ceratocone: uma revisão. Rev Med Saude Brasilia. Vol 4. 2 ed; 219-232, 2015
  • CONSELHO BRASILEIRO DE OFTALMOLOGIA, ASSOCIAÇÃO MÉDICA BRASILEIRA E SOCIEDADE BRASILEIRA DE LENTES DE CONTATO, CÓRNEA E REFRAÇÃO. Diretriz em Ceratocone. Disponível em: <http://www.cbo.net.br/novo/publicacoes/ultima%20Diretrizes%20em%20Ceratocone.pdf>. Acesso em 08 nov 2021
Revisão médica:
Dr. Arthur Frazão
Oftalmologista
Médico generalista, especialista em Oftalmologia pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte, em 2008, com registro profissional no CRM/PE 16878